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2023.05.21山东
药物养生是在中医药理论指导下,运用药物来强身健体的方法,是中医养生保健的重要手段。千百年来,历代医家不仅发现了许多具有养生作用的药物,而且还创造了不少行之有效的保健方剂和剂型,积累了丰富的药物养生的经验。
药物养生的作用机理
不同的中药由于其偏性和归经的差异,对人体有着不同的治疗或养护作用。药物养生法是通过药物及其配伍后具有的扶正固本、补虚泻实以及调和阴阳的作用,使先天之本充实,脏腑功能协调,机体阴阳平衡,从而达到治病强身、延年益寿的目的。
一、扶正固本
中医的药物养生,特别重视中药对人体正气的扶持作用。尽管病理状态有虚实之
分,但发病的根本原因在于正气的虚弱,所谓“正气存内,邪不可干”,所以运用中药
扶助正气,可以调动机体的一切积极因素,增强抗病能力,以防止病邪的侵袭或及早驱
邪外出。
二、驱邪除壅
“虚则补之,实则泻之”,机体的偏颇,不外虚实两大类。虚者表现为气血阴阳的
不足,应以药物补虚扶正;实者表现为气血痰食的壅滞,应以药物去邪泻实,如此才能
达到增进健康、促进病体康复、益寿延年的目的,正如《中藏经》所云:“其本实者,
得宣通之性必延其寿。”
三、调和阴阳
“阴平阳秘,精神乃治”,调养的目的在于协调阴阳,使其恢复“阴平阳秘”的动
态平衡,因此,治宜恰到好处,不可过偏。《素问·至真要大论》指出:“谨察阴阳所
在而调之,以平为期。”药物养生的关键作用就在于调理机体阴阳的平衡,使生命功能
有序和谐。
药物养生的应用原则
方药养生保健要遵循中医药的基本理论，合理使用药物才能有助于身体健康，起到预防疾病延年益寿之效。如果不根据不同的个体差异，盲目滥用则适得其反。因此运用方药养生保健要注意以下原则：
一、谨慎用药，切忌滥用
用于养生保健的方药很多，其中有不少是属于补益药物。一般而言，补益药物主要用于生理功能低下、抗病能力降低的年老体弱、久病体虚者的养生保健。然而养生保健方药不只限于补药，要根据具体情况，当补则补，当泻则泻，如果只限于用补法，病邪留连不去，反招遗患。所以在运用方药进行养生保健时，切忌随便滥用，一定谨慎用药。
二、天人相应，顺时选药
中药养生必须遵循中医学天人相应的整体观念，根据春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒的规律，灵活用药。遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，在方药施养方面，春夏季节不宜过用辛温发散之品，以免开泄太过，耗气伤阴；秋冬季节要慎用寒凉药物，以防耗伤阳气。
同时要顺应主时脏腑的生理特点，五脏分主五季：肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬。春季气候渐暖，万物生机盎然，故方药养生以清补、柔补、平补为原则；夏季阳气蒸腾，万物生长最为茂盛，方药养生要以甘平、甘凉之品为主，不宜用燥热补药，以防燥热伤津助火；长夏暑热交蒸，湿气较重，方药养生要以清补之品为宜，辅以芳化运脾之药，以防滋腻困脾；秋季气候由热转凉，万物由“长”到“收”，自然界阳气渐收，阴气渐长，气候干燥，易伤人体阴津，肺旺肝弱，脾胃易受其影响，故秋季方药养生保健要以护阴润燥为主，辅以补养气血，忌服耗散伤津之品；冬季阳气潜伏，万物生机闭藏，肾气最易耗损，方药养生要遵循冬令进补的原则，宜用性温益精之品，以补益肾气。
三、注重体质，因人用药
因人用药是根据人的个体体质、年龄、性别等不同特点，有针对性地选择相应的方药进行养生保健。人的禀赋强弱、年龄老幼、生活优劣、情志苦乐、地区差异等，决定了不同个体的生理、病理特点，因而在药物养生方面亦应因人而异。
注重体质，因人选药体现了中医辨证论治的思想，在实际运用中要求医者一定要根居个体情况进行辨证，分清寒热虚实、脏腑阴阳，合理选用具有针对性的药物和方剂，才能取得养生保健、益寿延年之效。
四、辨别虚实，审因择药
辨别虚实、审因择药是方药养生的又一重要原则。如前所述，人的禀赋不同，体质有强弱之分，因此运用方药养生要有的放矢。
体虚一般表现有阴虚、阳虚、气虚、血虚等，但临床表现并不一定典型，也不一定单独出现。因此在使用补法时，需要全面考虑，注意补勿过偏，不可矫枉过正，对身体造成伤害。因此，以补益为主的养生保健方，组方必须注意君臣佐使的配伍，阴药与阳药的并举，寒药与热药的调和，气药与血药的同用。所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生，而泉源不竭”。
药物养生固然是年老体弱者益寿延年的辅助方法，以补虚为主亦无可厚非。然而，体盛而本实者、体盛而邪实者也有之。所谓体盛而本实者，恰如徐灵胎所云：“能长年者，必有独盛之处，阳独盛者，当补其阴······而阳之太盛者，不独当补阴，并宜清火以保其阴······若偶有风寒、痰湿等因，尤当急逐其邪。”时下物产丰富，生活优越，人们往往重补而轻泻。然而，嗜食膏粱厚味，而脂醇充溢，形体肥胖，气血痰食壅滞已成隐患。因此，泻实之法也是养生保健的重要方法之一。体盛邪实者，更要注意祛邪，祛邪的方法有汗、下、清、消等。应根据不同的情况采用不同的方法，但又不可因体得其盛而过分地攻泻，攻泻太过易伤正气，不但不能起到养生保健的作用，反而适得其反。故方药养生保健中的泻实之法，以不伤其正为原则，力求达到汗毋大泄，清毋过寒，下毋峻猛，消毋耗气。
五、扶正祛邪，辨证遣药
年老体虚之人正气不足，往往无力抵御外邪，因而容易形成正虚邪盛的险候。虚则补之、实则泻之二者截然不同，但又必须兼顾，要仔细衡量，虚实孰轻孰重。虚少实多，应以攻为主；虚重实轻，应以补为主。因此，前人早有攻补兼施之法，或攻多补少，或补多攻少，或寓补于泻，或寓泻于补。祛邪又要兼顾正气，采用扶正祛邪的方法。脾胃为后天之本，是气血津液生化之源，历代医家扶正都重视调补脾胃。肾为先天之本，五脏之伤，穷必及肾，所以扶正又要注重补肾。
六、不宜骤补，渐进施药
衰老是一个缓慢的渐进过程，然而由于先天禀赋的不同，平素注重保养有别，所以生理年龄相同的人，体表征象却不完全一样，因此，衰老是一个复杂的生命现象。养生方药作为一种辅助方法，对推迟衰老确有一定疗效，但又有别于食物能饱腹之立竿见影，需要有一个循序渐进的过程，急于求成反而有害。所以，不宜骤补，渐进施药，也是方药养生保健中应遵循的重要原则。