为此，本期节目特别邀请到了河南省中医院儿科内分泌学组的专家们，他们是河南中医药大学教授、主任医师琚玮教授，河南省中医院儿科副主任张辉果教授，河南省中医院儿科祝志朋老师，河南省中医院儿科周怡锦老师，做客演播室，欢迎四位老师，咱们先和观众朋友们打声招呼吧!
本期要点：
问题一：关于孩子长高的问题，我们的专家不止一次地在讲，但还是有家长不停在问，怎么知道孩子个子是不是正常呢生长发育有什么规律吗什么情况下家长需要提高警惕呢(琚玮)
答：人的身高没有绝对标准，但是有一个相对的范围。什么是矮小呢是指身高低于同种族，同年龄，同性别，正常健康儿童的第3百分位数，或者低于正常人群平均身高2个标准差以下。按照医学标准，男性160cm以下，女性150cm以下称之为矮小。这样看来100个孩子当中，大概有3个孩子能明确诊断矮身材。但是家长对孩子的身高要求并不满足于此。长大以后才知道皮肤黑可以美白，身材胖可以减肥，可是一旦错过生长发育期，个子矮就再也没办法长高了。所以社会上普遍的理想身高标准，一般是男性177cm，女性165cm。
孩子生长发育有一定的规律，首先，2岁之前是很关键的时期，第一个生长高峰期，在1岁时，孩子身高大概是75到76厘米，在2岁时，要长到85到86厘米，从出生到2岁这个过程，需要获得35到36厘米的身高。2岁之后到青春期之前，生长速度的话就趋于平稳了，大概每年长高5到7厘米，再到青春期之后我们的生长又迎来了第二个快速增长期。首先是一个青春早期，青春早期的话，性器官和第二性征开始发育了，女孩子先出现乳房的发育，而男孩子的发育主要是从睾丸增大开始的。到了青春中期，女孩子的乳房持续的增大，可能会出现一些腋毛、阴毛的情况。男孩子伴随着睾丸的增大，也会腋毛、阴毛相继出现，甚至会出现有喉结、变声的情况。到了青春晚期的话，孩子的性器官和第二性征达到成人的一个水平，生长速度也随之减慢，一直到骨垢的闭合。在整个青春期，男孩子的身高获得大概是25到28公分，女孩大概是25公分。女孩子大概9到11岁就开始发育了，男孩子发育要到11岁到13岁之后才会开始，等于说男孩子发育前就比女孩子多长了2到3年。这就是为什么男孩子和女孩子出生时的身长差不多，青春期获得的身高也差不多，最终男孩子的身高要比女孩子要高的原因。
问题二：既然儿童身高增长有规律可循，通过科学合理的方法增进儿童的身高尤为重要，春天来了，很多家长等着孩子在春天里猛长一下，那么如何充分利用这个黄金季帮孩子长高呢(张辉果)
答：长高锦囊妙计：吃得好+多运动+睡得饱+心情好!不限于春天，其他季节也是适用的。
第一：“吃的好”。营养搭配，长高才不累。蛋白质、矿物质、维生素，一个都不能少!牛奶及奶制品、水果蔬菜、鱼禽蛋肉都要吃!1岁以上儿童，每天尽量吃够50g瘦肉、1个鸡蛋、500ml牛奶;青春期的孩子可适当增加，但肉、蛋、奶分别不超过100g、2个，750ml。在保证这些食物摄入的基础上，尽可能地丰富一日三餐的种类，具体做法可参照中国儿童平衡膳食算盘。
第四：愉悦的环境和心情是身高增长的催化剂。有研究表明，儿童长期心理压抑，可使生长激素的分泌减少，不利于身高增长，所以我们要创造条件，使孩子保持愉悦心情。
问题三：在我们生活中可以看到有些父母身高很好，但是，孩子身高不理想，甚至还比较矮;还有一些父母身高比较矮，反而孩子不矮。那么孩子身高主要受哪些因素的影响呢(祝志朋)
答：身高对一个人来讲的确是非常重要的，但是，目前我国对于儿童身高的管理还比较薄弱，或者说几乎为空白。很多家长，甚至有些医生都不知道儿童身高是可以管理的，还是抱着老的观念“龙生龙凤生凤，老鼠生来会打洞”，以至于很多孩子错失干预机会，导致身高不理想。影响孩子身高的主要因素有以下几方面：
首先是遗传因素，也是最重要的因素。人体高度的70～80%取决于遗传潜力。父母双方的遗传基因，决定着儿童的生长潜力、发展趋势和限度，会形成个体间的差异。所以父母长得高，孩子长得高的可能性很大。
第二：性别，一般情况下，男性比女性高一些。
第三：母亲孕期的情况：营养、情绪、疾病(高血压、糖尿病、感染)、畸形(子宫、胎盘异常)、药物摄入、X-线、酒、烟等。如果妈妈孕期营养不良、严重贫血、妊高症、感染等均可导致胎儿发育不良，先天不足。
第四：营养因素：小儿的生长发育必须有完善的营养素供给，充足和调配合理的营养素，可以使生长潜力得到最好发挥。儿童生长发育期间需要足够的优质蛋白，营养不足会影响生长发育。
第五：疾病因素：一般急性轻度的疾病(比如感冒)对儿童长个影响不大，但是，严重的疾病，或慢性疾病(比如长期贫血、维生素D缺乏性佝偻病、慢性肾脏疾病、甲状腺疾病、哮喘控制不好等)，对生长发育的干扰作用都会十分明显。
第六：生活环境和经济情况：居住环境是否宽敞明亮，家庭氛围是否温馨，孩子心情是否舒畅等，以及文化教养、运动、医疗保健服务等等都会产生影响。
总之，套用一句话：七分天注定，三分靠打拼!
1.男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2(±5cm)
2.女孩身高=(父亲身高+母亲身高﹣13)/2(±5cm)
问题四：长高事关重大，家长为了孩子付出所有在所不惜，但有些错误的认识造成了一些遗憾，在儿童生长发育过程中存在哪些误区呢(周怡锦)
答：在我们的临床观察中，发现由于一些家长的认识不足给孩子生长发育造成一些遗憾，主要有以下几点：
误区二、男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。变声和月经是标志孩子进入青春期后期的标志，骨骼生长，已经接近闭合，身高开始进入倒计时。进入青春期的标志是女孩乳房隆起，男孩睾丸增大，特别是男孩性发育隐蔽，一般被家长极难观察到，所以进入9岁前后要持续监测评估身高发育状况。很多家长错误的认为，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。实际上。如果出现月经初潮，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已接近成熟的标志，此时身高增加明显放缓，生长空间已非常有限。
误区三、孩子不喜欢吃饭，挑食，不爱运动，才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常。3岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素，儿童身高增长主要依赖生长激素的分泌。生长激素分泌过少就会导致生长迟缓。生长激素通常是在血糖比较低的时候分泌。而一个人通常是在饥饿的时候血糖水平比较低，也就是说，人在饥饿的时候生长激素分泌会更多一些。也与中医的理论“要想小儿安，三分饥和寒”也是吻合的。
误区四、只要骨骺没有闭合都可治疗，等长大些了再治疗也不迟。年龄越大，骨龄也越大，生长空间越小，一般情况下人的骨骺在15岁左右就会闭合，一旦骨骺闭合，无论任何方法都不可能再长高。很多家长一味等待孩子晚长，认为孩子现在矮点不要紧，到了青春期会有一个意想不到的猛增期。其实很遗憾的告诉大家，长高的机会错过了，就再也没有了。所以，一旦发现孩子身高偏矮，越早干预效果越好，千万不要等到骨骺闭合才想去干预。
误区五、吃增高药效果好。有些报道口服的增高药对青少年的确有增高效果。但研究发现该类增高药物含有性激素。性激素的确有促进身高增长的作用。但促进身高增长的同时，会加速促进骨骺的快速闭合，对终身高的改善也是有弊无利的。有些家长认为给孩子用补药和维生素可以长高。滥用补药或过量服用维生素都会引起儿童性早熟，而性早熟是儿童长不高的元凶之一。
误区六：二十三蹿一蹿。其实这种俗话是不科学的。老观念认为孩子有早长和晚长之分，所谓的“晚长”医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延退，才会显得身材矮小，一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年齡2岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。如果孩子身高落后较大，是否“晚长”应由专业医生作出判断，切不可只是等待。
问题六：刚才周老师提到了孩子生长发育中的一些误区，生活中还有一些朋友认为“补钙等于长个”，或者补维生素D就是补钙，这种认识科学吗该如何正确地给孩子补钙呢(张辉果)
问题七：孩子是怎样长高的呢从中医的角度来讲，长高和什么因素有关呢中医有情志因素致病的说法，心理压力大会影响长高吗(祝志朋)
长骨的两端叫骨骺，中间长长的一段叫骨干。位于骨骺与骨干之间的软骨，称为骺板或生长板。在骨成熟以前，软骨细胞不断增殖，骺板不断地向着骨干生长和骨化，使长骨不断加长，人就随之长高;等到青春期结束，骺板全部骨化，骨骺闭合，长骨便不再增长，人的长高也就此停止。
按中医理论，孩子生长发育不好大多与脾和肾有关。中医认为，脾是后天之本，主运化，为其他脏器活动提供营养和物质支持。而肾是先天之本，主骨生髓，主生长发育和生殖。脾胃功能不好的孩子，可以通过健脾运脾促进长高，先天发育不足的孩子，比如早产儿，或者是佝偻病患儿，可以通过补肾来促进生长发育。
总的来说，身高增长有先天和后天因素共同决定，营养，运动，睡眠，生活环境等因素，都起很重要的作用。儿童心理健康也是不可忽视的因素之一，调整好情绪，创造良好的家庭氛围，帮助孩子拥有健康的心理，我们说爱是一种增高药，心情愉悦，自然长高。
问题八：古诗有云“阳春布德泽，万物生光辉”。春天是万物生长的季节，更是孩子长高的季节。传统中医认为“春生夏长秋收冬藏”，现代医学认为春季人体新陈代谢旺盛更利于孩子长高，这其中有什么奥妙呢祖国医学如何促进儿童健康自然长高呢(周怡锦)
问题九：通过几位专家的讲解，我们对孩子的生长发育有了进一步的认识。想让孩子长高，我们会希望孩子的骨龄在可接受范围内偏小一些，这样孩子的生长空间更大。但如果孩子骨龄偏大了，有什么延缓骨龄的方法吗(琚玮)
答：延缓的骨龄方法主要包括：第一、生活干预：刚才几位老师也谈到了饮食结构的合理与安全性，不建议孩子吃含雌激素的保健品、含植物雌激素的产品、生长期较短的食物、甜食、油炸食品以及促使体重增加的食物。另外也非常强调孩子要控制体重，孩子并不是吃的越多越好，孩子胖乎乎虽然可爱，老人还会觉得更有成就感，但从孩子长个子的角度来讲，体重增长过速可导致体脂含量增多，脂肪组织中有芳香化酶，芳香化酶可使体内雌激素转化增加，而雌激素可刺激下丘脑性腺轴，这样的孩子更容易性早熟或早发育，更容易出现骨龄提前闭合，从而不利于获得良好的成人身高。控制体重可延缓骨龄生长速度，适用于任何BMI水平儿童，保持体重增长速度低于平均水平。再其次是良好的生活环境及情绪。
让孩子远离电视电影中两情相悦的画面，少玩电脑游戏，不要追言情剧情。养成平和的性格，对孩子生长发育是比较有利的。当然，如果孩子骨龄发育确实是超前了，中医也是有很多行之有效的方法的。根据指南，性早熟主证为阴虚火旺证。孩子除了出现第二性征的发育外还有五心烦热，怕热，脸颊发红，盗汗，烦躁易怒，咽干口燥，小便短黄，大便干结等情况。在主证的基础上，又有痰湿壅滞证和肝郁化火证两个兼证。痰湿壅滞证的孩子一般形体偏肥胖，不喜欢活动，口中黏腻，喜欢吃肥甘厚腻;肝郁化火证的孩子会有情绪急躁或抑郁，面红目赤，口苦咽干等表现，根据每个孩子具体情况，可以应用中药汤药、成药、膏方进行治疗，也可以应用药茶药膳。
问题十：什么是“生长痛”它有什么特征呢如何缓解生长痛没有生长痛的孩子长不高吗(张辉果)
问题十一：春天虽然是万物生长的季节，但春天天气变幻莫测，也是孩子容易生病的季节，所以春天对孩子的抵抗力也是一大考验。既能增强免疫力，又能帮助孩子长高，您能在饮食方面给予一些建议吗(祝志朋)
答：我们总说要均衡营养，很多孩子不愿意吃青菜，青菜对孩子同样重要，给家长介绍几种适合春天吃的菜：
1、莴笋又叫“春菜”，是开春后最适合吃的蔬菜之一，虽然莴笋的根茎营养丰富，但是莴笋叶的营养价值更高，富含蛋白质、矿物质、胡萝卜素、维生素B和C等等。丰富的钙和磷，能促进孩子的骨骼发育生长，并且帮助长牙，年龄小的孩子多吃吃比较有好处。
2、豌豆：相信大家都不陌生，别看小小的豌豆，它富含人体所需的各种营养素。其中，含量丰富的优质蛋白质、维生素C，可以提高孩子的抗病能力和康复能力。此外，豌豆中的胡萝卜素、叶黄素，对保护孩子的视神经、改善视力非常有益。
3、茄子：能有助于孩子长高，因为茄子里面有人体长高所需要的维生素E、P。常吃茄子能够降低胆固醇，同时里面的维生素E与维生素P在小孩成长过程中非常重要。
4、西红柿近年来美誉比较多，原因就是一个西红柿里面包含20多种的胡萝卜素，含有各类的维生素C与维生素E，这些元素，在孩子的生长中是至关重要的。
5、胡萝卜：能够为机体提供丰富的胡萝卜素，而胡萝卜素进入到体内后，能够增加眼睛对暗光适应能力的强度，可以有效维持人体正常的视觉功能;同时胡萝卜素能够避免皮肤黏膜的过度角化，对美白和增肌都能够起到一个很好的作用;胡萝卜当中还含有丰富的膳食纤维，能够促进肠道的蠕动，维持肠道的微生态，对于预防肠道感染性疾病有非常好的功效。
问题十二：孩子的长高是个复杂的工程，也有的宝爸爸妈很苦恼，感觉日常衣食住行都很精心了，为什么孩子还长不高呢在我们身边有什么影响孩子长高的隐患吗(周怡锦)
嘉宾介绍：
琚玮，教授，主任医师，硕士研究生导师。中国中西医结合儿科专业委员会常务理事，河南省健康管理学会儿童分会主任委员，河南省中西医儿童身高促进联盟主席。擅长：近40年致力于中西医结合防治小儿神经内分泌系统、儿童生长发育等疾病的研究。对儿童生长障碍、矮小症、性早熟、多发性抽动障碍、注意力缺陷多动障碍等疾病的诊治具有丰富的经验和显著的疗效。开创性将我国传统中医膏方应用于儿童体质调理、生长促进、健康维护及疾病防治，博采众长，自成体系，在专业领域中颇具影响。
张辉果，硕士学位，儿科副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。河南省医学会儿科专科分会青年委员，河南省预防医学会儿童内分泌专业分会委员，河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员，中华医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组中原协作组青年委员，河南省健康管理学会儿科分会委员，郑州健康管理学会儿童专业委员会副主任委员。擅长：长期致力于儿科呼吸、消化、内分泌及新生儿疾病的研究，擅长中西医结合治疗小儿咳嗽、反复呼吸道感染、肺炎、厌食、积滞、矮小症、性早熟、贫血、营养不良、儿童肥胖等。注重小儿脾胃功能的调理。
祝志朋，硕士学位，主治医师。河南省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员。擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统、消化系统的常见病及新生儿疾病，中西医诊治矮小、性早熟、肥胖等儿科内分泌遗传代谢病。运用中药配合中医特色疗法治疗小儿厌食、腹泻、抽动症及小儿多动症等疾病。
周怡锦，硕士学位，主治医师，毕业于河南中医药大学。擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统、消化系统的常见病。擅长中药调理慢性咳嗽、反复呼吸道感染、消化不良等。熟练掌握儿科急危重症诊疗规范。