健康科普做胃镜，无须“畏”镜新闻动态

62岁的陈大叔因“反复腹痛1年，加重1周”，来到汕头大学医学院第二附属医院门诊就诊，经过仔细问病史，医师建议完善胃镜检查，但陈大叔对胃镜检查过程之艰辛早有耳闻，拒绝完善胃镜检查，告之有无痛胃镜检查，陈大叔仍坚持拒绝，要求带药治疗即可。半年后，陈大叔再次因“腹痛”来诊，由于长期饱受腹痛之苦，此次同意做胃镜检查，却确诊了胃癌。或许半年前陈大叔同意做胃镜检查，结果会不会不一样呢？

【什么是无痛胃镜检查】

无痛胃镜是指在静脉全身麻醉下，为患者进行胃镜检查。在麻醉医师引导下，静脉给予镇静、镇痛药物让患者“睡着”，提高患者胃镜检查的舒适度。

镇静、镇痛药物均有一定程度的循环和呼吸抑制等作用，所以无痛胃镜检查全程都会有麻醉医师在一旁为您进行严密的生命体征监护。

【无痛胃镜的优点】

无痛胃镜的优点有：1、减少检查引起的应激反应：避免了非麻醉下胃镜检查带来的紧张、焦虑、呕吐等各种不适，减轻患者痛苦。2、降低漏诊率及误诊率：全麻下胃肠蠕动明显减慢，有利于医师仔细观察病灶，降低漏诊率及误诊率，方便医师对患者进行微创手术治疗。3、扩大人群适用范围：增加了受检人群的范围，尤其适合儿童、精神分裂等不能配合检查者。

【检查目的】

无痛胃镜检查可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做病理检查，诊断和治疗上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

【检查前准备】

1、检查要求有家属陪同，麻醉医师会评估患者能否耐受麻醉，告知镇静、麻醉的操作方案和风险，取得患者及家属同意，并签署知情同意书。

5、在检查前口服祛泡剂，由护士开通静脉通道。

6、检查体位：取左侧卧位，双腿90度屈曲，放松腹肌，解松裤带及衣领，头部略向后仰，咬好牙垫。

【检查中配合】

麻醉医生通过静脉注射咪达唑仑、芬太尼等麻醉药，待患者麻醉后，医生把胃镜从口含的塑胶器伸入进行检查，此时患者处于麻醉状态，无恶心呕吐等不适反应。

【检查后注意事项】

1、无痛胃镜检查后，一般需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，再逐渐过渡到温软食物，如米汤、菜汤等。取活检者术后1天内宜进食低温软食。避免生冷、坚硬和刺激性食物。

2、无痛胃镜检查后如有咽疼、异物感，一般无须特殊处理。

3、无痛胃镜检查后如果出现剧烈腹痛、心慌、呕血、排柏油样黑便，要及时就医。

4、无痛胃镜检查后患者24小时内不能骑车、驾车，不能从事高空、精细作业以防意外。

5、患者需在清醒、无头晕、无嗜睡等不适症状后，在亲友陪同下方可离开内镜中心。

6、遵循医生的建议：根据检查结果，医生可能会给出特定的建议和治疗计划。请按照医生的指导进行饮食和药物使用等，遵守注意事项，以保证检查效果和治疗效果。

（供稿：汕头大学医学院第二附属医院消化内科刘丽璇、汕头大学医学院第二附属医院内镜中心王春霞）