医学小知识支气管扩张的相关知识

支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响我们的身体健康,也是目前世界卫生领域难以攻克的疾病之一。国外支气管扩张属于少见疾病,但是在我国却是常见疾病。现在就让小编带领大家去了解这个祸害着不少国人的疾病吧。

概述

病因

一、支气管壁炎症破坏:如慢性支气管炎、麻疹和百日咳后的支气管肺炎或肺结核时,因反复感染和炎症损坏了支气管壁的平滑肌和弹力纤维。吸气时,支气管壁因受外向性牵拉作用而扩张,呼气时管壁因弹性降低不能充分回缩,加之支气管周围肺组织炎性纤维化的牵拉以及咳嗽时管腔内压的升高,逐渐发展为持久性支气管扩张。

二、支气管阻塞:肿瘤、异物或黏液栓等可引起腔内阻塞,或管腔外肿大的淋巴结、肿瘤压迫,可使其远端肺不张及胸腔负压牵拉导致支气管扩张。

三、支气管发育异常:支气管先天性发育障碍,管壁弹性纤维、平滑肌或软骨薄弱或缺失使管壁弹性降低、也可发生支气管扩张。

病理变化

主要发生于Ⅲ、Ⅳ级支气管及细支气管,左肺下叶多见。病变支气管呈管状或囊状扩张,可单发或多发,管腔内含有黏液脓性渗出物,有时为血性渗出物。肺切面可见支气管呈囊状扩张,黏膜鳞化;管壁平滑肌、弹力纤维和软骨破坏、减少,甚至完全消失,管壁为纤维组织取代,有淋巴细胞和浆细胞或有中性粒细胞浸润。周围肺组织有不同程度的萎陷、纤维化和肺气肿。

临床表现

二、反复咯血,程度不一,但需要注意的是,有时咯血量会与病情严重程度不一致。

检查

二、肺功能检查:一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

三、X线检查:可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

四、胸部HRCT(CT检查):对支气管扩张症显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张症的CT表现与支气管扩张症类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

五、支气管镜纤维支气管镜检查:通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

诊断方法

一、幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。

二、出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。

三、体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。

并发症

支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。

治疗

一、清除过多的分泌物:依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

三、提高免疫力:低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。

四、手术治疗:病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

五、支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出如口服氨茶碱激动药;亦可吸入β2受体激动药。

支气管扩张已经慢慢在祸害国人的性命安危了,支气管扩张就好比是“炸弹”,我们应该从现在开始去找出更好更安全的治疗方法去抵抗这个“炸弹”。

THE END
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4.支扩属于慢性支气管炎吗慢性支气管炎是一种时间上的概念,临床定义为反复出现的咳嗽咳痰气喘,连续发作两年或两年以上,每次持续超过三个月以上,符合上述表现者可诊断为慢性支气管炎。 支气管扩张的典型临床影像学表现,为双轨征或硬结症,慢性支气管炎影像学征表现为肺纹理的增粗、模糊、紊乱。 https://www.miaoshou.net/article/MW5wV21gYjwnDdeg.html
5.慢性支气管炎会支气管扩张吗呼吸内科慢性支气管炎是否会导致气管扩张,要依据当前慢性气道损伤的程度和情况来定,并不是说所有的慢性支气管炎都会引起支气管扩张,要依据当前气道因慢性炎症损伤所带来的一定损害程度和情况来定。针对慢性支气管炎主要还是要选择有效的抗感染药物,尽量使其当前的气道炎症得到有效的控制。其他https://m.bohe.cn/iask/view/aegfiy07vkvqca1.html
6.慢性支气管扩张如何治疗有问必答病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):慢性支气管扩张如何治疗_有问必答_寻医问药网https://3g.club.xywy.com/wenda/23568787.htm
7.慢性支气管炎扩张能治愈吗慢性支气管炎、支气管扩张是无法治愈的,因为慢性支气管炎、支气管扩张的病理结构一旦形成,是无法再逆转回健康状态的,只能通过用药和治疗来控制和缓解症状,延缓肺功能的下降,其治疗以消炎止咳平喘治疗为主,如果有咳血的情况,还需要给予止血治疗,临床上常用的药物包括:消炎药有青霉素类抗生素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/698792/
8.慢性支气管扩张有哪些症状"您好!支慢性支气管扩张症状有如下:患了慢性支气管扩张会有高烧、咳嗽、胸痛、气紧等症状,化验血白细胞会明显增高。患了肺炎有时发烧不明显甚至不发烧,咳嗽、胸痛的症状也不显著,化验血白细胞也没增高,致使病人往往未能及时就诊,有时也会因诊断不准而造成病情延误。。具体慢性支气管扩张症状有哪些,可到当地医院了解https://mip.familydoctor.com.cn/ask/v/503073177.html
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10.什么叫支气管扩张支气管扩张是由于支气管及周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,破坏支气管壁的肌肉和弹性组织,导致支气管变形和持续扩张。典型症状为慢性咳嗽,咳出大量脓痰,反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉。他们中的一些人有先天性遗传因素,大多数患者有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。主要原因是感染、先天性和遗传https://www.rwys.com/articlecontent/79392