2023“中国肥胖地图”发布,专家提醒脂肪长在这里最危险

本次报告采用的是国际上衡量超重和肥胖的通用标准,即身体质量指数(BMI)。在我国,一般BMI小于18.5为体重过轻,BMI为18.5~24是体重正常,BMI为24~28属于超重,BMI大于28就是肥胖了。

报告数据显示,从性别差异来看,超重和肥胖在男性中比女性更普遍。具体来说,超重的男性占比41.1%,女性占比27.7%;肥胖男性占比18.2%,女性占比9.4%。

从年龄差异来看,男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50~54岁达到峰值(55~59岁保持不变),女性在65~69岁达到峰值;男性的肥胖患病率在35~39岁达到峰值,而女性则是70~74岁。

从地域差异来看,北方地区超重比例高于南方。

湖南的数据也不容乐观,总体超重率为32.8%,男性达40.6%,女性为24.8%;总体肥胖率为11%,其中男性为15.6%,女性为6.4%。

分析“看不见的脂肪”对健康影响大

湖南人的传统烹饪习惯是“油多不坏菜”,饮食重油重盐是湖南人超重、肥胖的重要因素之一。长期摄入重油重盐饮食,也就摄入了过多的热量,加之现代人久坐少动,容易导致体重超标。

男性更容易肥胖的原因有多个方面,一般与压力和情绪等因素有关。一是长期的高压力和不良情绪可能导致内分泌激素分泌紊乱,主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素分泌大量增多,对抗胰岛素,增加腹部脂肪堆积,形成以“将军肚”为特征的腹型肥胖;二是更多的男性采取不健康的生活方式来缓解压力、释放情绪,如喝酒、夜宵、过度进食;三是长期睡眠不足或睡眠不规律,也容易导致肥胖。

其实,长在脸上、手臂上、大腿上等地方“看得见的脂肪”,只是影响外观;可怕的是“看不见的脂肪”,即内脏脂肪。周卫东介绍,正常厚度的内脏脂肪能够保护内脏,但内脏脂肪太厚,就可能导致脂肪心、脂肪肝、脂肪肾、脂肪胰等器官功能异常,这类肥胖又叫“中心性肥胖”“腹型肥胖”。判断内脏脂肪超标,不仅看BMI,还要看腰围、腰臀比,或者通过内脏脂肪检测来了解。一般来说,男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米,即便BMI正常,患病风险也会升高;男性腰臀比例大于0.9、女性大于0.8,表明是内脏脂肪过剩的高危人群,大于1.0即为腹型肥胖。

方法四种膳食方法帮助科学减重

“减肥的目的不是单纯减重,关键是要减少脂肪的堆积和储存,降低体脂率。”周卫东介绍,理想的体重管理是脂肪减少、体脂率降低、内脏脂肪面积减少,而肌肉没有明显的损耗。

对于轻中度肥胖者,可以在加强运动的同时,通过膳食管理科学减重,目前主要有4种减重膳食方法:

1.低热卡饮食。通过减少饮食量,降低热卡的摄入,达到机体能量负平衡。

2.轻断食。通常采取“5+2”模式,即一周中有5天正常饮食,另外两天的饮食摄入量是正常饮食量的三分之一,且是非连续的两天。这种方法对身体健康基本没有不良影响,也容易执行。

3.高蛋白饮食。健康成年人膳食中蛋白质的能量占比是10%~15%,年老体弱者最高可达20%。如果为了减重,膳食中蛋白质的能量占比可达30%,即通过大量蛋白质的摄入增强饱腹感,增加食物的热能消耗,间接提高基础代谢率达到减肥的目的。

4.低碳水化合物饮食。典型代表是生酮饮食,主要通过降低食欲、降低脂肪合成、增加脂肪分解、提高代谢能量消耗达到减肥的目的,其优点是减重快且不需大量运动,以减脂为主。不过,生酮饮食需要大量进食高油脂食物,且严格限制碳水化合物,人体不易耐受,可能出现便秘、结石以及尿酸增高等现象。

总之,肥胖者最好由专业医生或营养师全面检查评估后,选择合适的减肥方法。

除了管住嘴、迈开腿,中医药综合干预调理为减肥提供了更多的选择。

39岁的胡先生身高178厘米,体重98.9千克,有高血脂症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症等慢性疾病,还时常有腰腿疼的毛病。前不久,他来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)天心院区针灸减肥门诊进行系统评估。针灸康复科副主任、主任医师佘畅评估病情,对他进行体质辨识,制定了个性化治疗方案,通过穴位埋线等方法,胡先生40天成功减重5公斤,腰腿疼痛也有明显的改善。

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