过去，在“老一辈”的育儿观念里，孩子就应该长得“白白胖胖”的。这似乎意味着身体好，还象征着有“福气”。殊不知，肥胖或超重，严重威胁着小朋友们的身心健康。
对儿童肥胖，我们需要有以下认知：
一、如何判断儿童肥胖
1.体质指数（BMI）法
目前国际公认的儿童肥胖诊断标准，主要依据体质指数（BMI）即体重（公斤）/身高（米）的平方（kg/㎡）的比值来判定。对照儿童超重/肥胖筛查的BMI界值点，就可以判断孩子是否存在超重及肥胖问题。
例如，一个7岁男孩，身高1.28m，体重30kg，BMI=30÷1.28÷1.28=18.3（kg/㎡），对照下表分类标准，BMI位于17.4与19.2之间，属于超重范围。
BMI值在同年龄同性别儿童的第95百分位及以上即可诊断为肥胖症;BMI在第85-95百分位之间的孩子属于超重范围。
家长们应当及时重视孩子的体重问题，及早进行干预，避免发展为肥胖症。担心孩子存在超重风险的家长，不妨对照下表查看孩子的BMI是否超标了。
2.身长的体重评价法
年龄<2岁婴幼儿的超重肥胖评价可应用身长的体重评价法。参考中国卫生行业标准“7岁以下儿童生长标准”（WS/T423-2022）或者世界卫生组织2006年的儿童生长标准，参照同年龄、同性别和同身长的正常人群相应体重平均值，计算标准差分值或Z评分，大于参照人群1个标准差为超重（Z评分>+1），大于2个标准差为肥胖(Z评分>+2)。
3.腰围评价法
腰围是一个简单的评估腹部囤积脂肪的指标。7岁及以上儿童青少年的腰围界值可参考中国卫生行业标准"7岁﹣18岁儿童青少年高腰围筛查界值"(WS/T611-2018)，儿童腰围≥同年龄同性别儿童腰围的第90百分位数（P90）作为高腰围的筛查界值，即腰围大于正常范围的90％提示儿童可能存在向心性肥胖。
二、儿童肥胖对孩子成长有哪些危害
容易罹患糖尿病
近年来，10岁以上肥胖儿童中2型糖尿病发病率出现令人担忧的增长，患儿不得不过早地用上降糖药。严重者可出现酮症酸中毒、呼吸困难甚至危及生命。
早期血脂增高
脂肪沉积在血管内壁或肝脏、大脑、心脏等部位，引起相应脏器的异常，如血管壁硬化、肝功能损伤、认知和学习能力下降、高血压等。
易出现月经紊乱
过度肥胖会使女孩处于月经紊乱和多囊卵巢综合征的高风险之中，直接影响到患儿将来的生育功能。
影响阴茎发育及出现男子乳房发育
过多脂肪包埋阴茎和阴囊，影响外生殖器的发育；同时，脂肪过多导致乳房增大明显，易遭嘲笑。
出现阻塞性睡眠呼吸暂停
俗称打鼾，肥胖导致舌后坠、呼吸困难，睡眠时明显，造成慢性缺氧，严重者可致猝死。由于睡眠质量下降，导致身高增长缓慢，白天注意力不集中，影响学习。
引起骨关节异常
由于负重过度，可出现股骨头滑脱、膝外翻、骨折、扁平足、脊柱侧凸和骨性关节炎等。
易出现皮肤损害
常见的有黑棘皮征、毛囊炎、外阴部湿疹、破损等，黑棘皮征多见于颈部、腋下、关节部位，表现为色素沉着过度、皮肤增厚，与胰岛素抵抗有关。
造成心理影响
在严重肥胖的青少年中，48％有中等至严重的抑郁综合征，35％有焦虑，肥胖女孩比非肥胖女孩更有尝试自杀的倾向。
三、儿童肥胖如何干预
认知干预：首先对孩子认知行为进行干预，让孩子们正确理解肥胖的危害，做出积极的行为改变，比如自己完成体重监测。
平时家长可以陪伴孩子一起运动，也可以用爬山、游泳等作为奖励，帮助孩子培养热爱运动的习惯，从而达到控制体重的效果。
儿童肥胖不仅威胁儿童自身的健康，而且大多数会延续到成年，增加成年期患糖尿病、高血压等慢性病的风险。在儿童青少年期采取有力措施预防肥胖发生是防治肥胖的根本。
愿我们每个孩子都能做到健康饮食、科学运动、告别肥胖，拥有健康的体魄！