同济大学附属东方医院肿瘤医学部副主任兼一期临床试验中心主任中国临床肿瘤学会副秘书长中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专业委员会主委中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会副主委中国医师协会头颈肿瘤专业委员会副主委中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主委中国临床肿瘤学会淋巴瘤联盟常委中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会青委会副主委中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员上海市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主委
杨辉教授
主任医师、硕士生导师、河南省肿瘤医院核医学科主任,河南省甲状腺疾病诊疗中心副主任，河南省甲状腺癌MDT学组副组长。
主要社会兼职：
中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会候任主任委员
中国临床肿瘤学会核医学专家委员会副主任委员
中国影像技术研究会核医学分会常委
中华医学会核医学分会放射性粒子工作委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会副主任委员
《肿瘤影像学》杂志编委会常委
碘-131治疗已成为甲状腺癌一线治疗重要手段
碘-131治疗在甲状腺癌领域已经十分成熟，多个共识和指南对碘-131治疗的治疗前评估、治疗方式、动态评估和出院标准进行了规范，从而提高了碘-131治疗的有效率，使患者获益最大化。未来开放、积极、包容的多学科合作将会是碘-131治疗的发展之路。
靶向治疗破局碘难治性分化型甲状腺癌
杨辉教授：谈及甲状腺癌靶向治疗的介入时机，首先需了解内分泌恶性肿瘤甲状腺癌的分型。甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，而乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，占比高达90%～95%，其中放射性碘难治性分化型甲状腺癌10年生存率低，仅为15%～20%，常规化疗疗效有限且毒副作用明显。甲状腺髓样癌恶性程度相对较高，未分化甲状腺癌恶性程度最高。
高效安全，价格亲民，安罗替尼优势显著
郭晔教授：对于碘难治性分化型甲状腺癌，目前公认的标准治疗为多靶点抗血管生成药物治疗。其在国外的代表性药物为索拉非尼和仑伐替尼，目前已被美国FDA及欧盟批准用于治疗复发/转移的碘难治性分化型甲状腺癌，国内目前仅有索拉非尼获批。但相对而言，索拉非尼对肿瘤的缓解率略低；而仑伐替尼虽然已经在国内上市，但尚未获批用于治疗甲状腺癌，而且使用剂量较高，费用也非常昂贵。就目前而言，国内复发/转移分化型甲状腺癌的治疗还存在一定未被满足的需求，患者希望能够拥有一个抗肿瘤疗效相对更好，毒副反应轻微而价格又能够承受的药物。安罗替尼作为正大天晴拥有自主知识产权的一个药物，也是一个抗血管生成的多靶点药物，目前已经获批用于非小细胞肺癌的挽救治疗，未来也可能获批用于治疗肉瘤、甲状腺癌等多瘤种。
杨辉教授：2020CSCO大会公布的安罗替尼治疗分化型甲状腺癌的研究，是多靶点VEGFR-TKI在中国分化型甲状腺癌中进行的一项大样本的随机对照研究，该研究达到了主要终点。安罗替尼治疗组的PFS是40.54个月，而安慰剂组是8.38个月，具有显著统计学差异。在疾病控制率方面，安罗替尼治疗组达到了97.37%，安慰剂组是78.38%，两组差异显著。在客观缓解率上，安罗替尼组同样具有显著优势，达到了达到了59.21%，而对照组是0%。目前中国分化型甲状腺癌尚无标准的多靶点VEGFR-TKI，安罗替尼很有可能成为分化型甲状腺癌患者多靶点治疗的一个治疗方法。
推层出新，探索精准个体化治疗之路
郭晔教授：在复发/转移甲状腺癌中，近年研究比较活跃的领域就是甲状腺癌髓样癌。该类型甲状腺癌与分化型甲状腺癌存在细胞起源、疾病特点等诸多不同，比例也相对较少，只占所有甲状腺癌的3%～5%。虽然这一类型甲状腺癌通过外科手术治疗也能实现很高的治愈率，但复发转移概率却远高于分化型甲状腺癌，且此类肿瘤通常不能通过吸收碘治疗，并且对化疗和放疗相对抵抗，因而造成甲状腺髓样癌患者极大的治疗需求未被满足。
对于甲状腺癌，靶向治疗或是一个非常重要的突破口。除了前文所谈及的多靶点药物，近年的研究证实约60%的甲状腺髓样癌存在RET基因突变，包括点突变和融合，未来或可成为重大突破口。在今年上半年，美国FDA已经批准了一个RET抑制剂用于治疗具有RET基因突变的甲状腺癌，包括分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌。未来，除了我们所熟知的BRAT抑制剂，包括MAPK通路在内的药物都有可能在甲状腺癌特异性靶向治疗中发挥越来越重要的作用。或许将来甲状腺癌的治疗，有可能与非小细胞肺癌一样，可根据对基因检测结果，挑选有针对性的靶向药物，从而实现精准治疗。我非常看到甲状腺癌，特别是晚期甲状腺癌精准治疗的前景。