理论上讲,亚硝酸盐的腐蚀性很弱,不会对皮肤黏膜造成损害。
当进食了大量不新鲜的蔬菜、腌肉后,出现了皮肤粘膜变蓝变黑、胸闷、呼吸急促等症状时,一定要怀疑到亚硝酸盐中毒。
大多数亚硝酸盐中毒得到及时有效治疗后都能迅速好转,少数严重中毒者可能导致死亡。
由于亚硝酸盐导致中毒的机制是将血中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,使其失去运氧的功能,从而致使组织缺氧,出现青紫而中毒,经亚甲蓝治疗后一般不会遗留永久性的损害。
亚硝酸盐中毒是急性症状,只有长期反复摄入亚硝酸盐才有可能致癌。
但不同食物中的亚硝酸盐含量却有不同,比如没腌制透的蔬菜亚硝酸盐含量很高,而剩饭、剩菜偶尔吃一次不会有太大问题,因此「抛开剂量谈毒性」也是不可取的,想知道更多关于如何降低家中自制饭菜亚硝酸盐含量的知识,请看「隔夜饭菜、剩菜对健康有没有害?会不会致癌?」
不会。
根据实验数据表明,矿泉水水样在加热后,水中亚硝酸根离子会转化成硝酸根离子,所以亚硝酸盐的浓度随着水加热次数的增多,不但不会升高,还会降低。所以,饮用「千滚水」是不会导致亚硝酸盐中毒的。
食入0.3~0.5克的亚硝酸盐就可能引起中毒甚至死亡。
人体的组织细胞之所以能够正常代谢、执行功能,就是因为血液循环会源源不断地将其所需的氧及时输送到全身各处。
超标的亚硝酸盐,就会使具有携氧能力的「血红蛋白」氧化成没有携氧能力的「高铁血红蛋白」,使其失去携氧能力,进而造成组织缺氧,无法执行正常的功能。
日常的皮肤接触是不会导致亚硝酸盐中毒的。
除测定血液中高铁血红蛋白含量外,根据病情需要,有可能检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸部X线摄片和头CT等以明确排除其他有类似症状的疾病。
很可能。
但是慢性肺部疾病患者发生呼吸衰竭和一些先天性心脏病人,皮肤紫绀多为口唇、甲床、耳垂等末端组织明显,呈现紫色,需要检查才能区分。治疗上有所不同。
亚硝酸盐中毒的原因就在于:它会使能运输氧的「血红蛋白」氧化成没有携氧能力的「高铁血红蛋白」,检测到足够的「高铁血红蛋白」就能够支持亚硝酸盐中毒的诊断。
现实中很多患者都不是只得一种病的,常常是因为某个疾病就诊而对于已经患的另外一种病却毫不自知。
当一位亚硝酸盐中毒的患者出现昏迷等意识不清的情况时,需要完善头CT检查以明确患者是否合并了脑梗死、脑出血等疾病。
当一个被怀疑亚硝酸盐中毒的患者出现呼吸困难等症状时,医生会根据肺部听诊的情况判断患者是否同时合并了肺炎、支气管炎、气胸、心力衰竭等,必要时需要检查心电图、胸部X线片等以明确诊断。
很多亚硝酸盐中毒的患者存在肠道细菌感染,尤其是当患者出现休克时,急需要弄清楚的是患者的休克是因为中毒还是感染,以便有针对性地指定抢救方案。
血常规、C反应蛋白、降钙素原这三项检查在细菌感染时会出现明显的异常,有助于判断机体是否存在细菌感染。
血气分析是为了测定血液中氧及二氧化碳含量,亚硝酸盐中毒是血液中氧及二氧化碳分压正常,而心力衰竭、呼吸衰竭可以造成缺氧和(或)二氧化碳潴留。
亚硝酸盐中毒时,患者由于缺氧、呕吐、腹泻等情况,可能导致肝肾功能异常、电解质紊乱等内环境失常,从而导致机体各项功能不能正常进行,及时检测,了解患者内环境情况,可以指导调整补液治疗方案,及时纠正内环境紊乱。
亚甲蓝是特效药。
亚硝酸盐中毒造成的缺氧,即使马上吸氧也不能像其他呼吸衰竭那样症状能有改善。亚甲蓝能够使「坏的」高铁血红蛋白迅速还原为「好的」血红蛋白缓解症状。
如果病情严重,还需要其他的维持生命的治疗。
但如果是其他呼吸衰竭造成的缺氧、发紫,用亚甲蓝可能有害。
视情况而定。
如果是只出现轻微头晕、头痛、恶心的轻症患者,经过休息、大量饮水后一般可自行恢复;但对于出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难的症状较重的患者,就一定要及时送医,需要经过特效解毒药治疗才能尽快痊愈。
一般不需要。
患者经过及时治疗,中毒症状会很快缓解,一般留院观察即可,不需要住院治疗。