纠纷发生后,患者家属纠集本省同乡200余人及在医院挂横幅、摆遗像。经院方与公安机关反复与患者家属做思想工作,3月18日14时,双方当事人到医调委申请调解。在调解中医患双方各执己见,患方纠集20余人披麻戴孝参与调解。经调解员耐心细致的安抚工作,患方选派5人参与调解。医患双方就院方是否应承担主要责任争持不下。调解中患方情绪多次失控,扬言如果调解不公,要纠集更多的家属到市委市政府上访,首次调解一直僵持至21时30分。
调解员在查阅了全部病例,掌握了该纠纷的基本事实,咨询了有关专家后,提出责任分析意见:
1、接诊医院延误诊断。
2、从患者入院至患者手术,共2000ml血浆及液体输入。容量复苏不及时。
3、患者高空坠落,已提示右胸腹有积液,应及时做床旁腹部B超,但未做检查。
三、调解启示
2、必须善于调动各种有利因素提高调解效率。在本纠纷调解中,市医调委积极协调,充分发挥和调动了该省驻津办事处和商会的作用,对纠纷调解和矛盾化解起到积极作用。
3、必须坚持依法调解。不管纠纷调解的阻力干扰有多大,也必须坚持依法调解。只有依法调解,才能及时公正地化解矛盾。
四、专家点评
1、患者为高空坠落致多发损伤,外伤后30分钟到医院急诊室,脑外科考虑问题不大,胸外有肋骨骨折,腹部当时没发现问题;30分钟后转入ICU,医师应严密观察病情,一开始没问题不等于以后永远没问题。
2、医方对患者病情观察不细,3个半小时后发现腹腔有血,从发现腹腔有出血,外科大夫没有尽到首诊负责制,没有及时组织会诊、手术;又过了一个半小时后做的剖腹探查术,术中发现肝破裂严重;手术救治无效患者死亡。
3、如及时发现病情,及时手术可能后果也不好;但是医院耽误几个小时,就应承担责任。
4、脑外科大夫检查时患者烦躁,没有动态监测脑系科的情况;脑系科应该也有问题。
5、患者复合伤,ICU大夫应该在条件许可情况下,宁愿多做检查,没把握就随时找专科会诊,你没做到你也应承担责任。