不过要彻底弄清楚SCD的原理，还需要了解一下碳水化合物的消化和双糖酶的问题。
胃液不含任何能水解碳水化合物的酶，碳水化合物的消化主要是在小肠中进行。小肠内消化分肠腔消化和小肠黏膜上皮细胞表面上的消化。极少部分非淀粉多糖可在结肠内通过发酵消化。
肠腔中的主要水解酶是来自胰液的α-淀粉酶，称胰淀粉晦，其作用和性质与唾液淀粉酶一样，最适pH为6.3~7.2。消化结果是形成了麦芽糖、麦芽三糖、异麦芽糖、α-临界糊精及少量葡萄糖等。而从麦芽糖等双糖产生单糖的过程却发生在小肠黏膜上皮细胞表面。
小肠黏膜上皮细胞刷状缘上含有丰富的α-糊精酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶、蔗糖酶及乳糖酶，它们彼此分工协作，最后把食物中可消化的多糖及寡糖完全降解为葡萄糖、果糖及半乳糖，生成的这些单糖分子被小肠黏膜上皮细胞吸收，为人体所利用。
小肠内不被消化的碳水化合物（如膳食纤维，一些低聚寡糖）进入结肠（大部分益生菌都在这里），被结肠菌群分解利用，并产生对人体有益的短链脂肪酸，被肠壁吸收并被机体代谢。碳水化合物在结肠发酵时，促进了肠道一些特定菌群的生长繁殖，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。
以上是碳水化合物进入人体后本应该发生的过程。从中可以看到，双糖酶是其中一个关键因素。多年以来，大多数人仍然认为碳水化合物和蛋白最后的代谢是发生小肠液中，事实上，早在1880年的时候，布朗和海仁就发现水解双糖的酶存在于小肠黏膜，而非小肠液中。也就是说，如果小肠黏膜受损，那么双糖酶的活性也会受到影响。
正常入的小肠黏膜内有多种双糖酶，如乳糖酶能将乳糖分解为半乳糖及葡萄糖，麦芽糖酶能将麦芽糖分解为葡萄糖及异麦芽糖，异麦芽糖酶能将异麦芽糖分解为两个分子的葡萄糖，蔗糖酶能分解蔗糖为葡萄糖及果糖，还有海藻糖酶能分解海藻糖为两个分子的葡萄糖。
如果因为某些原因导致双糖酶缺乏，那双糖的消化就会发生障碍，不仅没有办法降解为单糖，为人体所利用，而且会导致双糖在小肠内累积，发生异常发酵（不同于在结肠发生的正常发酵)。异常发酵的结果是产生大量的气体（氢气、甲烷气、硫化氢等）和酸（对肠壁有伤害)。
—乳糖酶缺乏。
我国有10%以上哺乳期婴幼儿会出现乳糖不耐受，随着年龄的增长，这个比例越来越高。3~5岁的幼儿发病率为38.5%，7~8岁的幼儿发病率为87.6%，11~13岁幼儿发病率为87.8%，而健康成年人的乳糖吸收不良率更是高达92%。
造成乳糖不耐受的原因分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受。原发性乳糖不耐受是一种先天性疾病，属于常染色体显性遗传，是由于亚洲人世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关。继发性乳糖不耐受则指因为某种原因如肠道菌群紊乱（如抗生素）或者肠道黏膜受损（如轮状病毒感染）引起的乳糖酶活性下降。
乳糖不耐受的主要症状是摄入大量乳糖后产生腹泻、腹胀等症状。腹泻每曰数次至10余次，大部分患者肠道气体多，大便为黄色或青绿色稀糊状，或呈蛋花汤样，泡沫多，幼儿大便中有奶块。同时患者还会伴有腹胀、腹痛等问题，幼儿易有发热、呕吐、哭闹等症状。
可想而知，如果一个入有原发性乳糖不耐受，那牛奶或者奶粉的摄入对他的肠道会造成多大的伤害。而在亚洲人中这个比例并不低。
剖宫产和非母乳喂养不仅不利于婴幼儿先天肠道菌群的建立，而且在这种情况下再使用牛奶或者奶粉喂养，可谓是雪上加霜。这也许就是为什么有的孩子并没有使用过抗生素，却也有小肠细菌过度生长的典型症状，并且在采用SCD饮食（不建议奶制品，只允许吃充分发酵后的酸奶）后明显改善的原因吧。
—蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶缺乏。
蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶对于我们摄入的淀粉类食物（如各类面食、大米，以及饱腹感强的土豆等）的完全消化至关重要。
如果因为某些原因导致小肠黏膜上皮细胞无法分泌足够的酶，或者因为粘液产生过多，而阻碍了酶与需要被降解的双糖的接触（只有接触才能产生作用），那这些食物就没法为人体提供营养，反而造成异常发酵，成为有害菌的食物。
其实答案很简单，如果一个人不是单纯的对麸质敏感，而是小肠黏膜出了问题，这些双糖酶分泌不足，无法正常行使功能，那只是去掉麸质自然无法改善症状，更谈不上修复。
SCD饮食严格限制摄入的碳水化合物的种类，排除了大家熟悉的“主食”和淀粉含量高的蔬菜，最大程度上去除了肠道无法利用的双糖，停止对肠道的伤害，让肠道可以慢慢疗愈。
—海藻糖酶缺乏。
海藻糖酶不像蔗糖酶等那么为人所熟知。我们熟悉的富含海藻糖的食物应该就是蘑菇了。
有人吃蘑菇后会出现腹痛、腹泻、胀气与呕吐等症状，粪便常为水样。但是腹泻通常只延续数小时，禁食蘑菇类就不再发病。对于这种情况，SCD食谱应作相应的调整，去除蘑菇类食物。
对小肠细菌过度生长问题，不论是哪一种细菌（产氢菌、产甲烷菌、硫酸盐还原菌还是梭状芽孢杆菌)，SCD都是最理想的解决方案。在实行SCD后，有的人会感觉到腹胀减轻，有的人则睡眠改善，有的则觉得情绪平和了，而改变最明显的可能是炎症性肠病患者（腹泻从十几次减少到几次，不再便血）和自闭症小患者（从没有语言到开口说话）了。
SCD到底做了什么？
其一，是“饿死”有害菌，终止恶性循环。有害菌的类型不同，代谢产物也不相同，由此对身体产生的影响也会有所差别。伯县不论是哪一种有害菌，赖以生存的食物都是碳水化合物。因为小肠黏膜受损后，双糖、多糖和淀粉都会因为无法直接被吸收而在小肠内滞留，成为有害菌的食物。SCD基础饮食建议使用鸡汤或者骨头汤（去脂肪)。在采用基础饮食期间，这些有害菌会因为缺乏食物而大量死亡，使得恶性循环中止。
SCD饮食最大程度地减少了对身体的伤害。不仅是食材的选择很谨慎，去除了所有可能的非单糖类物质，而且还强调烹饪方法和食物处理方法。比如基础饮食和第一阶段建议以蒸煮为主，不论是蔬菜还是肉都打成泥，这样减少了消化食物给身体带来的负担。因为对于有严重胃肠道问誕的人来说，缺乏的不单单是双糖酶，蛋白质和脂肪的消化也会受到影响。
其三，是提供肠道修复的原材料。
在避免伤害的同时，给予身体修复需要的原料来加速肠道菌群恢复平衡的外力，才能让肠道逐渐疗愈。鸡汤或者骨头汤的疗愈作用为人们所熟知，但是很多人不知道的是鸡汤或者骨头汤中的主要氨基酸，如甘氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺等对于肠道修复有直接作用，其中的矿物质更是以最容易吸收的形式存在，有于患者重获健康。因此，SCD饮食可以从根本上治疗小肠细菌过度生长，恢复肠道平衡，疗愈肠道疾病。
草药补品
根据替代医学从业者，小肠细菌过度生长的自然治疗有三个部分：
肠溶薄荷油是小肠细菌过度生长的常见补充剂之一。治疗过程通常为1至6个月。典型剂量的肠溶薄荷油是每天三次一至两粒胶囊，在两餐之间用一杯水摄取。副作用可能包括胃灼热，直肠灼烧和薄荷打嗝。
用于治疗细菌过度生长的其他草药抗菌药物可能包括：
Low-FODMAP饮食
SCD饮食是比较苛刻的，对于一些意志力不强的人难以坚持，这时我们也会推荐Low-FODMAP饮食(低发漫饮食)，往往能起到很好的改善，并被医学界广泛接受。它是由澳大利亚莫纳什（Monash）大学的研究人员开发。
所谓发漫，英文是FODMAP，其对应着五个单词的缩写。
F表示可发酵的（Fermentable）；
O表示低聚糖（Oligosaccharides）——主要是果聚糖（包括低聚果糖和菊粉）和低聚半乳糖；（Ps:很多益生菌和益生元产品都会用到菌粉，可见在此处就不适用这些患者了）
D表示二糖（Disaccharide）——主要是乳制品中的乳糖；
M表示单糖（Monosaccharide）——主要是果糖，在许多较甜的水果中含量丰富；
A表示and；
P表示多元醇（Polyols）——你常听说的木糖醇就属于这一类。
简单说，发漫就是一类可发酵的糖和糖醇。事实上，许多常见的水果、蔬菜、坚果和食品添加剂中都含有发漫。那些含发漫较多的，就是高发漫食物；含发漫较少或不含的，就是低发漫食物。而所谓低发漫饮食，就是要避免那些高发漫的食物。
美国国立卫生研究院建议您保存食物日记并追踪症状。他们提供了您可能减少或避免的高FODMAP食品和产品的例子（部分）：
其它
小肠细菌过度生长，无论是检测还是治疗，在国外临床上运用很成熟。我们了解到的干预方法除了上述详细介绍的几种方法以外，还有诸如配合Low-FODMAP饮食运用的GAPS饮食，膳食补充剂（如维生素B12、维生素D、维生素K、消化酶、铁和锌），精油（包括牛至油，龙蒿油，乳香油，丁香油等），仅使用高品质的食品级精油，在饭前滴上一两滴，就可以帮助减少胀气、消化不良等症状。因这些方法的临床证据不足，效果不如上述方法，在此就不一一介绍了。
结束语
在治疗期间，压力管理也很重要，选择一些轻松愉悦的活动来帮助自己减少压力水平，让您有动力坚持在食疗的轨道上。
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