特定碳水化合饮食（即为SCD饮食），最古老也是最知名的单糖饮食。上世纪20年代由SidneyHass医生发明，起初这类饮食是用于克服乳糜泻的。上世纪50年代，ElaineGottschall去拜访Hass医生，她是一位无法治愈的溃疡性结肠炎患儿的母亲，面临着只能手术的状况，在Hass医生建议下开始尝试SCD饮食，最终，在一年多的坚持之后，孩子的症状竟然完全消失，一直到很多年后，孩子都保持着健康的身体状况。目前，特定碳水化合物饮食被用于乳糜泻、溃疡性结肠炎、炎性肠病和自闭症等疾病的治疗。
一项SCD饮食与克罗恩病患儿的研究，7个没有进行药物干预的孩子，大概5～30个月坚持SCD饮食，所有的症状都在3个月内解决了，白蛋白、CRP、HCT、钙防卫蛋白的指标恢复正常或得到了显著改善。
另外一项SCD饮食与克罗恩病患儿的研究，其中10个孩子有9个被确诊克罗恩病，进行了至少12周的SCD饮食，所有指标如超声检查、活动指数以及胶囊内镜检查均得到明显改善，肠道黏膜也得到了改善。
另外一项关于炎性肠病和克罗恩病的研究，40位患者分别有炎性肠病和克罗恩病，其中27位患者坚持饮食治疗，24位患者的活动指数有了明显改善，3位患者具有负面反应。他们均使用了4个阶段的饮食疗法。
谁会从SCD饮食中获益？
使用排除饮食失败以后，我们开始进行胃肠道特殊饮食治疗，SCD饮食对于乳糜泻、溃疡性结肠炎、炎性肠病以及自闭症患者均可能有益。此外，双糖酶缺乏的患者，如乳糖酶缺乏者，不能分解乳糖；蔗糖酶缺乏者，不能分解蔗糖；麦芽糖酶缺乏者，不能分解麦芽糖，另外就是小肠细菌过度生长和念珠菌/酵母真菌过度生长的患者，均可通过SCD饮食受益。
如何开启SCD饮食
在最初的几个月里，水果和蔬菜需要剥皮、煮熟并去掉种籽，煮水果和蔬菜的过程非常重要，因为水果的糖分包含在细胞中，细胞被纤维素的细胞壁所包裹，这是一种类似“墙”的效果，当食物被生食时，由于细胞壁所呈现出的坚硬的屏障，小肠不能充分的挤压出糖分，这就导致了未消化的糖被传递到肠道，在那里它们可以“喂养”微生物。所以，烹饪水果和蔬菜可以软化细胞壁，避免这种情况的发生。另外，鳄梨和熟透的香蕉不需要烹饪。当最严重的消化症状消退时，可以饮用生果蔬汁，果汁必须用传统的榨汁机榨取，可以保留纤维，果汁可以用水稀释，但并不适用于番茄汁。
SCD初期只能食用少量坚果，整颗的坚果是最难消化的，应该推迟到高级阶段。一旦消化症状得到改善，就可以逐渐引入杏仁或核桃松饼，比如每隔一天吃1/4块松饼，如果一切顺利的话，每天吃一块，之后可以增加至每天三块。
腰果是一种富含淀粉的坚果，还含有强大的酶抑制剂，豆类或花生酱也不像其他坚果那样容易消化，所以我们强烈建议推迟腰果和豆类的摄入。同样的道理也适用于花生，花生实际上是豆类而非坚果。
水果必须是成熟的，但蔬菜不需要（未成熟的水果可能含有淀粉，尤其是未成熟的香蕉含有大量淀粉），比如香蕉的茎和果皮上应不可见绿色，而是整体黄色的，并被大量的黑点所覆盖。
如果无法忍受果皮或种籽，你仍然可以通过削掉果皮或切掉种籽，留下剩余的部分食用，比如草莓。所以选择水果的时候，我们可以选择苹果、香蕉和梨这样的水果。水果选择熟的、去皮的、去核的。
SCD的潜在风险
1.询问目前是否有体重过轻的问题，在饮食方案开始执行后体重会降低，对于本身体重已经过轻者，不建议执行该饮食方案。
2.在SCD饮食的最初几天，有少部分患者会出现不适，这是细菌死亡时释放的毒素造成的，因为它们想要生存，所以会给大脑发出信号，需要更多的碳水化合物。可能出现的症状包括：类似感冒、发烧、极度饥饿、恶心、呕吐、关节疼痛、排便改变、奇怪的皮疹、头痛、行为改变或睡眠障碍等。这个时候一定要坚定信念，继续执行该饮食方案，最长在三周左右，症状就会逐渐减轻或消失。
抗念珠菌饮食计划
抗念珠菌饮食的原则就是戒掉各种精制碳水化合物和糖，再细分就是把甜食、面食、水果和淀粉含量高的蔬菜排除掉，以达到控制念珠菌数量的目的。念珠菌是正常存在于人体口腔、肠道和阴道的一种酵母菌，一般情况下，人体内菌群平衡时处于“非活性”状态，不会对人体造成伤害，但是在一些特定情况下，比如使用抗生素后，有益菌被杀死，而念珠菌可能不再受抑制而大量繁殖，并进入“激活”状态。
“抗念珠菌调查问卷”是常用来评估是否存在念珠菌的工具，该问卷主要通过三部分——历史症状、主要症状和其他症状来分别计算分数，最后将三部分加起来得出总分。女性的得分通常会更高，因为问卷中有7个项目仅适用于女性，只有2个项目仅适用于男性。
问卷是最简单的评估方式，除此之外，我们还有专门的检测项目——“全面代谢健康评估”和“GI全肠道分析”来精确评估肠道内是否存在念珠菌超标。
谁会从抗念珠菌饮食中获益？
食物选择
我们还有其他让饮食方案更容易的执行工具，就是食谱。每次买菜或点菜时都可以参考，在可选择的食物中尽量多一些种类，在肠道黏膜还不够完整的时候，可以做到轮替饮食。
图7：食谱举例
案例
张女士，35岁，主诉反复阴道瘙痒。
既往检测中有时查出霉菌性阴道炎和外阴霉菌感染，有时未能查出霉菌，但症状仍存在，有真菌感染的脚气发作。自述爱吃宵夜、零食，有时自觉饥饿感非常强烈，最近几年体重急剧上升，难以控制，目前已超重。在抗念珠菌饮食问卷得到240分之高。
张女士坚持了八个月的功能医学整体干预方案，其中饮食方面执行了抗念珠菌饮食计划，吃自制酸奶、面包，减少水果的量，吃高蛋白、低糖食物，八个月后，脚气不再发作，反复性阴道炎症状消失，体重也降低了7.5kg左右。
总结
低FODMAP饮食
适应人群：功能性肠道疾病症状人群，具体症状包括：肠易激综合征、排气、腹胀、腹泻等；
原则：避开所有高FODMAP的饮食；
目的：改善因为食用这些食物诱发或加重的症状，如腹痛、腹部不适、胀气、大便频率的改变；
周期：在医生和健康管理师的监护下进行6～8周的饮食计划，然后再重新加入。
SCD饮食
适应人群：乳糜泻、溃疡性结肠炎、炎症性肠病和自闭症；
原则：避开糖类中的多糖、二糖、淀粉类（包括粘稠的蔬菜和所有的谷物）；
目的：排除所有的淀粉和复合糖类，达到“饿死”绝大部分的酵母菌并阻止它们过度生长，重新平衡大肠内菌群状况；
周期：最少坚持1年，待症状完全消失后，最少再坚持一年。
抗念珠菌饮食
适应人群：念珠菌增多导致出现的症状，如鹅口疮、腹痛、便秘、腹泻、排便粘液、皮肤感染、疲劳等一系列症状；