健康科普麻醉门诊看什么系列科普之二——无痛胃肠镜麻醉知多少科普宣教河北大学附属医院

胃肠镜是检查胃肠道疾病的重要检查手段，是发现消化道早癌的“金标准”。普通胃肠镜检查在操作过程中常常引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，让不少患者谈“镜”色变。无痛胃肠镜正是给患者提供了一个减轻痛苦也能完成检查的方式，由麻醉医生在胃肠镜检查过程中根据患者情况、检查时长给予合适的麻醉方案，确保患者在美梦中安全的完成检查和治疗。

那么，在无痛胃肠镜开始前患者都需要在麻醉门诊了解哪些内容呢？今天就给大家介绍一下胃肠镜检查过程中麻醉管理的小知识。

问：医生，我需要到麻醉门诊进行评估吗？

答：有以下情况的患者建议在预约无痛胃肠镜检查前至麻醉门诊评估病情：

1.有严重心、肺、脑、肾等重要器官既往病史的患者，建议携带既往病历和检查结果到麻醉门诊进行评估。

2.慢性疾病患者在近期急性发作，如慢性支气管哮喘急性发作期间，需到麻醉门诊评估病情。

3.过度肥胖、颈部活动受限及鼾症患者可能提示气道困难，建议麻醉门诊评估以确保麻醉方案安全。

4.有长期服用药物及特殊食物的患者需提前到麻醉门诊详细评估，按照医嘱调整术前和术后用药。

5.3个月内麻醉评估不合格者需到麻醉门诊详细评估病情。

问：医生，我感冒了还能做无痛胃肠镜吗？

答：有些患者预约无痛胃肠镜检查后不慎感冒，有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，这样无痛胃肠镜还能做吗？患者上呼吸道感染期间，气道因炎症反应处于高反应状态（指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应），胃镜操作容易诱发喉痉挛、支气管痉挛等并发症。同时增多的气道分泌物在麻醉状态下不能及时排出，堆积在呼吸道易极易引发窒息。因此一般建议感冒痊愈一周后再行无痛胃肠镜检查。

问：医生，做无痛胃肠镜有什么注意事项吗？

答：进行无痛胃肠镜检查时，麻醉医生按照给您定制的静脉麻醉方案确保您在舒适的睡眠里接受检查治疗，一般使用的短效麻醉药物起效快、消除迅速，检查结束后3~5分钟即可完全苏醒，在院观察1~2小时即可出院，建议您找一位家人陪同，以确保您的安全和提供必要的支持。切记24小时内不要从事驾驶、高空等作业。

问：医生，女性做无痛胃肠镜有什么特殊要求吗？

答：无痛胃肠镜麻醉过程中，需要将指脉氧仪夹到手指上监测氧饱和状态，同时麻醉医生会通过患者口唇、皮肤变化的连续观察以确保生命体征的平稳，因此建议女性患者检查当日不要化妆、不要美甲、尽量避免佩戴饰物，以便麻醉医生在检查全程严密监测生命体征。另外建议女性患者尽量避开月经期做无痛胃肠镜检查。

无痛胃肠镜检查过程中，麻醉和检查操作均有可能导致并发症的出现，术前与麻醉医生的充分沟通能够最大程度降低各类并发症的发生率，建议有特殊情况的无痛胃肠镜患者预约前至麻醉前评估门诊进行咨询，会有专业医生为您的健康保驾护航。