陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院营养科
凡是可以使身体水分排出(如利尿、腹泻或出汗)、肌肉分解(如饥饿、变相饥饿、高代谢)或脂肪燃烧(如有氧运动)的措施都可以减轻体重。其中，水分排出和肌肉分解可以“快速”，而脂肪燃烧则以缓慢著称。
1.利尿药(尿液)、泻药(粪便)、蒸桑拿或穿塑料衣(出汗)可以立刻减轻体重。这种水分流失会损害身体机能，如降低免疫力、疲倦、无精打采等，“反弹”(体重恢复)更是轻而易举。大部分减肥茶含有大黄、番泻叶等泻药。
2.饥饿(如所有食物减少1/3以上)和变相饥饿(如不吃主食，吃蔬菜和肉类)会首先导致肌肉中的糖原和蛋白质分解(供应能量)，并带走肌肉中的水分(是糖原和蛋白质重量的2~4倍)。一般2、3内体重就会下降，且原本肌肉越多的人效果越明显。肌肉分解，损害体力和免疫力。除非长期坚持，否则容易反弹。长期坚持有可能缺乏营养，导致贫血、闭经等。
3.埋线减肥、点穴减肥、针灸减肥、按摩减肥等大多执行所谓减肥食谱，就是变相饥饿，原理同上条，也能使体重在一周内下降。
4.服用二甲双胍(口服降糖药，用于糖尿病治疗，处方药)，抑制食欲，降低能量代谢效率，减少肌肉重量，(剂量较大时)能在一、二周内使体重下降。但二甲双胍不影响脂肪堆积，减肥力度有限，且副作用较多。虽然有些医生自己服用二甲双胍减肥，但把二甲双胍用于患者减肥则是非法的。
5.服用甲状腺激素(左甲状腺素钠片)，能提高基础代谢(类似“甲亢”)，增加能量消耗，加快脂肪燃烧，可以在一、二周内使体重下降。激素副作用很多，把甲状腺激素用于减肥目前也是非法的。
6.合法减肥药目前只有“奥利司他”(赛尼可、伊曼宁等)，它能抑制肠道吸收脂肪，使食物中一部分脂肪从肛门(粪便)流出，即美味大餐“吃了白吃”。一般在数周或数月内(取决于你原本吃多少脂肪)使体重下降。因为该减肥药主要作用于肠道脂肪，所以副作用很少，适宜与美味大餐配合着吃，但对饮食清淡(吃脂肪较少)的胖子无效。
7.前些年很火的减肥药“西布曲明”(曲美、澳曲轻等)现在已经禁用，它们通过抑制食欲减少进食而发挥作用，减肥速度因人而异，有的快，有的慢。虽然它已经因为心脏副作用而禁用，但仍被某些减肥产品、保健品悄悄地添加，禁而不止。有时候，二甲双胍也被这些产品非法“采纳”。
8.吸脂手术，直接抽吸局部皮下脂肪和组织液，可以立刻减轻体重(从手术台上下来就见效，几乎与截肢减重的速度相同)。手术有一定的风险，而且仍然有可能反弹。虽然抽吸局部很难再堆积脂肪(因为脂肪细胞已经被抽走，如果没全部抽走就另当别论)，但其周围部位或其他部位仍有可能堆积脂肪。
9.缩胃手术，直接减少进食量，有的还破坏小肠吸收功能，可以在术后1、2个月内减轻体重，并对一些代谢指标(如血糖、血脂等)有益。手术风险和副作用(如营养吸收不良等)就不在这里说了。
10.低碳饮食被很多大牌直销(营养品)公司推崇。食谱要点是极少吃主食、水果和含糖类食物，肉蛋鱼等高蛋白食物则可以多吃。可以在一、二周内使体重下降，主要是水分、肌肉和脂肪一起减少所致。低碳饮食抑制脂肪形成，加速尿液排泄蛋白质代谢产物(如尿素)和脂肪代谢产物(如酮体)，降低身体含水量，具有健康风险(与节食饥饿相仿)。而且，恢复正常饮食后，也很可能反弹。
当我用上述措施回答心急的减肥者时，他们基本不会满意，有的认为我等于什么也没说。但事实的确如此，减少体内脂肪真的快不起来。因为我们的身体没有排泄脂肪的通道，尿液、粪便、汗液、唾液、精液或经血等所有出口都几乎不含脂肪。没有通道，体内脂肪能去哪里？它们唯一的去路是肺，即代谢成二氧化碳和水排泄出去。
体内脂肪如何才能代谢成二氧化碳？运动绝对是最佳措施，运动时呼吸加快，二氧化碳排出量大增。但在实践中，运动初期体重往往并不下降，因为运动在消耗脂肪的同时会让肌肉增加，两者重量增减相抵。这常常让减肥者心灰意冷，但只要坚持下去，(肌肉只在运动初期增加，后来就不再增加了)体重就会下降，而且几乎没有什么副作用。
节食对运动有很好的配合作用。比如，你每吃1克糖，就需要快走4分钟才能把它消耗掉；你吃1根(100克)油条，则需要走1.3万步才能消耗掉。由此可知，适当节食能强化运动减肥的效果。相反，如果大吃大喝也可以使运动减肥化为泡影。
不运动，光节食，呼吸照常，即二氧化碳照常排放，只要达到一定程度(少吃+长期)也会减少脂肪。