[关键词]无痛胃镜；一般胃镜；丙泊酚；安全性
电子胃镜作为消化道疾病确诊、医治的首要办法已被广泛使用于临床各级医院。但是惯例胃镜查看过程中因咽部影响而呈现厌恶、吐逆、呛咳、烦躁等不适，使患者发作恐惧感，惧怕胃镜查看[1-2]。现在研讨发现[3]，无痛胃镜查看的不良反响少、能消除患者的恐惧心理，是一种舒适的查看办法，且跟着内镜下医治技能的进步，更需求患者在医治过程中加以合作，进步医治的成功率。本研讨经过剖析在本院进行胃镜查看的80例患者的临床材料，比较查看过程中各阶段患者的生命体征改变、操作时刻及患者满足度，并对无痛胃镜的安全性及有效性进行剖析。
1材料与办法
1.1一般材料
随机挑选2014年3～7月在本院进行胃镜查看的80例患者为研讨目标，年纪21～70岁，均匀（43.6±6.4）岁，依照随机数字表法将一切患者分为无痛组和惯例组，每组各40例，其间无痛组男19例，女21例，均匀年纪（42.2±6.8）岁；惯例组男18例，女22例，均匀年纪（43.3±6.7）岁。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
一切胃肠镜查看均于门诊电子胃镜室进行，术前断定患者无禁忌证，预备电子胃镜（奥林巴斯GIF-H260）、多功能监护仪、气管插管器械、人工辅佐呼吸设备等。患者左侧卧位，鼻导管吸氧（2～3L/min）。两组患者均用监护仪动态监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。
惯例组：选用一般胃镜进行查看，查看前5～10min含服利多卡因胶浆，行口咽部麻醉，惯例办法插镜。
无痛组：查看前5～10min吞服利多卡因胶浆，查看前树立静脉通路，按2mg/kg剂量，4mg/s给予静脉推注丙泊酚[4]。待患者不能应对、睫毛反射消失后开端进镜。术后调查15～30min，待患者完全清醒、无显着不适后脱离。
1.3调查目标
1.3.1操作时刻从插镜到查看完毕退出的时刻。
1.3.2患者满足度查看完毕后30min内问询患者对查看是否满足及是否行二次插镜；监护仪全程监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数，按术前、术中、术后记载值进行剖析。
1.4统计学处理
选用SPSS18.0统计学软件包进行数据处理，选用Wilcoxon秩和查验剖析等级材料，计量材料的比较选用t查验，计数材料的比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者操作时刻、插镜成功率及患者满足度的比较
两组患者均完结胃镜查看，无痛组一次完结率为100%，惯例组有2例患者因呛咳、呼吸不畅而中止，二次插镜后完结查看，故惯例组一次完结率为95%，无痛组一次完结率显着高于惯例组（P<0.05）；无痛组患者的操作时刻显着短于惯例组（P<0.05），差异有统计学含义（表1）。
2.2两组查看前、中、后患者血压、心率及血氧饱和度的比较
无痛组患者的血压、心率、血氧饱和度在查看前、中、后比较无显着动摇，差异无统计学含义（P>0.05），提示生命体征平稳；惯例组患者仅血氧饱和度在查看前、中、后比较无显着动摇，差异无统计学含义（P>0.05），而血压、心率在查看前、中、后比较显现动摇显着，差异有统计学含义（P<0.05），提示惯例组患者胃镜查看过程中生命体征动摇大（表2）。
跟着医疗技能水平的不断进步，胃镜下息肉去除、异物取出、食管静脉曲张套扎等医治技能广泛在临床展开[5]。但惯例胃镜在查看中插镜时对患者咽部的影响及患者自身的恐惧感能够导致交感神经振奋、活动增强，使患者呈现厌恶、吐逆、血压升高级不良反响，致患者在查看过程中烦躁不安，难以合作，依从性差，可致查看时刻延伸，部分患者因不能耐受而中止查看，重复插镜，然后影响医师的操作可致查看不完全，发作漏诊，添加患者的苦楚和查看危险[6]。
无痛胃镜是指给患者打针适量的麻醉镇静剂后，使患者在安静状态下完结胃镜查看及医治，不良反响显着消除[7]。内镜医师的操作更顺利、调查更全面，进步了确诊的准确性，查看时刻显着缩短[8]。
本研讨成果显现，无痛组患者的查看操作时刻显着短于惯例组（P<0.05）。查看过程中，惯例组中有2例患者因呛咳不适而中止查看，需二次插镜后完结查看，一次完结率为95%，重复插镜添加了患者的苦楚；而无痛组中40例患者均一次插镜成功，一次完结率为100%，显着优于惯例组。操作完结后30min内问询患者满足度，无痛组的患者100%满足，而惯例组中因查看过程中患者均有不同程度的厌恶、吐逆、呛咳等不适发作，仅18例患者满足，满足度为45%，显着低于无痛组。endprint
综上所述，无痛胃镜具有苦楚小、耐受性好、不良反响少、操作时刻相对较短的长处，有利于查看和医治的顺利进行，显着添加了操作的成功性及准确性，所以，安全性、有效性更高，值得临床推广使用[11-12]。
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