原创黄雪萍上海市护理学会收录于话题#护健图文188个
作者简介
黄雪萍（1989—）女，护师，本科，上海市松江区中心医院重症监护室总带教，主要从事重症护理、护理教育。
引言
4月15日～21日是全国肿瘤防治宣传周，2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。
本期“护健图文”栏目，我们邀请了上海市松江区中心医院重症监护室总带教黄雪萍，为我们讲讲关于肝癌的话题，一起来看看吧。
肝癌的早期症状
肝脏是人体最大的代谢中心、血液净化和解毒中心，被称为人体的“大总管”。它没有痛觉神经，受损了也往往不痛不痒，绝大多数早期肝癌病人几乎没有症状，一旦发现就是中晚期。肝癌通常都是在常规体检或高危人群定期筛查时被发现。因腹痛、腹部肿块、消瘦、黄疸等症状就诊的肝癌病人疾病通常处于较晚期。
肝癌怎么治疗？
肝癌的治疗取决于癌症的分期和类型。早期的肝癌建议手术治疗，手术包括肝叶的切除，也包括肝移植术。对于中晚期的肝癌，可能手术已经错过时机了，可以根据肿瘤的大小，必要的时候可以做导管的化疗术，也可以给予分子靶向药物的治疗。
哪些人容易得肝癌？
男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
慢性乙肝/丙肝：
乙型肝炎病毒与肝癌的发病关系甚为密切，不仅因为慢性乙肝导致肝硬化，乙肝病毒还会整合到肝细胞DNA中，导致肝细胞癌变。丙肝导致肝癌也是类似的道理，丙肝进展为肝硬化/肝癌甚至更快。
肝硬化：
各种慢性肝病发展的晚期阶段几乎都表现为肝硬化，而硬化的肝脏不仅功能失调，肝脏表面还布满“丑陋”再生硬化结节，是滋生肝癌的温床。
肝癌家族史：
有肝癌家族史不仅有易感因，而且可能还是因为从小就被父母传染了乙肝。
长期酗酒、脂肪肝：
长期大量饮酒可以导致肝损害，发生酒精性肝硬化，导致肝癌的发生；饮酒还增加乙肝病毒感染者发生肝癌的危险性。
黄曲霉素：
黄曲霉素是世界公认的三大食物污染致癌物之一，毒性最强、致癌性最大是黄曲霉素B1，每日仅需10微克就可以诱发肝癌。黄曲霉素存在于霉变的粮食、发酵的食品、腊肉香肠中。调查发现在我国、江苏启东、广西扶绥，黄曲霉素污染严重，这些地区肝癌发病率也较高。
水源污染区
怎么预防肝癌？
高危人群定期体检
高危人群应每半年体检一次，抽血查甲胎蛋白（AFP）和腹部超声，这个“组合拳”检查一定要做，不能只抽血，因为大约有30%的肝癌患者甲胎蛋白是不升高的，必须结合影响学检查才能充分监测。
普通人群也采取这种检查，但3-5年查一次即可。肝脏增强CT或磁共振(MRI)扫描、超声造影是临床确诊肝癌的主要方法。
养成良好的生活习惯
对于患有慢性肝炎等高危人群来说，一定要戒除烟酒嗜好，建立健康的生活方式。燃烧的烟草中含有大量致癌物质，不仅是针对肺癌而言，这些致癌物质一样会通过血液循环而进入体内，最终给肝脏“雪上加霜”，增加了肝癌发生概率。
长期过劳、熬夜加班会扰乱人体免疫系统，造成免疫系统失调，但人体免疫功能下降时，人体细胞容易发生癌变。故增强体质，增强机体免疫力是防止肝癌发生的重要手段。
尽可能避免对肝脏的损害
尽可能避免使用损害肝脏的药物，尽可能避免有害物理因子刺激，减少X线和其他放射性物质对肝脏的照射；尽可能减少和及早治疗各种感染；尽可能避免各种创伤和手术，因为麻醉、手术创伤都会对肝功能恢复不利，万不得已也要争取肝功能恢复后再进行手术。
控制饮食
防止原发性肝癌，避免致癌物质的刺激。食物中的黄曲霉素，饮水中的亚硝铵，肉制品如火腿、香肠、咸肉、咸菜等中的亚硝酸盐，烧烤或油炸焦了的荤食如排骨，烤鸭、烤鸡、烤鱼、煎蛋等，都含有致癌因子，平时应注意控制这些食物的摄入。
积极治疗肝炎、肝硬化等疾病
得了肝癌还能活多久？
早期肝癌的5年生存率约为30%，一旦转移到周围淋巴结，5年生存率会下降到10%左右，而一旦远处转移，5年生存率只有2%，因此，及时发现，及早治疗是关键！