周进度计划范例6篇

________________________________________

1349(2011)09

1104

03

1理论研究

2实验研究

2.1调节血脂陆付耳等[6]给2型糖尿病大鼠黄连解毒汤灌服后,在显示降糖作用的同时,明显降低血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)水平,提升高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(apoAI)水平,表明黄连解毒汤具有降脂和促进脂质代谢的双重作用。葛岚等[7]观察益气活血解毒汤(连翘、黄芩、牡丹皮、丹参、水蛭、人参)实验性动脉粥样硬化家兔,可明显降低血清中TC、TG、LDL水平,提升HDL水平,对肿瘤坏死因子

α(TNF

α)、白介素

6(IL

6)、C反应蛋白(CRP)有明显降低作用。吴圣贤等[8]报道17例颈动脉粥样硬化斑块患者服用解毒软脉方3个月后,TC、TG、LDL均显著降低,颈动脉斑块面积减小,颈动脉后壁内

中膜厚度显著减小。

2.2抗脂质过氧化动脉血管平滑肌细胞(VSMC)内过氧化脂质(LPO)含量增加,超氧化物歧化酶(SOD)活性减弱,与AS的发生有着重要关系。丙二醛(MDA)是氧自由基氧化细胞膜上磷脂形成的过氧化脂质的稳定存在形式,SOD则是清除超氧阴离子自由基的一种重要抗氧化酶。吴智春等[9]研究表明,金匮泻心汤可增强AS动物血清SOD活力,降低MDA水平,发挥抗AS的作用。程向缨等[10]研究虎杖总蒽醌粗提物对Cu2+诱导LDL氧化的抑制作用,发现虎杖总蒽醌使氧化动力曲线迟滞相延长,峰值降低,抑制过氧化脂质生成并有浓度依赖性。

2.3抑制血小板聚集血小板聚集和血栓形成不仅在AS的发生发展中起重要作用,也是引起临床心血管事件的一个重要因素。李晓丹[11]报道从中药赤芍提取的活性成分丙酯具有抗血小板聚集、抗炎、抗自由基、扩张血管和改变血液流变、改善微循环等作用。对心脑血管疾病具有较好的治疗作用。樊宏伟等[12]研究金银花中有机酸类化合物具有抗ADP诱导的血小板聚集作用,对H2O2损伤咖啡酸和异绿原酸类成分均具有明显抗损伤作用,且有剂量依赖性。

2.4对经皮血管腔内成形术(PTCA)后再狭窄的研究赵明镜等[13]通过电刺激兔颈总动脉加高脂饲料8周后,行颈动脉PTCA形成再狭窄模型,研究发现益气活血解毒方(黄芪、丹参、金银花、丹皮、半枝莲)可通过减少增生内膜中胶原的堆积、降低血脂和血清转化生长因子(TGF

β)的含量,防治PTCA后再狭窄。赵明镜等[14]比较益气活血解毒方和血府逐瘀胶囊对实验性动脉粥样硬化再狭窄家兔细胞外基质的作用特点,能显著减少内膜增生,尤其是降低血管局部胶原含量的作用最显著。而血府逐瘀胶囊可明显降低TGF

β的含量。彭哲等[15]运用球囊原位扩张颈动脉和喂饲高脂饲料致PTA术后再狭窄模型,给予含解毒活血益气组方和阳性对照药的饲料治疗,获取模型动物和给药动物血清;观察药物血清对VSMC增殖、总SOD活力和MDA含量的影响。结果表明解毒活血益气方可通过抑制VSMC增殖,对抗脂质过氧化损伤等机制,干预PTCA术后再狭窄。

2.5保护血管内皮功能血管内皮细胞可以产生一些血管活性物质,如一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等,通过这些因子的协同作用,令血管舒缩处于局部的平衡状态。郭来等[16]采用高脂饲料加免疫损伤的方法,制作动脉粥样硬化内皮细胞损伤模型,用原位杂交法观察具有清热燥湿、解毒通络作用的复方莶草合剂(莶草、黄连、半枝莲)对内皮细胞NOS基因表达的影响,复方莶草合剂对内皮细胞损伤有一定的改善,对内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)基因表达有一定的促进作用,可能是通过调节该酶、NO释放而起抗动脉粥样硬化内皮细胞损伤的作用。邓弈辉等[17]观察滋阴活血解毒中药(熟地黄、黄芪、枸杞子、山茱萸、黄连、丹参、川芎、水蛭、石菖蒲)对葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、氧化低密度脂蛋白(ox

LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的干预作用及其保护机制,结果表明对Glu、Ins、ox

2.6稳定易损斑块,抑制炎症文川等[19]用ApoE基因缺陷小鼠复制动脉粥样硬化模型,从病理形态学、细胞成分、胶原、炎症介质等方面,观察丹参、赤芍、川芎、三七、桃仁、酒军、芎芍胶囊稳定斑块的效果及作用机制。结果表明,不同活血药可作用于AS不同环节,降血脂作用与稳定斑块效果并不平行。张京春等[20]观察解毒活血中药配伍对ApoE基因缺陷小鼠主动脉核因子

κB(NF

κB)和基质金属蛋白酶

9(MMP

9)表达水平的调控作用,结果表明解毒活血配伍可降低ApoE基因缺陷小鼠主动脉NF

κB和MMP

9表达。且优于单纯解毒和活血组。周明学等[21]观察活血(三七总皂苷)、解毒(黄连提取物)、活血解毒中药有效部位(虎杖提取物、大黄醇提物)对ApoE基因敲除小鼠血脂和主动脉粥样斑块炎症反应的影响,结果表明活血、解毒及活血解毒中药有效部位三七总皂苷、黄连提取物、虎杖提取物、大黄醇提取物均可通过改善斑块内部成分来稳定易损斑块,其中兼有活血和解毒作用的中药虎杖提取物、大黄醇提物效果最为显著。其机制可能与调节脂质代谢和抑制炎症反应有关。

3临床研究

1(ET

1)、血栓素B2(TXB2)、高敏C反应蛋白(hs

CRP)、细胞黏附分子

1(ICAM

1)、内皮细胞黏附分子

1(VCAM

1)水平,同时提高NO、6

前列腺素(6

keto

PGF1α)水平。提示其作用机制可能与黄连解毒胶囊抑制炎症反应,保护血管内皮,改善血液流动性的功能有关。魏陵博等[24]观察100例UA患者,随机分为通心络胶囊组和解毒通络合剂组,观察两组治疗后心绞痛、心电图(ECG)、中医症状疗效及硝酸甘油停减率等。结果显示解毒通络合剂在心绞痛疗效(有效率92%)、ECG疗效(有效率64%)、中医症状总疗效(有效率90%)、硝酸甘油停减率(88%)方面明显优于通心络组。耿立梅等[25]将147例冠心病心绞痛患者随机分为解毒活血方(金银花、玄参、当归、川牛膝、川芎、丹参等)组和复方丹参片组,结果显示总有效率两组比较有统计学意义(P

4问题与展望

动脉粥样硬化“瘀毒”病因病机已经进行了较多研究,并取得了一定进展,但实验设计多围绕易损斑块形态、炎症因子、血脂等观察指标,缺乏分子水平的深入研究。已经报道的临床研究多为短期观察,样本量较小,观察指标多为中间指标,缺少以主要临床终点事件为目标的长期观察随访。

目前动脉粥样硬化“瘀毒”病因病机研究中存在的问题是:中医“瘀毒”证临床诊断标准不统一,目前还缺乏根据临床流行病学研究得出的病症结合的辨证标准。病证结合的动物模型还不很完善,值得继续探索。目前已进行临床研究的用药多为中药复方,尚缺乏有效成分清晰、作用靶点明确的中药进行临床研究。安全性问题,虽然传统观点认为中药毒副反应小,中药的毒副反应也常常不被人们注意,但近年来发现,中药的毒副反应亦不能忽视。尤其是和西药联合应用时尚缺乏长期观察。

动脉粥样硬化中医“瘀毒”病因病机研究对发展创新中医病因病机理论,进一步提高中医药及中西医结合防治动脉粥样硬化的临床疗效具有重要意义,值得深入研究。

参考文献:

[1]张京春,陈可冀,张文高,等.不稳定斑块的中西医结合认识现状及研究思路[J].中国中西医结合杂志,2005,25(10):869

871.

[2]周明学,徐浩,陈可冀.中医脂毒、瘀毒与易损斑块关系的理论探讨[J].中国中医基础杂志,2007,13(10):737

738.

[3]丁书文,李晓,李运伦.热毒学说在心系疾病中的构建与应用[J].山东中医药大学学报,2004,28(6):413

416.

325.

[5]徐浩,史大卓,殷惠军,等.“瘀毒致变”与急性心血管事件:假说的提出与临床意义[J].中国中西医结合杂志,2008,28(10):934

938.

[6]陆付耳,冷三华,屠庆年,等.黄连解毒汤与黄连素对2型糖尿病大鼠葡萄糖和脂质代谢影响的比较研究[J].华中科技大学学报(医学版),2002,31(6):662

664.

[7]葛岚,程晓昱,胡业彬.益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔血脂及炎症细胞因子的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2007,14(5):306

308.

[8]吴圣贤,吴雪莲,黄政鑫,等.解毒软脉方抗动脉粥样硬化17例初步临床观察[J].福建中医药,2000,31(5):8

9.

[9]吴智春,吴凯,王浩,等.金匮泻心汤抗动脉粥样硬化的实验研究[J].中国老年学杂志,2003,23(7):461

462.

[10]程向缨,王拥军,温玫,等.中药总蒽醌粗提物对低密度脂蛋白氧化的抑制作用[J].中国老年学杂志,2000,20(5):299.

[11]李晓丹.丙酯的抗栓作用[J].中国处方药,2003,9:38

39.

[12]樊宏伟,李应斌,孙敏,等.金银花中有机酸类成分抗血栓作用研究[J].中药药理与临床,2007,23(3):33

36.

[13]赵明镜,王硕仁,李秋梅,等.益气活血解毒方抑制家兔经皮血管腔内成形术后再狭窄的实验研究[J].中国实验方剂学杂志,2007,16(3):32

[14]赵明镜,王硕仁,李秋梅,等.益气活血解毒方和血府逐瘀胶囊抑制再狭窄中细胞外基质的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,12(3):1061

1063.

[15]彭哲,王硕仁,李秋梅,等.解毒活血益气方药物血清对兔血管平滑肌细胞增殖及脂质过氧化的影响[J].中国医药学报,2004,19(6):341

343.

[16]郭来,田雅茹,丁书文,等.复方莶草合剂对兔动脉粥样硬化内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的影响[J].北京中医药大学学报,2005,16(5):215

217.

[17]邓弈辉,李定祥,喻嵘,等.滋阴活血解毒中药对血管内皮细胞损伤的保护作用[J].中国中医药信息杂志,2008,15(6):27

29.

[18]彭哲,王春林,祝光礼,等.活血解毒益气方对兔PTCA术后血管内皮功能的影响[J].中华中医药学刊,2008,26(3):600

601.

[19]文川,徐浩,黄启福,等.活血中药对基因缺陷小鼠血脂及动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响[J].中国中西医结合杂志,2005,25(4):345

349.

[20]张京春,陈可冀,郑广娟,等.解毒活血中药配伍对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉NF

κB与MMP

9表达的调控作用[J].中国中西医结合杂志,2007,27(1):40

44.

[21]周明学,徐浩,陈可冀,等.活血解毒中药有效部位对ApoE基因敲除小鼠血脂和动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响[J].中国中西医结合杂志,2008,28(2):126

130.

[22]赵玉霞,刘运芳,张梅.祛瘀消斑胶囊对动脉粥样斑块组织学构成的临床研究[J].上海中医药杂志,2001,35(12):13

14.

[23]卢笑辉,丁书文.黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效及作用机制研究[J].山东中医药大学学报,2005,29(6):24

28.

[24]魏陵博,戎冬梅,彭敏,等.解毒通络合剂治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(7):568

570.

[25]耿立梅,陈分乔,王亚利.解毒活血法治疗冠心病(热毒瘀结型)临床观察及其对CRP、vWF的影响[J].新中医,2006,38(10):30

31.

作者简介:陈浩,男,现工作于江苏省无锡市中医医院(邮编:214001);苏伟、龚少愚、陆曙,工作于江苏省无锡市中医医院。

(收稿日期:2011

07

补体C3与心血管病孔俊虹张斌霞

1106

3]。血液循环中的补体C3作为肝脏和巨噬细胞合成的一种急性期蛋白,是一种有效的炎症标志,而动脉粥样硬化也是一种慢性炎症性病变,补体作为炎症反应主要介质参与了动脉粥样硬化发生、发展的整个过程[4]。

1补体系统与C3

补体系统是一种先天免疫的重要组成部分,涉及自身免疫性疾病和炎症性疾病,当受到激活,补体各成分便按一定顺序呈现连锁酶促反应,参与机体的防御功能和机体的自稳状态[5,6],补体激活过程依据其起始顺序不同,可分为三条途径:从C1q

C1r2

C1s2开始的经典途径,抗原

抗体复合物为主要激活物;从C3开始的旁路途径,其不依赖于抗体;通过甘露聚糖结合凝集素。病灶源性补体激活物(LCA)、酶降解低密度脂蛋白(E

LDL)均可激活补体,与C5b

9共存于动脉粥样硬化病灶中,E

2C3与冠心病

3C3与ACS

补体C3和C4均增加慢性炎症[15],高浓度的C3水平已证明与心肌梗死的发生有关[16]。Muscari等[17]通过比较在心肌梗死患者及心血管发病中C3和CRP中的联系,选用342例年龄≤65岁的白人男性心肌梗死患者与193名健康白人男性且年龄匹配的作为对照组进行研究,结果发现与健康对照组相比,C3和CRP明显升高(P

4C3与高血压

最近的研究表明,轻度炎症可能是高血压发病的一个新的危险因素

23],补体因子C3和C4是急性期的蛋白,它是由炎性细胞因子的刺激而合成

尽管主要是在肝脏合成,但是它已被证明许多类型的细胞包括血管细胞,可以产生补体C3。事实上,高血压已被形容为一种炎症过程。异常炎症指数和预后欠佳与心血管风险增加事件和死亡率有关。因此,炎症是动脉粥样硬化进展的主要因素,在最近的一项基于6071名健康男性的研究,随访19年,高血压和炎症都是急性冠脉事件中病死率增加的独立关系。高血压可能通过氧化应激、内皮素、肾素

血管紧张素

醛固酮系统(RAAS)等加速动脉粥样硬化过程。在高血压中内皮功能障碍可能也有助于加速动脉粥样硬化的过程[30]

32]。Engstrom等[33]通过一项为期超过15年的研究发现高C3水平在未来的生活中有发生高血压的高风险,这项研究进一步强调在炎症的高血压发展中的作用,通过降压药降低血压,同时也导致炎症标志物水平下降。有研究[34]选用2178名健康男性,年龄35岁~50岁,且最初没有高血压疾病者进行研究。目的是探讨C3或C4是否与高血压的发展有关,随着C3水平上升,高血压发病也增加,从而得出结论:C3水平升高与血压升高和高血压发生有关。杨贵仁等[35]对80例高血压患者进行研究,将其分为A组(伴左心室肥厚组)40例和B组(不伴左心室肥厚组)40例,同时选取40名健康人为C组,结果发现A组的C3高于B组及C组,从而提示高血压伴左心室肥厚患者的C3水平变化较大可为其是否伴有左心室肥厚的判断提供一定的依据。刘镜泉等[36]对62例原发性高血压病伴左室肥厚(LVH)患者免疫球蛋白及T细胞亚群等指标变化进行研究,将伴或不伴LVH原发性高血压病患者分为两组,分别进行C3水平测定,两组间进行比较,结果显示C3明显升高,有统计学差异,从而表明原发性高血压病伴LVH患者存在显著的C3水平变化。

5C3与高脂血症、心力衰竭、房颤

6问题与展望

C3在心血管的发病中扮演着重要的角色,补体C3组分及其裂解片段是补体系统的核心,而补体系统的激活很大程度上可以导致各种内源性的急性或慢性炎症性疾病,通过抗感染治疗抑制补体的激活,期望成为治疗疾病的新靶点、未来研究的方向。

[1]MuscariA,BozzoliC,PudduGM,etal.AssociationofserumC3levelswiththeriskofmyocardialinfarction[J].AmJMed,1995,98(4):357

364.

[2]YudkinJS.RelationshipofserumC3complementwithinsulinresistanceandcoronaryheartdisease

cause,consequenceorcommonantecedent[J].EurHeartJ,2000,21(13):1036

1039.

[3]MuscariA,MassarelliG,BastagliL,etal.RelationshipofserumC3tofastinginsulin,riskfactorsandpreviousischaemiceventsinmiddle

agedmen[J].EurHeartJ,2000,21(13):1081

1090.

[4]刘永铭,严祥,刘艳英.补体与动脉粥样硬化[J].中华心血管病杂志,2005,33:866

869.

[5]张景洪.冠心病患者血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP含量的检测与结果分析[J].医学检验与临床,2008,19(3):124

125.

[6]SakkinenP,AbbottRD,CurbJD,etal.C

reactiveproteinandmyocardialinfarction[J].JClinEpidemiol,2002,55(5):445

451.

[7]TorzewskiM,KloucheM,HockJ,etal.ImmunohistochemicaldemonstrationofenzymaticallymodifiedhumanLDLanditscolocalizationwiththeterminalcomplementcomplexintheearlyatheroscleroticlesion[J].ArteriosclerosisThrombosisandVascularBiology,1998,8:369

378.

[8]EllinorI,Peerschke,WeiYin,etplementactivationonplatelets:Implicationsforvascularinflammationandthrombosis[J].MolecularImmunology,2010,47:2170

2175.

[9]甘慧,杨军,孙萍,等.人类补体C3研究进展[J].国外医学:临床生物化学与检验学分册,2004,25(6):519

521.

[10]AjjanR,GrantPJ,FutersTS,etplementC3andC

reactiveproteinlevelsinpatientswithstablecoronaryarterydisease[J].ThrombHaemost,2005,94:1048

1053.

[11]刘威,康林,曹贵方,等.血清补体C3水平与冠状动脉病变的严重程度[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(12):2348

2350.

[12]杨正芳,刘永铭,尹春,等.高敏C

反应蛋白、脂联素和补体C3与冠心病的关系[J].临床内科杂志,2008,25(8):565.

[13]SzéplakiG,ProhászkaZ,DubaJ,etal.Associationofhighserumconcentrationofthethirdcomponentofcomplement(C3)withpre

existingseverecoronaryarterydiseaseandnewvasculareventinwomen[J].Atherosclerosis,2004,177(2):383

389.

[14]顾万建,张春兵,薛亚晶.冠心病患者血清C3和CRP的水平分[J].医学检验与临床,2007,18(4):39

41.

[15]BarringtonR,ZhangM,FischerM,etal.Theroleofcomplementininflammationandadaptiveimmunity[J].ImmunolRev,2001,180:5

15.

[16]MuscariA,BozzoliC,PudduGM,etal.AssociationofserumC3levelswiththeriskofmyocardialinfarction[J].AmJMed,1995,98:357

[17]MuscariA,MassarelliG,BastagliL,etal.RelationshipofserumC3tofastinginsulin,riskfactorsandpreviousischaemiceventsinmiddle

agedmen[J].EurHeartJ,2000,21:1081

[18]官春梅,王默然.急性冠脉综合征与循环补体C3的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(3):265

266.

[19]PalikheA,SinisaloJ,SeppnenM.SerumcomplementC3/C4ratio,anovelmarkerforrecurrentcardiovascularevents[J].AmJCardiol,2007,99(7):890

895.

[20]张凤华.冠心病患者血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP含量的检测与结果分析[J].医学检验与临床,2008,19(2):88

89.

[21]TorzewskiJ,TorzewskiM,BowyerDE,etal.C

reactiveproteinfrequentlycolocalizeswiththeterminalcomplementcomplexintheintimaofearlyatheroscleroticlesionsofhumancoronaryarteries[J].ArteriosclerThrombVascBiol,1998,18:1386

1392.

[22]YasojimaK,SchwabC,McGeerEG,etplementcomponents,butnotcomplementinhibitors,areupregulatedinatheroscleroticplaques[J].ArteriosclerThrombVascBiol,2001,21:1214

1219.

[23]BuonoC,ComeCE,WitztumJL,etal.InfluenceofC3deficiencyonatherosclerosis[J].Circulation,2002,105:3025

3031.

[24]RitchieRF,PalomakiGE,NeveuxLM,etal.ReferencedistributionsforcomplementproteinsC3andC4:Apractical,simpleandclinicallyrelevantapproachinalargecohort[J].JClinLabAnal,2004,18:1

8.

[25]MoshageH.Cytokinesandthehepaticacutephaseresponse[J].JPathol,1997,181:257

[26]Walportplement.Firstoftwoparts[J].NEnglMed,2001,355:1058

1066.

[27]BoosCJ,LipGY.Ishypertensionaninflammatoryprocess[J].CurrPharmDes,2006,12:1623

1635.

[28]ShishehborMH,BhattDL,TopolEJ.UsingC

reactiveProteintoassesscardiovasculardiseaserisk[J].CleveClinJMed,2003,70:634

640.

[29]SchramMT,vanIttersumFJ,Spoelstra

deManA,etal.Aggressiveantihypertensivetherapybasedonhydrochlorothiazide,candesartanorlisinoprilasinitialchoiceinhypertensivetypeⅡdiabeticindividuals:Effectsonalbuminexcretion,endothelialfunctionandinflammationinadouble

blind,randomizedclinicaltrial[J].JHumHypertens,2005,19:429

437.

[30]WatanabeT,YasunariK,NakamuraM,etal.Carotidarteryintima

mediathicknessandreactiveoxygenspeciesformationbymonocytesinhypertensivepatients[J].JHumHypertens,2006,20:336

340.

[31]DandonaP,DhindsaS,GhanimH,etal.AngiotensinⅡandinflammation:Theeffectofangiotensin

convertingenzymeinhibitionandangiotensinⅡreceptorblockade[J].JHumHypertens,2007,21:20

27.

[32]NadarS,BlannAD,LipGY.Endothelialdysfunction:Methodsofassessmentandapplicationtohypertension[J].CurrPharmDes,2004,10:3591

3605.

[33]EngstromG,HedbladB,JanzonL,etal.Fatalityofacutecoronaryeventsinrelationtohypertensionandlow

gradeinflammation:Apopulation

basedcohortstudy[J].JHumHypertens,2006,20:581

586.

[34]GEngstrm,BHedblad,GBerglund,etal.PlasmalevelsofcomplementC3isassociatedwithdevelopmentofhypertension:Alongitudinalcohortstudy[J].JHumHypertens,2007,21:276

282.

1748.

[36]刘镜泉,张泓.高血压患者免疫球蛋白及T细胞亚群变化与左心室肥厚的关系[J].安徽医科大学学报,2007,42(3):326

327.

[37]刘彩成,刘永铭,刘艳英.高脂血症患者瘦素与补体C3、C4及备解素关系的研究[J].中国老年学杂志,2007,27(22):2210

2212.

[38]刘艳英,刘永铭,杨京港.高脂血症患者血清补体C3、C4、备解素和白细胞补体调节蛋白CD35、CD55、CD59的表达[J].中国循环杂志,2005,20(3):176

179.

[39]王丕荣,韦方,李粽辉.充血性心力衰竭患者免疫功能的研究[J].贵州医药,1999,23(5):325

[40]吴素华,马虹,董吁钢.慢性心力衰竭患者补体激活的临床研究[J].中华心血管病杂志,2004,32(2):135

136.

[41]阮兢,邓向红,蔡仕俊,等.小儿充血性心力衰竭与免疫功能变化[J].中国儿童保健杂志,2006,14(30):297

298.

[42]熊祖员.补体C3与心房纤颤关系的临床研究[J].中国实用医药,2010,21(5):35

作者简介:孔俊虹,现工作于南京中医药大学附属常州市中医医院(邮编:213003);张斌霞,工作于南京中医药大学附属常州市中医医院。

关键词:英文菜单翻译;中英文化差异;问题;改进方案

从2010年7月起至今,我们整个团队都为这份调查报告付出了很多心血。2010年8月,随着调研组在花都区酒店菜单英文调查的不断深入,许多令人啼笑皆非的菜单翻译被挖掘了出来,例如花都区某酒店对烤乳鸽的翻译是“roastspringpigeon”,roast是烤的意思没错,但springpigeon怎么能理解成乳鸽呢?莫非翻译者认为每只乳鸽都是在它生命中的春天里被扼杀的?况且其他翻译如crispypigeon,也翻译得不到位,我们应该让菜单翻译的服务对象,即老外,明白自己要吃的菜的做法、材料和口感,而crispypigeon只翻译出了烤乳鸽的口感,较为正确的翻译是roastpigeon,然后在旁注明口感。关于这样的菜单翻译的混乱现象,我们在校对过程中深有体会。

下面,我们对英文菜单,以烹饪方法分组分析这次调查研究中所遇到的问题。

一、炒

二、焖

三、铁板

铁板烧对国人来说是耳熟能详,但换个角度就相当于法国人炖蜗牛的炉具一样对外国人来说不能想象,考虑到这点直译铁板ironplatterblackpeppershortkib,显然不符合逻辑常理,不给出中文翻译的话,只有中国人能认识这样的Chinglish。这道菜改为SizzlingBeefwithBlackPepper,就是英文中非常正宗的黑椒铁板牛肉的表示方法。

四、炖

炖也是中式料理的重头戏,具有相当的历史渊源和技法要求,清炖鹿肉braisedvenisoninclearsoup,就变成了简单的清汤文火炖了,DoubleBoiledVenisonSoup更能体现个中滋味。

五、炸

和“炸”对应的翻译是“fry”以及围绕“fry”的各种变化,如翻锅爆炒是“stir-fried”,炸得比较熟透可以用“deep-fried”表示,软炒是“soft-fried”。所依照的格式仍然可以参照“做法+主料+辅料”的原则,比如青椒花生米Deep-FriedPeanutswithGreenPepper。“crispy”经常和炒搭配使用,在fried和主料名之间。如炸炒脆鹿柳Deep-FriedCrispyVenisonFillets。同理,我们也要了解一些惯用翻译,比如炸圈饼Doughnut。有一些菜名字面上没有标明烹饪方法,但是通过查资料可以知道,比如脆皮鸡,就可以直接翻译成crispychicken,这是根据另一个原则,以形状口感为主,原料为辅。

六、凉拌

凉拌是中国饮食文化的重要组成部分,但我们发现凉拌要翻译成英文来展示给外国人的时候,翻译形式多种多样,可以以主料(形状)+(with)辅料的方式,介绍菜肴的主料和辅料,例如:番茄芝士沙律,TomatoSaladwithcheese,但我们在翻译过程中发现花都区某些星级酒店是TomatoCheeseSalad,这看似简单明了,可是再规范点来说的话,TomatoCheeseSalad就像是中国菜直译成英语菜单一样,其实在西餐菜单里,只简单列出菜名,再标出所用主、辅料及烹调方法和食用时附带的佐料,就会一种给人朴素和实用的感觉。所以我们中国的菜单翻译也尽量追求这样的一个境界来达到让外国人易懂的菜单翻译境界。

七、煎

八、蒸

是将生料或半熟原料,加调料调味后上笼屉蒸熟的方法。

除了上面归纳出的主料(形状)+(with)辅料的翻译方式,还有突出菜肴的做法的翻译方式,烹法+主料(形状)+(with,in),例如,梅菜扣肉BraisedPorkwithPreservedVegetable。

重视进度计划的审批

进度计划是在工程项目实施前围绕如何实现进度目标所作的统筹安排。进度计划既是进度目标的分解和落实,也是进度动态控制的依据,因此,进度计划合理与否直接关系到进度能否得到有效控制。监理工程师通常并不直接编制进度计划,但监理工程师对进度计划具有重要的影响力,这种影响力主要体现在两个方面:一是协助业主编制控制性计划。二是审批承包商的进度计划。我们在审批承包商进度计划时着重从以下几个方面进行审查:

进度计划是否与施工方案一致。施工方案中的施工部署、施工方法、施工工艺、施工机械以及施工组织方式直接影响进度计划安排,因此在审查施工进度计划时必须检查施工进度计划是否与施工方案一致,如果有矛盾必须要求承包商调整进度计划或施工方案。

资源计划能否保证进度计划的需要。在报审进度计划时,监理工程师应要求承包商提供各工种劳动力、施工机具、材料(尤其是周转材料)主要资源计划作为附件,监理工程师通过审查资源计划是否与进度计划相符,来评价进度计划的可实施性,如资源计划不能满足进度计划的要求,应要求承包商调整资源计划或进度计划,进度计划一旦被批准,资源计划也作为进度控制的依据。

建立进度动态控制体系

进度控制的目的是要使工程按照进度计划组织施工,为了达到这一目的,需要建立一套科学、有效的进度监控机制。进度监控的内容主要包括两个方面:一是跟踪实际进度,二是监控影响进度的因素。为了有效地对这两方面进行控制,我们建立了一套以作业计划、进度周报制度、协调机制、风险预警机制为核心的进度监控体系。

转贴于

3、协调机制我们在本工程的监理中主要通过三种机制来解决进度协调问题:一是例会制度,每周进行一次例会,例会主要解决一些不是很紧迫的问题;二是专题协调会,当出现一些比较紧迫、处理起来比较棘手的协调问题,监理工程师可以通过召开专题协调会的方式来解决;三是每天碰头会,例会和专题协调会属于正式会议,需要形成正式的会议纪要,而每天的碰头会属于非正式会议,通常不需要形成会议纪要,也没有固定的会议主题,主要起沟通作用。通过这三种协调机制,能够及时地消除影响进度的隐患。

利用计算机辅助进度控制

(试行)

第二条:本办法适用于****新建、改扩建及代建的工程项目建设。

第三条:工程进度管理目标

按合同工期完成,达到工程项目交工、竣工条件。

第四条:工程进度管理组织机构

为切实抓好工程进度管理工作,设置工程进度管理考核工作组,组长:分管副总经理;副组长:工程技术部部长;成员:工程技术部全体成员。

第五条:工程进度管理流程

1、工程进度计划编制审批

2、签定工程进度目标责任书

3、工程进度检查

4、进度报告

第六条:工程进度计划编制、审批要求

1、工程进度计划按合同文件约定并按照年度总体目标编制,在项目正式开工7个工作日内由施工单位负责编制完成并报监理单位审核。编制内容包括项目各工序年度总体进度、季度进度、月进度计划(特殊项目要求按每周或每个工作日编制),确保完成进度计划的实施保证措施(工、料、机配置)等;

2、监理单位在2个工作日内完成进度计划审批后上报子公司;

3、子公司在2个工作日内完成进度计划的审批,并报城发集团进度管理考核工作组;

4、在2个工作日内完成子公司上报的进度计划进行审批,并正式下发执行;

5、年度总体进度计划通过审批后,原则上不允许改动,特殊情况据实每季度进行调整,调整进度计划审批程序同上。

第七条、进度管理目标责任书签定

根据施工、监理、子公司进度管理考核工作组按照年度总体计划制定并审批的进度计划,由各级管理单位分级签定工程进度目标责任书,作为进度目标完成及考核(违约处罚)的依据,各级管理单位按职责划分承担相应责任。

第八条、工程进度检查

工程建设项目进度管理执行月、季度、半年定期检查和不定期检查制度,检查方法及内容要求如下:

1、检查部门:进度管理考核工作组、子公司、监理单位、施工单位;

2、检查方法:采用项目现场实地检查,各项目、各工序严格按照审批的进度计划、签定的进度目标责任书内容进行检查;

3、检查结果运用:根据检查工程进度的完成情况,形成进度检查书面报告,按照计划进度完成的项目及单位给予认定,对未按计划进度完成的子公司、监理、施工单位进行通报,要求子公司提交未完成任务的书面材料说明,对未完成任务又无其他证明依据的子公司进行进度管理考核,要求子公司根据检查情况对未完成任务又无其他证明依据的监理、施工单位进行进度违约处罚并制定限期整改完成计划,并将对监理、施工单位的违约处罚、进度涉后的整改措施、限期整改完成情况书面报进度管理考核工作组。

第九条、工程进度报告

进度计划的检查方式:现场监理工程师应每个工作日对施工单位完成的工作量及资源配置进行检查,并要求在监理个工作日志中作详细记录。总监理工程师每周末、月末组织实地检查施工单位周计划、月计划的完成情况,并认真填写完成情况对照表,查找进度滞后的主要原因,按规定及时进行反馈;子公司应每月定期或不定期的方式对施工单位的月进度执行情况进行检查,同时采用定期检查的方式对施工单位的季度计划的执行情况进行核查和评价。

进度计划的调整顺序:监理工程师对进度目标的控制应从周工作计划开始,从月(季)工作计划的检查和调整开始,到年进度计划的检查和调整,最终达到施工单位在总进度计划中对进度目标所做的承诺。以各阶段进度目标的逐步控制来保证总目标的实现。

总监理办、施工单位应在会议室张贴本标段关键线路工程的形象进度图,并根据施工进度及时予以标示。

第七条进度计划的编制

进度计划编制的原则。清楚、明确、便于管理;表达施工中的全部施工活动及其相互关系;反映施工组织及其施工方法,充分使用人力、材料和设备;预测可能发生的施工变化;

进度计划的划分:工程进度计划可根据项目实施的不同阶段,分别编制总体进度计划、年、季度、月和周进度计划;对于控制性的重点工程项目,单独编制单位工程或单项工程进度计划。

进度计划编制的依据总体进度计划施工合同中规定的总工期、开工个工作日期及交工个工作日期;投标书中确认的工程进度计划及施工方案;主要材料和设备的采购合同及气候条件;施工人员的技术素质及设备能力;建成同类工程的施工进度及经济技术指标等。

总体进度计划的内容

年度计划的内容

月进度计划的内容

本月完成的分项工程内容及施工顺序安排;完成本月工程的工程数量及投资额;在年度进度计划下对各单位工程或分项工程进行局部调整或修改的详细说明等;上月完成计划情况,分析未完成计划的原因及措施;在本月计划投入人员、施工材料、施工机械设备情况。

第八条工程计划的编制表达方法

总体、年度、季度进度计划的编制需采用必要的文字说明、关键线路双时标网络图、进度计划横道图、图表等。时标网络图、进度计划横道图中的一切主要工程活动应按照单位工程、分部工程、分项工程以及重要转换工序进行标注。

第九条进度计划的审批

进度计划的提交:总体进度计划应在子公司规定时限内提交总监理办审查,报子公司审批;年进度计划应在每年12月25个工作日前提交监理办审查,报分公司审批;季进度计划应在季度开始前一个月25个工作日前提交监理办审查,报子公司审批;月进度计划应在每月的25个工作日前提交监理办审查,报子分公司审批;每周四将下周进度计划提交总监理办审批,每周五早上10点前提交子公司备案。关键工程项目进度计划应在开工前7个工作日提交监理办审查,报子公司审批。在不影响整体工程进度的情况下,总监理办可通知施工单位调整分项工程开工顺序按上述规定报批。

第十条各工程进度计划的审批程序

关键工程或控制性工程进度计划审批程序与年度计划审批程序相同。总监理办接到施工单位递交的季度工程计划应及时组织有关人员进行审查,在7个工作日内提出审查意见,并报子公司审批。

监理办接到施工单位递交的月工程进度计划应立即组织有关人员进行审查,并在7个工作日内审批并报子公司备案。

审批计划工作程序:阅读文件:列出问题、进行调查了解;

提出问题与施工单位进行讨论和澄清;对有问题部分进行分析,向施工单位提出修改意见,并要求施工单位反馈。审查施工单位修改后的进度计划直到批复。

第十一条进度计划的审查内容

第十二条施工计划的保障

所需主要材料和施工设备的运送个工作日期(储备)是否有保证;主要管理人员和施工队伍的进场个工作日期是否已经落实;施工测量、材料检查及标准试验的工作已经安排;驻地建设、通行道路及供水、供电等已经解决或已有可靠的解决方案。

第十二条计划目标与施工能力的适应性

各阶段或单项工程计划完成的工作量、投资额与施工单位的设备、人员实际情况相适应;各项施工方案和施工方法应与施工单位的施工经验和技术水平实际相适应;关键路线上的施工力量安排应与非关键路线上的施工力量安排相适应。

第十四条进度计划的检查

每月第一个星期一召开下月施工生产调度会,通报上月对各施工单位专项检查情况及施工生产完成情况,并下达下月施工生产计划,由工程部负责记录和汇总会议纪要,并通过工程个工作日报平台协调监控执行,确保各项任务目标得以实现。

第十六条月、季度、年度工程进度报告编制

监理单位应根据现场的施工进度情况分析和整理,每月(季度、年度)向子公司提交工程进度报告,子公司审核完后上报城发集团工程技术部。各工程进度报告应全面、真实地反映施工单位各月、季、年度工程进度的执行情况,应包括以下主要内容:

依据或说明:应以记事方式对进度计划执行情况进行概述;工程进度图表:以分项工程为单位,以表格的形式如实填写本期实际完成工程量,对比与计划完成工程量的差异,分析进度滞后的原因;工程图片:应显示关键路线上的一些主要工程的施工活动和进展情况。

第十七条工程进度报告的报送

月进度工程报告:总监理办审查所管各标段月进度计划,并编制所管各标段月度计划完成情况统计表,在每月的25个工作日前完成审查并报送子公司,由子公司审批同意后(报备工程技术部),作为月度生产调度会附件下发执行;

季进度工程报告:总监理办审查所管各标段季度进度计划,在每季度最后一个月的25个工作日前完成审查并报送子公司,由子公司审批同意后(报备工程技术部),作为季度生产调度会附件下发执行;

年进度工程报告:总监理办审查所管各标段季度进度计划,在每年度最后一个月的25个工作日前完成编制并报送子公司(报备工程技术部)。

第十八条工程进度计划的调整

总监理工程师发现现场的组织安排、施工顺序、人力和设备与进度计划的要求偏差较大时,应责成施工单位对原工程进度计划予以调整,或责成施工单位增加人力、物力、财力的投入,满足工程进度计划的要求。

调整后的年度计划、季(月)度计划经总监理工程师批准后执行,若这些计划引起总体计划的必要调整和变动时,施工单位应连同修订的总体计划一并提交。除非合同工期的延期得到批复,调整的总体计划应保证合同规定的总工期不变。

在履约合同工期内,施工单位可能遇到不可预见的问题,以致无法按计划工期完工,施工单位可每一个月调整一次季计划。

第十九条进度考核及控制

进度考核小组应按时对各子公司上报的月进度计划及季度进度计划进行考核,未及时上报的进行考核处罚。

子公司根据工程进展情况对施工重要节点目标的计划执行情况制定特殊的节点目标以及奖惩措施并形成专题会议纪要,以此来有效的控制重、难点的单位、分部、单项工程以及重、难点工点的施工进度,纳入城发集团进度考评小组考评范围。

违约处理金额按以下要求制定:

一、对重要节点目标及关键线路上的特殊工点为节点目标的工程,可予以施工单位不高于5万元的违约处罚,监理单位的违约处理金额为施工单位金额的10%,子公司在考核中一项扣2分处罚。

二、对工程在合同工期内难以完成或关键路线上的工程滞后计划达一周以上时,进度考评小组有权责成子公司采取如下措施予以控制:

1、要求施工单位法人代表到现场解决问题,必要时子公司有权要求更换项目经理或技术负责人。

2、要求施工单位增加投入,当投入仍不能满足要求时,公司有权动用施工单位的履约保函,以此保证项目建设的顺利进行。

出现第1、2条的施工单位采取措施后工程进度仍不能保证的,子公司上报同意后有权对工程的某些部分进行强制分割,由指定分包人来完成,由此引起的一切费用由施工单位承担。

第二十条工程进度违约资金管理

施工单位及监理单位的违约处罚金由违约单位计量(在当月计量中予以扣除),违约金统一使用于本项目的工程建设管理,不再予以返还。

第二十一条各子公司根据年度任务及特殊节点工期任务与城发集团签订责任书,若不能按期完成任务,将在年度考核中扣分处罚。

核电项目调试进度计划包括了从系统移交调试到机组投入商业运行期间的所有调试活动。调试处于机组建设最后环节,考虑接口及遗留问题多等因素的影响,调试进度与计划的管理存在了挑战性。本文对核电调试进度与计划管理的体系及影响因素进行分析,提出了措施与建议,为核电调试计划管理提供参考。

1概述

核电机组调试进度计划管理是运用动态控制的基本方法,围绕调试进度计划所进行的一系列管理活动的总称,包括调试计划的编制、、跟踪、评估、反馈、调整以及计划管理体系的建设与维护,是核电站调试重要管理项目之一。

2进度计划体系

3运作机制

4影响因素

调试作为核电站建设的最后一环,工期紧、任务重,且协调工作量巨大,进度控制工作面临巨大的压力与挑战。影响因素分析主要有以下四点:(1)上游问题遗留。核电建设周期较长,上游设计、采购、土建、安装环节随着工程进度的推进,自身遗留问题累加,堆积在最终调试环节。协调处理难度较大;(2)系统移交滞后。部分设备未按期到货或安装进度偏差等造成的进度延误,导致系统无法如期移交调试,系统调试计划逻辑将被打破,甚至影响主线计划整体工期滞后;(3)国产化率提高。当前国内核电设备已经基本摆脱了国外进口的窘境,但国产设备的技术及设备可靠性均有待长期的考验。根据经验分析,国产化率的提高从一定程度上造成了调试进度的延误;(4)人力配置偏差。当前国内核电“多项目,多机组,多技术路线”全面开工的局势下,调试人员数量有限,动态调整的人力资源配置能否满足现场实际需求,也会影响进度控制的合理性。

5措施与建议

6结语

【关键词】建设项目;进度控制;设计阶段;施工阶段

进度控制是建设项目成功与否的关键环节,贯穿于整个建设工程中。笔者认为进度管理一是要做好建设项目总体进度计划,将项目划分不同阶段并分级细化控制管理:二是要重视关键线路、关键工作和阶段性目标(里程碑)的进度检查纠偏和管理落实工作。

1建设项目施工进度计划的编制

1.1进度计划编制的基本原则

1.1.1“先紧后松”原则

在编制总进度计划时应缩短前期工作时限,后期工作适当放松。风险因素的出现往往制约了建设项目的进展,像新技术、新工艺运用不成熟、资金不到位、设备故障、自然灾害的发生等等。前期工作安排适当紧一些,避免因前期工作的延误导致工期的推迟。

1.1.2关键工序优先原则

1.1.3“动静结合”原则

工程实施过程中实际进度与计划进度相比较会存在一定偏差,需不断将计划进度与实际进度进行比较,找到引起偏差的原因,动态地按实际情况调整进度计划,纠正偏差,使之符合既定目标。

1.1.4“应急方案”原则

建设项目在施工过程中总会遇到不可预知的风险,针对此类问题因素的出现,在制定进度计划时必须制定相应的应急对策,把各种不利因素的影响降到最低。在项目建设期必须定期对各个阶段的进度风险进行预测,以便制定相应的控制措施。

1.2进度计划编制时为了有效地规范工期,必须实行分级编制。

1.2.1一级进度计划是总进度计划。总进度计划由业主、监理、设计及总承包四方共同参与制订。总进度计划应充分考虑到当地的气候、资源等影响,合理制定总进度计划。

1.2.2二级进度计划是各专业工程施工进度计划。该级进度计划是在总进度计划的前提下,由各专业分包编制并由总承包集成,其次由监理/项目管理单位核定。其内容主要是对各专业工作逻辑关系、工作内容、及流水作业步骤划分。

1.2.3根据上一级进度计划,需由总承包组织分包单位制定相应的施工内容及短周期施工计划,编制月/周计划,把任务和资源分配到每一责任单位及责任人。该计划主要突出各专业施工内容的安排,对资源和施工场地的占用进行配置。我们采取将每天或每周需要提供的工作面、资源等编制在该计划中,以便在实施过程中检查落实和分析影响进度的原因,及时调整计划或纠偏。

2设计阶段进度控制

2.1设计阶段进度控制的任务

2.2设计阶段进度控制方法与措施

3施工进度控制管理

现阶段施工企业工程施工进度控制亟待加强,要从抽象无法具体操作、事后控制向科学分析、事前控制方向转变,否则一方面将对在建工程项目造成经济损失、工期延长以及社会影响;另一方面工程进度控制作为工程建设项目管理的基础性工作,必然对上层建筑产生作用,成为项目管理及建设水平提高的软肋。工程施工进度控制如何规范、提高,适应工程建设需要,笔者从以下几方面提出控制措施:

3.1确定技术方案,严格进度指标,按步骤编制施工进度计划。施工技术方案是进度计划能否实现的根本保证,首先确定施工技术方案,并与工程进度的关系作分析比较。在现有的技术装备条件下,结合项目实际确立分项、分部、单位工程的进度指标,在编制施工进度计划时遵循以下步骤:确定施工过程及主要程序一计算工程量一确定主要的机械、台班数及用工量一确定各主要工序施工过程的作业天数及必须独立占用的配套工程的天数一编制工程综合施工进度总计划一编制主要工种的劳动力需求量计划及施工机械、辅料、主材、主要构件、加工品及专业委托施工等需用的综合计划。

3.3建立适合的工程施工进度控制组织保证体系。现今的工程进度控制在施工企业属工程管理部,在项目经理部属工程部或计划部管理,层次过多,责权利不对等,应在相应组织机构中设置独立的工程调度室,由分管生产的副经理兼任调度长,工作资源配备到位,由项目经理直接管理和领导。

3.4加强培训,选择高质量的项目施工进度控制人员,实施科学管理。加强培训,为项目配备施工经验丰富、掌握工程进度控制理论和工程网络技术,能够应用项目管理软件编制工程进度网络计划的人员。

3.5以进度计划为主,制定其他资源配套计划。进度计划的制订是进度管理中的重点工作,计划定得好不好直接关系到后续各项工作能否顺利开展。在工程开工前,建设方、监理方不但对施工单位进度计划是否详细、可行性论证进行审核,同时要以施工进度计划为主,督促施工单位制定其他的劳动力和材料供应计划、机械设备需求计划、采购和租赁计划、质量控制计划、安全环保计划、资金供应与支付计划等。工程施工说到底就是把各种资源组合起来,采用先进的技术,按照各种规范标准科学合理地施工,建成一个满足业主需求的构筑物和其他附属设施。进度计划的编制要详略有致,满足施工现场的需要。进度计划制定后,要发挥它的控制性作用,实行两级控制体系:一级为项目经理部的控制体系,另一级为劳务作业层的控制体系,运用动态控制原理,采取动态监控,发现问题及时解决,确保各项工作都按照计划顺利实施。

THE END
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