您可以与在线客服进行沟通或者拨打客服热线获得帮助
100VR-手机版APP
扫一扫下载
一、总则
1.1创壹100唯尔云平台的所有权和运营权归厦门凤凰创壹软件有限公司所有。
二、服务内容
2.1创壹100唯尔云平台的具体内容由本站根据实际情况提供。
三、用户账号
3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分权限。创壹100唯尔云平台有权对用户的权限设计进行变更。
四、使用规则
4.2用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：(1)违反宪法确定的基本原则的；(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；(3)损害国家荣誉和利益的；(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；(10)以非法民间组织名义活动的；(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护
5.3在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
6.4本站享有所有作品用于其它用途的优先权，包括但不限于网站、电子杂志、平面出版等，但在使用前会通知作者，并按同行业的标准支付稿酬。
6.5本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，创壹100唯尔云平台对此不承担任何责任。
7.2本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
八、附则
8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3本协议解释权及修订权归厦门凤凰创壹软件有限公司所有。
复合树脂直接粘接牙体修复技术：龋齿，尤其是深龋，在临床上非常常见。随着科技的进步和新材料的不断涌现，复合树脂直接粘接牙体修复技术得到了长足的发展，并在临床实践中得到越来越广泛的应用。牙体直接修复的原则要求在最大限度地保留健康的牙体组织和保护牙髓组织的基础上，恢复患牙的美观。
复合树脂直接粘接(又称粘结)牙体修复技术，是指口腔科临床使用复合树脂材料，通过粘接结合的方式修复牙体缺损的方法，已广泛应用于龋病及各种原因导致的牙体硬组织缺损修复。复合树脂修复主要依赖材料与牙齿的粘接力固位，规范临床操作对于保证临床效果至关重要。
临床上对牙体缺损进行复合树脂直接修复的主要固位方式是粘接，从原理上来看，若将两个同种或异种固体物质连接在一起，需通过粘接剂来实现。这样就形成了一个粘接复合体，包含5个部分：粘接物质、被粘接物质、粘接剂以及粘接剂和两固体之间构成的两个粘接界面。
复合树脂直接粘接牙体修复技术临床常见问题及处理
术中意外露髓;冷热刺激痛;自发痛;咬合痛;充填体折断或脱落;牙齿折裂;继发龋;充填体着色。
A.预防
1.术前
深龋应拍摄X线片，以协助了解洞底与牙髓腔的关系，备洞时注意避让。
2.术中
应使用慢速手机去腐，由外及内，忌用高速涡轮机。急性龋软化牙本质多，可使用手用器械(如挖匙)，采用二次去腐法。
B.处理
发生意外露髓时，根据患牙的牙髓生活状态、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或根管治疗术。
如果穿髓孔只有针尖大小，出血较较少，往往采用直接盖髓的方法;如果露髓孔大而且渗出比较多，颜色暗红色的不易止住，认为出现炎症，对于年轻恒牙可能会考虑管髓切断术，对于一般恒牙需要做直接牙髓摘除的根管治疗术。在治疗之前需要与患者沟通，防止出现医疗纠纷问题。
A.正常术后反应
一般树脂充填完后一部分患者会出现冷热刺激痛，它是正常的术后反应，1～2周好转，只要诊断正确，操作无误，术后敏感是正常的。避免过凉过热的刺激，观察1～2周后复诊，会出现三种可能，第一种是好转，第二种是维持原状，可以让患者继续观察2～3月，第三种是患者冷热刺激痛加重，这时我们要及时的去除充填体，进行安抚治疗，可以采用玻璃离子氢氧化钙安抚，如果好转再行充填治疗。
B.临床操作不当
临床操作不当包括三方面：钻磨时机械刺激;粘接时牙本质小管封闭不严;充填时边缘不密合。
1.钻磨时产生机械刺激
a.原因：
①持续钻磨产热>间断钻磨产热;
③慢速手机去腐时，窝洞湿润会使钻磨产热不易扩散，刺激牙髓;
④高速涡轮降温措施不够而带来的热刺激;
b.处理：避免冷热刺激，观察，多可自行缓解。
2.选用全酸蚀粘接系统时酸蚀液未冲洗干净
使用酸蚀液酸蚀生活牙本质后，如酸蚀液未冲洗干净，残留的酸蚀剂会通过牙本质小管刺激牙髓。
b.处理：
3.牙本质过度酸蚀
牙本质的过度酸蚀增加了牙本质的脱矿深度，而牙本质粘接剂的渗透能力有限，可导致混合层下方毫微渗漏的产生。
4.牙本质过度吹干
a.原因
①牙本质过度干燥，致使脱矿的牙本质胶原纤维塌陷，牙本质粘接剂不能全层渗漏而产生毫微渗漏。
②牙本质过度吹干，空气进入牙本质小管深部，牙本质粘接剂将空气封入牙本质小管而形成空气栓子，造成牙齿术后敏感。
b.处理
使用全酸蚀牙本质粘接剂时采用湿粘接技术;使用自酸蚀牙本质粘接剂时亦不要过度吹干。
5.牙本质过度湿润
牙本质过度湿润，因水分的滞留而导致粘接力的下降，影响洞缘的封闭性。由于粘接剂不能充分渗入到富含水分的牙本质小管中，因此产生更加广泛的毫微渗漏。
使用全酸蚀牙本质粘接剂时可用中等强度的洁净空气去除牙面的多余水分，也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法，使牙本质表面呈现一个略有光泽的潮湿面。
6.避免粘接时牙本质小管封闭不全要点
①酸蚀液通过酸蚀生活牙本质而去除玷污层后，牙本质的渗透性明显增加，如果粘接剂不能完全封闭脱矿的牙本质小管，就会在混合层的下方产生毫微渗漏而导致术后敏感性的增加。
③牙本质粘接推荐使用自酸蚀粘接系统。
7.边缘不密合
①腐质未去净。
②垫底材料夹层：垫底材料易溶于唾液，当垫底材料夹在充填体和洞侧壁或龈壁之间，溶解后会留下缝隙导致渗漏。
③材料本身聚合收缩—分层充填技术
①去净腐质;
②自酸蚀粘接剂对牙髓几乎没有刺激，可以直接用于未露髓的牙本质层。使用氢氧化钙间接盖髓在多数情况下是不必要的，如若使用，也应尽可能减少这些制剂的覆盖面积。
③分层充填有助于减少聚合应力，降低边缘微渗漏所致的牙髓刺激。
A.特点
牙源性：阵发性、放散性、不能定位，同时伴有冷热刺激后疼痛加重。
牙周源性：持续性胀痛，可定位，冷热刺激不引发疼痛。常伴有咬合痛。
B.牙源性自发痛原因
近期：深龋已穿髓而未发现;慢性闭锁性牙髓炎被误诊为深龋;物理化学刺激致使可复性牙髓充血发展为不可逆的牙髓炎。
远期：充填体边缘渗漏或咬合创伤而导致牙髓炎。
处理：对患牙进行牙髓治疗。
C.牙周源性自发痛原因
牙周源性自发痛原因：机械刺激(划伤)和化学刺激(酸蚀剂)导致的牙龈炎症;充填体悬突;接触区恢复不良;颊舌侧充填体未能恢复牙齿外形的正常突度。对合牙尖或嵴过于尖锐且正对患牙牙间隙，可引起食物嵌塞，导致牙尖乳头炎。
处理：查找病因，进行有针对性的治疗。
a.充填体悬突
(1)临床表现
(2)处理
磨除悬突或去除充填体后重新充填;炎症牙龈冲洗上药。
b.接触区恢复不良
(1)原因
充填体与邻牙的邻接区，在形状、位置、大小和牙间楔状隙的形态上存在异常。如：无接触或接触点面积过大、过小、充填体边缘嵴与邻牙边缘嵴高度不一致，邻牙边缘嵴缺损等。
(2)临床表现
患牙区食物嵌塞，牙龈乳头红肿或萎缩。
(3)处理
磨改邻面充填体形态;磨改邻牙;去除旧充填体，使用邻面解剖式成型系统重新充填;嵌体、高嵌体、冠修复。
c.颊舌侧充填体未能恢复牙齿外形的正常突度
突度过小：食物可直接撞击牙龈边缘，引起牙龈炎症;突度过大：使食物失去对牙龈的按摩、自洁作用，引起牙龈炎症。处理：突度过小者重新充填;突度过大者进行磨改。
A.充填体合面存在高点，咬合时出现早接触所致
处理：用咬合纸检测高点，并予以调磨。
B.充填体边缘微渗漏
原因：过度酸蚀、牙本质过度吹干或牙本质过度湿润，导致牙本质小管封闭不严。
处理：重新充填
C.牙本质敏感
原因：过度酸蚀或调合时过多磨除充填体周围牙体组织，常见于合面过度磨耗的牙齿。
处理：牙本质脱敏偏高。
腐质去除不干净，充填体与牙本质、牙釉质未形成有效粘接。粘接时隔湿不良，血液或唾液污染创面，造成粘接失败。窝洞设计缺陷。
处理：重新充填。
主要是剩余牙体组织抗力不足所致。
A.原因
1.窝洞制备缺陷
2.患牙存在隐裂未发现。
3.大面积缺损的无髓牙，未行牙冠修复。
1.折裂断端位于龈上的活髓牙，可直接充填或嵌体修复。
2.折裂断端位于龈上的死髓牙，建议高嵌体、全冠或桩冠修复。
3.折裂断端位于龈下不深者，酌情行冠延长术或根牵引术后修复。
4.折裂断端位于龈下深者，拔除患牙。
腐质未去净。充填体边缘不密合：原因包括修复体飞边折断;树脂材料自身聚合收缩;夹在充填体和洞侧壁或龈壁的充填材料溶解。
去除旧充填体，去净腐质，修整洞形，重新充填。
边缘着色：由窝洞边缘的不密合所致。
表面着色：修复体表面粗糙、口腔卫生不良、经常进食色素重的食物或吸烟所致。
处理：调磨抛光或去除全部修复体，或重新充填。
复合树脂直接粘接牙体修复技术，适应证广泛，方便快捷，但临床效果非常依赖于操作者对粘接的正确认识和临床操作过程，技术敏感度高，需要严格遵从操作规范，尽可能降低不良术后反应的出现。
作者：北京大学口腔医学院楚小玉
收藏
赞一个
踩一下
医学专业
129956人学过
￥500/月
147258人学过
111523人学过
100942人学过
125927人学过
⑦中成药清脑降压片降压平片牛黄降压胶囊珍菊降压片杜仲平压片...注意事项:单独使用迪化糖锭不会引起过量(服用50粒而无副作用...
医卫职业资格证书：病案信息技师报考条件
走进实验动物科普：你不知道的实验动物还有很多，为什么要用实验动物做实验？
健康管理师证书怎么报考，报考流程，有什么作用，适合哪些人群？
消毒员职业报考要求是什么？初级消毒员考生的报考条件和知识要求
隔离衣、防护服、手术衣有区别吗？六步教你快速穿脱，赶紧收藏起来
0/500字
关于同意设立遂川高级技工学校的批复遂川县人民政府：你县《关于申请设立遂川高级技工学校的请示》收悉。根据《江西省技工院校设立审批办法》（赣人社发〔2023〕27号）等规定，经实地考察、专家评议、社会公示、会议研究等程序，现批复如下：一、同意设立遂川高级技工学校。遂川高级技工学校为遂川县政府举办的全日制公办高级技工学校，学制教育规模暂定为5000人，初设茶叶生产与加工、茶艺、电子技术应用、智能制造技术应用、计算机网络应用、健康与社会照护等专业。二、遂川高级技工学校要落实好立德树人根本任务，紧贴产业发展和市场需求，科学制定发展规划，突出办学特色，强化师资力量，完善人才培养方案，推行工学一体，培育更多高素质高技能人才，为我省高质量发展提供人才支撑。三、遂川县政府要对学校加强领导，加大经费、编制等保障力度，切实解决学校发展中遇到的困难和问题，推动学校更好服务地方经济社会发展。吉安市人力资源社会保障局要对学校加强业务指导，加大扶持力度，推动学校高质量特色发展。江西省人力资源和社会保障厅2024年2月1日
吉林省人民政府关于同意设立长白山技师学院的批复吉政函〔2024〕5号省人力资源社会保障厅：你厅《关于提请省政府批复同意设立长白山技师学院的请示》（吉人社报〔2024〕9号）收悉。经研究，现批复如下：一、同意设立长白山技师学院。举办者为吉林职业技术学院，办学地址在吉林省长白山保护开发区池北区。长白山技师学院业务工作接受你厅指导和监督。二、长白山技师学院为民办非营利技工院校，办学经费自筹解决。学院以培养技师（预备技师）和高级技工为主要目标，同时承担企业在职职工高技能人才培训任务。开设护理、康复保健、电子商务、休闲体育服务、旅游服务与管理5个专业。招生对象主要为技工学校、高中、高级技工学校毕业生，学制2—5年。三、你厅及长白山管委会要按照人力资源社会保障部规定的办学条件和教育教学质量标准，加强对学院建设和办学的指导，督促长白山技师学院依法依规办学。四、长白山技师学院要全面贯彻党的教育方针，坚持社会主义办学方向，落实立德树人根本任务，加强专业和师资队伍建设，