2024年3月4日是“世界肥胖日”（WorldObesityDay），今年的活动主题是“让我们谈谈肥胖和……”（LET'STALKABOUTOBESITYAND...）。
中国儿童肥胖现状及危害
近年来，中国人的肥胖问题日益突显。《中国儿童肥胖报告》指出：我国儿童的超重/肥胖率不断攀升：
1985-2005年，我国大城市0-7岁儿童肥胖检出率由0.9%增至3.2%
1985-2014年，7岁以上学龄儿童肥胖率由0.5%增至7.3%。
若不采取有效干预措施，2030年我国0-7岁儿童肥胖检出率将达到6.0%，肥胖儿童数将增至664万人；7岁及以上学龄儿童超重/肥胖检出率将达到28%，超重/肥胖儿童数将增至4948万人！
儿童肥胖要如何管理
组建肥胖儿童MDT管理团队
《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》指出，儿童肥胖的管理模式应当不同于成人，儿童的身体处于生长发育阶段，所以儿童的肥胖管理不能是单纯地控制能量摄入，需要给予精准、有限的能量的同时，保障儿正常的生长发育，持续的饮食管理和有效运动肥胖儿童的长期管理模式。围绕着肥胖儿童的饮食管理，建议按照《中国居民膳食指南》推荐的饮食结构：碳水化合物50%-60%，脂肪20%-30%，蛋白质15%-25%。复杂的饮食管理与儿童较弱的自控能力也进一步提示我们，长期、有效的儿童肥胖管理不是一个专科或者一个家庭能够进行的，需要由专业的MDT团队（内分泌遗传代谢科医生、营养科医生、营养师、运动专家、心理医生等）参与。江西省儿童医院内分泌遗传代谢科联合营养科等科室组建肥胖儿童MDT管理团队，目前随诊患者多例，均取得较好减重疗效。
如何预防肥胖发生？
儿童肥胖发生后需要专业的MDT团队进行长期干预，那么尚未发生或者处于超重的儿童要如何预防肥胖发生呢？要从不同的年龄分期来看：
胎儿期：胎儿期的肥胖预防主要与孕期母体有直接联系，提示女性孕期需要合理进食，增重适宜，切勿过度滋补，长期卧床等。总体控制标准可见下表：
婴幼儿期：婴幼儿期的肥胖预防主要与喂养有关，建议母乳喂养至少6个月，Meta分析显示6-9个月母乳喂养可最大限度地预防肥胖发生。如果是配方奶喂养的儿童，其中6-8月龄已有超重表现时应减少奶量，此时应以水果、蔬菜及低能量辅食取代部分奶制品。
学龄前期：此时是培养儿童饮食良好行为的关键时期！家长要尤其注意此阶段儿童饮食习惯的养成，注意不要偏食糖类、高脂、高能量食物，以清淡口味（蒸、煮、炖、煨）为主培养。
学龄期儿童可见以下三组平衡膳食宝塔示范图：
综上而言，儿童肥胖的预防主要从能量摄入出发，同时结合预防肥胖的“5210”原则，也就是：
蔬菜水果5份（500g）
看电视小于2小时
身体锻炼每天1小时
含糖饮料0份
如何运动更能有效的减重呢？
除了控制能量的摄入，适度运动也能帮助孩子控制体重。
需要根据儿童年龄期进行区分：
儿童期
小朋友以体操、慢跑、小足球等趣味活动为主。
青春期
青春期发育初期则以游泳、健美操、跳绳等灵敏性、协调性、柔韧性运动为主；
青春期发育中期则以短距离跑、变速跑、跑楼梯等速度型运动为主；
青春期发育后期则以中长跑、引体向上、俯卧撑、球类、杠铃等耐性和力量型健身项目为主。
综上：
儿童减重需要持之以恒，需要医生、家庭的综合参与，广大家长要全力配合及支持，以宽容的心态对待孩子肥胖问题，积极鼓励并帮助孩子进行科学的饮食摄入与规律性运动，培养孩子良好的行为习惯，从根本上预防儿童肥胖带来的系列影响与危害。一旦发现儿童已经超重甚至肥胖，要及时前往专业儿童内分泌遗传代谢科进行咨询诊疗。