1、,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级
2、,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文
3、本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,ppt课件,,营养状况案例分析与评价,1,1,1,ppt课件,营养状况案例分析与评价111ppt课件,1,平衡膳食合理营养,如何吃好一日三餐？,2,2,2,ppt课件,平衡膳食合理营养如何吃好一日三餐？222ppt课件,2,精品资料,精品资料,3,,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无
4、颜见爹娘……”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”,公共卫生学院预防医学系--课件,4,,中国居民膳食指南,,1997,年,,食物多样，谷类为主,,多吃蔬菜、水果和薯类,,常吃奶类、豆类或其制品,,经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油,,食量与体力活动要平衡，保持适宜体重,,吃清淡少盐膳食,,饮酒应限量,,吃清洁卫生、不变质的食物,*全文见,《,营养学报,》1998,年第,20,卷第,4,期,,2007,年修订,1.,食物多样，谷类为主，粗细搭配,,2.,多吃蔬菜、水果和薯类,,3.,每天吃奶类、大豆或其制品,,4.,常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,,
5、5.,减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,,6.,食不过量，天天运动，保持健康体重,,7.,三餐分配要合理，零食要适当,,8.,每天足量饮水，合理选择饮料,,9.,如饮酒应限量,,10.,吃新鲜卫生的食物,*,全文参见“中华人民共和国卫生部政府网站,”,5,ppt课件,中国居民膳食指南1997年,5,中国居民平衡膳食宝塔,(2007,年修订,),宝塔建议食物摄入量,,没有建议,食糖,的摄入量,(,平均糖摄入量不多，对健康的影响不大,),；,,温和气候条件轻体力活动、成年人至少,饮水,1200mL/,日,(,约,6,杯,),；,,建议成人每天进行累计相当于步行,6000
6、,步以上的身体,活动,,(,最好,30min,中等强度的运动,),。,谷类,250~400,克,蔬菜类,300~500,克、,水果类,200~400,克,鱼禽肉蛋,125~225g(,鱼虾类,50~100g,、畜禽肉类,50~75g,、蛋类,25~50,克,),相当于含鲜奶,300g,的奶及奶制品,相当于干豆,30~50g,的大豆及制品,烹调油不超过,25,或,30g;,食盐不超过,6g,,—,—,—,+,+,与,1997,年相比,6,ppt课件,中国居民平衡膳食宝塔(2007年修订)宝塔建议食物摄入量没,6,,满足人体对于能量、蛋白质、脂肪以及各种矿物质和维生素等营养素的需求：,
7、,食物品种多样，数量充足，满足就餐者需求又要防止过量食入；适宜的烹饪方法，减少营养素的损失并提高人体消化吸收率；,,各营养素之间的比例适宜：,,保证优质蛋白的适宜比例，选择植物油，保证碳水化合物的摄入量及各矿物质之间的适当配比；,,食物搭配要合理：,,主食与副食、杂粮与精粮、荤素搭配,,,三餐要合理：,,定时定量进餐，合理分配三餐供能比例。,7,膳食原则,7,ppt课件,满足人体对于能量、蛋白质、脂肪以及各种矿物质和维生,7,平衡膳食与膳食失衡,8,ppt课件,平衡膳食与膳食失衡8ppt课件,8,膳食调查；,,人体测量资料分析（体格测量）；,,营养不足或缺乏的临床检查；,,人体营养状况的生化检
8、查（实验室检查）,；,,,9,营养状况调查,9,ppt课件,膳食调查；9营养状况调查9ppt课件,9,,实习内容,(P381),,某,男大学生,(,年龄,20,岁，,身高,175cm,，,体重,68kg),的一日食谱表：,,早餐,午餐,,晚餐,食谱,食谱,食物重量,食谱,食物重量,食谱,食物重量,主食,粥,馒头,梗米,50g,精白粉,100g,饭,馒头,籼米,150g,精白粉,50g,饭,籼米,150g,副食,榨菜,榨菜,25g,红烧肉,鸡毛菜,猪肉,50g,鸡毛菜,300g,酱油,10g,盐,5g,油,10g,酱蛋,炒芹菜,豆腐干,鸡蛋,5
10、,11,,根据营养成分表，计算各类营养素的含量，完成实习表,5-2,。,食物,食部,%,能量,(kcal),蛋白质,(g),糖,(g),脂肪,(g),胡萝卜素,(mg),VitA,(IU),Vit,B,1,(mg),Vit,B,2,(mg),烟酸,(mg),抗坏血酸,(mg),钙,(mg),磷,mg,铁,mg,芹菜,67,20.1,,1.2,3.3,0.2,0.34,0,0.02,0.06,0.4,8,80,38,1.2,籼米,100,343,6.6,78.6,0.3,0,0,0.23,0.04,1.3,0,7,157,1.3,表,-1,常见食物一般营养成分,(100g,食部含量,),以,芹菜
11、,为例,，,粗重,250g,，食部,67%,，故：,,食入量,=250g×67%=167.5g,,100g,食部含量中能量为,20.1kcal,，故：,,167.5g,食部含量提供能量,=20.1,,167.5g/100=33.67kcal,,12,12,ppt课件,根据营养成分表，计算各类营养素的含量，完成实习表5,12,计算一日各类营养素的摄入量，完成实习表,5-3,,热能,kcal,蛋白质,g,脂肪,g,糖类,g,钙,mg,VitA,(,,gRE),VitB1,(mg),VitB2,(mg),尼克酸,(mg),抗坏血酸,mg,摄入量,,,,,,,,,,,参考摄入量,,,,,,,,,
12、,,相对比,%,,,,,,,,,,,表,5-3,一日营养素摄入量与参考摄入量比较表,*,脂肪,和,糖类,分别按,25%,和,60%,的供能百分比计算,*,生热系数：,每克产能营养素体内氧化产生的能量值，,,,蛋白质及碳水化合物为,4,，脂肪为,9,，即,1g,蛋白质或碳水化合物氧化,,,产生,4kcal,能量，,1g,脂肪产生,9kcal,能量。,13,13,ppt课件,计算一日各类营养素的摄入量，完成实习表5-3热能kcal蛋白,13,类别,摄入量,(g),占总热能的百分比,%,建议要求,%,蛋白质,,,10-15,（,15,）,脂肪,,,20-30,（,25,）,糖类,,,55-65,（,
14、蛋白的摄入量,15,15,ppt课件,类别重量(g)占蛋白质总量的百分比%建议要求%动物类40-5,15,餐次,热卡,占总能量百分比,%,建议要求,%,早餐,537,22.05,30,午餐,1137,46.69,40,晚餐,761,31.25,30,总计,,,100,表,5-6,,一日三餐热能分配比,16,16,ppt课件,餐次热卡占总能量百分比%建议要求%早餐53722.0530午,16,通过上述内容的计算，从,营养素摄入量、三大产能营养素供能百分比及优质蛋白占总蛋白百分比,等方面进行评价，计算,BMI,值并提出膳食改进建议。,食物的营养学评价,17,ppt课件,通过上述内容的计算，从营养素
15、摄入量、三大产能营养素供能百分比,17,,18,食物的营养学评价（与,DRIs,进行比较）,18,ppt课件,18食物的营养学评价（与DRIs进行比较）18ppt课件,18,结果及其评价,食物,食入量,g,蛋白质,g,脂肪,g,糖,类,g,热能,kcal,钙,mg,磷,mg,铁,mg,胡萝卜素,mg,维生素,A,IU,硫胺素,mg,核黄素,mg,尼克酸,mg,抗坏血酸,mg,籼米,300,19.8,0.9,235.8,1029,21,471,3.9,0,0,0.69,0.12,3.9,0,芹菜,167.5,2.01,0.335,5.53,33.67,134,63.65,2.01,0.57,0,
16、0.034,0.10,0.67,13.4,,…,…,…,…,…,…,…,…,…,…,…,…,…,…,总计,—,61.57,61.34,404.33,2417,560,1244.65,35.52,933.72,,gRE,1.62,0.85,12.77,151.4,实习表,5-2,一日中各种食物中的各类营养素摄入量计算表,19,19,ppt课件,结果及其评价食物食入量蛋白质脂肪糖热能钙磷铁胡萝卜素mg维生,19,,热,能,kcal,蛋,白,质,g,脂,肪,g,糖,类,g,钙,mg,VitA,,,gRE,VitB,1,mg,VitB,2,mg,尼,克,酸,mg,抗坏,血酸,mg,摄入量,2417
17、,61.51,61.34,404.33,560,933.72,1.62,0.85,12.77,151.4,参考摄入量,2700,80,75,405,800,800,1.4,1.4,14,100,相对比,%,89.52,76.89,81.79,99.83,70,116.72,115.71,60.71,91.21,151.4,实习表,5-3,,一日营养素摄入量与参考摄入量比较表,能量摄入基本符合要求，可适当增加供能；,应适当增加蛋白质的摄入量；,注意补充钙质，可增加乳制品的摄入；,补充核黄素的摄入量，增加动物类食品如肝脏等的食用量。,……,,20,20,ppt课件,热蛋脂糖钙VitAVitB1Vi
20、供应，可根据个人饮食习惯丰富早餐食物种类，增加早餐蛋白质的摄入，如鸡蛋、豆浆等。,23,23,ppt课件,实习表5-6一日三餐热能分配比餐次热卡占总热能百分比%建议,23,总体评价,适当增加,能量,摄入；,增加蛋白质的摄入量，尤其是,优质蛋白,的摄入，保证优质蛋白摄入比例占总蛋白的,40%,以上,，增加,动物类蛋白,及,豆类蛋白,的摄入；,增加,早餐,的能量供应，丰富早餐的食物种类，增加早餐的蛋白质摄入；,按照中国居民膳食指南的要求，建议该同学每天运动,3,0min,；,结合,BMI,为,22.2,（或其他营养健康状况指标），处于正常范围内，可认为该生目前营养状况良好，无明显营养不良或过剩的
22、结果整理及评价,,27,27,ppt课件,（一）膳食调查了解每人每日从膳食中所摄入的热能和各种营养素的,27,(,二,),体格测量,主要是测量身长、体重、皮下脂肪厚度等项指标，了解被调查者生长发育和健康状况。,体质指数,(BodyMasslndex,，,BMl),BMI,=,体重,(kg),／身高,(m),2,体重过低,<18.5,正常范围,18.5~23.9,,超重,≥,,24,,肥胖≥,28,,,评价营养状况最普遍和最重要的方法。,,28,28,ppt课件,(二)体格测量主要是测量身长、体重、皮下脂肪厚度等项指标，了,28,(,三,),营养缺乏病体征检查,营养
23、缺乏病指长期缺乏一种或多种营养素而造成的严重营养低下，并出现各种相应的临床表现或病征。,,临床表现,诊断,维生素,A,缺乏病,,,维生素,B1,缺乏病,(,脚气病,),,,核黄素缺乏病,(,维生素,B2,缺乏病,),,,尼克酸缺乏病,(,癞皮病,),,,维生素,C,缺乏病,(,坏血病,),,,维生素,D,及钙缺乏病,(,佝偻病,),,,营养性贫血,,,,29,29,ppt课件,(三)营养缺乏病体征检查营养缺乏病指长期缺乏一种或多种营养素,29,(,四,),生化测定,,1,．蛋白质营养状况的检验与评价：血清蛋白质含量、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐,-,身长指数等,,2,．,维生素,A,营养状况检验：
24、血清维生素,A,含量、视觉暗适应功能测定、血浆中视黄醇结合蛋白的测定,,3,．,维主素,D,及,钙,营养状况检验：血清钙含量、血钙和磷乘积、血清碱性磷酸酶活性等,4,．,维生素,B,1,、,B,2,、,C,及尼克酸,营养状况检验多采用尿负荷,试验方法,了解被调查者体内营养素的储存和代谢状况,30,30,ppt课件,(四)生化测定1．蛋白质营养状况的检验与评价：血清蛋白质含,30,尿负荷试验,受试者清晨空腹口服维生素,B,1,5,,g,,维生素,B,2,5mg,,尼克酸,50mg,,维生素,C500mg,(14,岁以下儿童减半,),收集,4,小时尿，测定尿中,4,种维生素排出量,如膳食
26、eintakes,，,DRIs),估计平均需要量,(estimatedaveragerequirement,EAR),某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值，可以满足群体中,50%,个体需要量的摄入水平；,,推荐摄入量,(recommendednutrientintake,RNI),可以满足特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体,(,97-98,%),的需要量的摄入水平。长期摄入,RNI,水平，可以满足机体对该营养素的需要，,维持组织中有适当的营养素储备并保持健康,。,,适宜摄入量,(adequateintake,AI),通过观察或实验获得的健康人
27、群某种营养素的摄入量,。,,可耐受最高摄入量,(tolerableupperintakelevel,UL),平均每日可以摄入某营养素的最高量。,,,,34,34,ppt课件,膳食营养素参考摄入量估计平均需要量(estimatedav,34,表,-2,能量及蛋白质的,RNIs,（,P88,）,年龄,(,岁,),能量,/RNI(kcal),蛋白质,/RNI(g),18~50,男,女,男,女,体力活动：轻,2400,2100,75,65,中,2700,2300,80,70,重,3200,2700,90,80,表,-3,常见营养素的,RNIs,或,AIs,（,P90,，,P95,）,年龄,(,岁,),钙,VitA,VitB1,VitB2,尼克酸,抗坏血酸,,,18~50,AI,(mg),RNI,(,,gRE),RNI,(mg),RNI,(mg),RNI,(mgNE),RNI,(mg),,800,男,女,男,女,男,女,男,女,,100,800,700,1.4,1.3,1.4,1.2,14,13,*中国成年体力活动水平分级见,P87,表,3-7,35,,35,ppt课件,表-2能量及蛋白质的RNIs（P88）年龄(岁)能量/RN,35,