生殖道肿瘤（genitaltracttumors）是指发生在生殖道的肿瘤，在女性中比较常见的有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，在男性中比较常见的为前列腺癌。根据肿瘤发生部位不同，病因及临床表现有所不同，本病主要采用手术治疗，可辅以放化疗。早期患者经积极正规治疗，一般可达到较好的预后。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
无传染性。
1、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，2018年世界卫生组织发布，全球子宫颈癌发病率为每10万人中有约13人患病。
2、在我国，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，已经成为第二常见的妇科恶性肿瘤，约占全部妇科恶性肿瘤的20%~30%。
3、卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤发病的第3位。
4、根据国家癌症中心的数据，前列腺癌自2008年起成为男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤，2014年的发病率达到9.8/10万。
1、宫颈癌好发于40~50岁人群。
2、子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性。
3、卵巢上皮性肿瘤好发于50～60岁的妇女，卵巢生殖细胞肿瘤则多见于30岁以下的年轻女性和儿童，卵巢性索-间质肿瘤可见于各个年龄阶段。
4、前列腺癌好发于50岁以上的老年男性。
不同的肿瘤类型病因不同：宫颈癌最主要的致病因素是人乳头瘤病毒（HPV）感染；子宫内膜癌的发生可能与雌激素、基因突变等有关；卵巢癌的发病可能与内分泌、遗传、环境等因素有关系；前列腺癌的病因尚不明确。
1、宫颈癌最主要的致病因素是HPV感染，此外，多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素均会增加患病风险。
2、子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，目前认为可能与雌激素、基因突变等有关。
3、卵巢癌的病因尚不清楚。流行病学调查结果表明，卵巢癌的发病可能与内分泌、遗传、环境等因素有关系，不良的饮食习惯、放射线等因素也可增加本病的发生风险。
4、目前前列腺癌的病因尚不明确，年龄、人种、家族史、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病及前列腺炎等可能使前列腺癌的发生风险增加。
不同的肿瘤类型临床表现不同。宫颈癌早期常无明显症状，偶有阴道分泌物增多，随着病情进展，可有阴道出血症状；子宫内膜癌患者可有阴道流血和阴道异常流液表现；卵巢癌患者可有腹痛、腹胀、恶心等症状；前列腺癌患者可有小便异常、精液带血、勃起功能障碍等表现。
1、宫颈癌
早期宫颈癌常无明显症状，偶有阴道分泌物增多，伴或不伴臭味，也可在性生活或妇科检查后发现阴道出血。晚期病人可同时出现疼痛等症状。
2、子宫内膜癌
患者常以阴道流血和阴道异常流液为主要临床表现，常伴下腹部胀痛，晚期患者兼见贫血、消瘦等全身症状。
3、卵巢癌
患者早期大多无任何症状和体征，病情发展可能会出现腹痛、腹胀、恶心等消化道症状，缺乏特异表现，容易被忽视或漏诊。
4、前列腺癌
患者早期可无明显症状，晚期时可出现小便异常、精液带血、勃起功能障碍、骨盆区域不适、骨痛等多种症状。
1、宫颈癌的并发症
随疾病进展，癌细胞转移时可使机体多个脏器受累，如转移到脑，患者可出现头痛、视力障碍、精神异常、肢体无力、感觉异常、偏瘫、共济失调、幻嗅等症状。
2、子宫内膜癌的并发症
本病若不及时治疗，可能会继发不孕，影响患者生育。
3、卵巢癌的并发症
随着病情进展，卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、感染等。
4、前列腺癌的并发症
前列腺癌可并发急性精囊炎、附睾炎、输精管炎、急性尿潴留、性功能障碍等。
当患者出现阴道分泌物增多、阴道出血、腹痛症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做肿瘤标志物检查、血常规、HPV检测、基因检测、超声检查、CT检查、MRI检查、PET-CT检查、病理学检查等，以进一步了解病情，明确诊断。
1、对女性患者，一般会进行妇科检查。
（1）检查意义：可了解患者生殖器官健康状况。
（2）检查方法：首先，患者需要脱掉裤子，一般只需脱掉鞋和一个裤腿，躺在铺好一次性垫子或消毒垫子的诊床，双腿分开放在床两侧的架子上，最大程度暴露会阴。这时医生使用阴道窥镜放入阴道内进行视诊，然后取出阴道窥镜，放入一指或两指进行触诊，即双合诊。有时需要医生一指放入阴道、一指放入肛门，配合另一只手在腹部进行检查，即三合诊。对于无性生活、阴道闭锁等原因不能从阴道进入检查者，医生可以采取一手通过肛门放入直肠，另一手在腹部配合检查的方法。值得注意的是，检查前需排尿，并且要避开经期，妇科检查可能会造成轻度不适，但一般不会有任何损伤。
2、对疑有前列腺癌的患者，医生多会对患者进行直肠指检。进行该检查时医生会将戴着手套的润滑手指从肛门插入直肠，向前触摸前列腺，了解前列腺大小、外形、硬度、有无结节、腺体活动度等，对前列腺癌的诊断和分期有重要价值。
1、肿瘤标志物检查
抽血检查鳞状细胞癌抗原（SCCA）和细胞角蛋白片段211（CYFRA211）前列腺特异性抗原（PSA）等，还可以检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原标志物（CA199，CA125）等，帮助医生诊断。
2、血常规
血常规可以帮助医生评估病情，有助于诊断和治疗。如患者伴有感染，可出现白细胞上升、中性粒细胞比例增加等；红细胞计数下降或血红蛋白下降等提示患者贫血。
3、HPV检测
妇科检查时医生用一个小刷子样的取样器采集宫颈脱落细胞，送到实验室检测HPV，可以有效筛查子宫颈癌，也可与细胞学检查联合应用于25岁以上女性子宫颈癌筛查。
4、基因检测
部分前列腺癌可有基因异常，对存在前列腺癌家族史者可行基因检测帮助诊断，也可用于前列腺癌的筛查。
1、超声检查
（1）对女性患者，经阴道超声检查可以了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等，为最常用的无创辅助检查方法。
（2）对男性患者，通常将一个小探头插入直肠，通过该探头使用声波来构建前列腺图像。可进一步明确前列腺形态，有助于辅助诊断。
2、CT、MRI、PET-CT检查
可以帮助医生确定肿瘤侵犯范围、大小、是否发生远处转移以及转移的部位等。
组织病理学检查：是诊断本病的金标准，取病灶部位行病理学检查，可用于明确肿瘤的类型。
1、宫颈癌需与宫颈结核性溃疡相鉴别
宫颈结核性溃疡患者可出现阴道出血和分泌物增多，从症状和体格检查上很难与子宫颈癌辨别，需通过病理学检查进行鉴别。
2、子宫内膜癌需与老年性阴道炎鉴别
老年性阴道炎常见于绝经后女性，表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄、充血，可见出血点，激素局部治疗后可好转。对此类患者，需先行超声及宫颈细胞学检查排除内膜增厚、内膜赘生物及宫颈病变。
3、卵巢癌需与输卵管卵巢囊肿相鉴别
输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史，两侧附件区条形囊性肿块，边界较清，活动受限。
4、前列腺癌需与前列腺增生症相鉴别
前列腺增生症亦可出现与前列腺癌相似的症状。但前列腺呈弥漫性增大，表面光滑，有弹性、无硬结。
根据肿瘤发生的部位不同，采取不同的治疗方法。一般采用手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括化学药物治疗和放射治疗等。
手术治疗是早期宫颈癌首选的治疗手段之一，其目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可累及的组织，减除并发症。其原则是既要彻底清除病灶，又要防止不适当的扩大手术范围，尽量减少手术并发症，提高生存质量。术前或术后可酌情辅以放化疗，常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨等。
根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄及全身情况等因素，制定适宜的治疗方案。早期患者以手术治疗为主，以及术后放疗、化疗等辅助治疗，晚期患者采用手术、放射、药物等综合治疗。常用药物治疗包括孕激素治疗（甲羟孕酮、己酸孕酮）、抗雌激素药物治疗（他莫昔芬）、芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑）等。
卵巢癌的治疗应强调综合治疗，以手术治疗为主，化疗辅助。医生会根据患者病情，给予相应的治疗方法。常用的手术方法有全面分期手术、保留生育功能手术、肿瘤细胞减灭术。
前列腺癌的治疗原则是控制疼痛，改善患者生活质量，最大限度控制肿瘤进展，延长患者生存期。常见的治疗方式主要为内分泌药物治疗（醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺、氟他胺）、化学药物治疗（多西他赛、甲氨蝶呤、卡巴他赛）、手术治疗（双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术）等，部分复发患者可选择冷冻治疗。免疫治疗是目前最前沿的前列腺癌治疗方式，但尚不完全成熟，可视情况选择。由于肿瘤本身生长缓慢，部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测，待病情进展再进一步治疗。
详见对症治疗。
顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨、甲羟孕酮、己酸孕酮、他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑、醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺、氟他胺、多西他赛、甲氨蝶呤、卡巴他赛
本病的治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
1、宫颈癌是一种恶性肿瘤，死亡风险较高，可能致死。
2、子宫内膜癌虽为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，但若能早发现、进行完善的治疗，预后较好。
3、卵巢癌早期不易识别，容易错过最佳的治疗时机。晚期症状可累及全身多器官，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
4、前列腺癌可造成腰部、骶部、髋部、腹股沟等部位的剧烈疼痛，带来严重不适。
一般不可自愈，需积极治疗。
经过早期诊断和及时治疗后，一般可控制病情发展。
暂无大样本数据研究。
患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助控制疾病的发展，并注意防止疾病的复发。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
1、心理特点
（1）卵巢癌早期不易识别，容易错过最佳的治疗时机；晚期症状可累及全身多器官，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。
（2）前列腺癌可造成腰部、骶部、髋部、腹股沟等部位的剧烈疼痛，带来严重不适，患者可能因此产生恐惧、抑郁的心理。
2、护理措施
（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。
（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，主动树立战胜疾病的信心，积极参加文娱活动，转移自己的注意力。
（3）患者平时可参加文艺活动，如唱歌、书法、绘画、下棋等，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。
1、术后患者应遵医嘱按时换药，保持切口的清洁干燥，避免感染。
2、家属应注意观察患者的引流管，若出现引流液性质或者颜色变化等情况，及时告知医生。
1、患者接受治疗后会有一段虚弱期，家属应为患者提供舒适、温暖的居住环境，避免意外感冒等的发生。
2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。
3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。术后患者可遵医嘱下床活动。
4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。
5、前列腺癌患者容易出现腿部无力，外出时须有家属陪护，避免意外情况的发生。
患者应遵医嘱按时复查。
本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。
1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素。
3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
5、为了促进患者消化吸收，家属应尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。
6、多喝水，保持患者身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
7、保证饮食规律、定时定量就餐。建议少食多餐。
8、术后患者排气后先给予流质或半流质饮食，慢慢恢复至正常饮食。
1、患者要戒烟酒。
2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。
3、禁止高盐、高糖饮食，减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和腌制食物。
4、避免暴饮暴食。
以下措施可以降低本病的发生风险：
1、避免危险性生活，建议使用安全套。
2、避免长期暴露在放射环境下。
3、养成健康的生活习惯。
1、女性出现以下情况：
（1）阴道分泌物增多，血性白带，或伴臭味；
（2）不规则阴道出血，性生活或妇科检查后发现阴道出血；
（3）下腹部肿块、腹围增大，伴腹痛、腹胀；
（4）月经异常；
（5）出现其他严重、持续或进展性症状、体征。
2、男性出现以下情况：
（1）盆腔疼痛；
（2）血精；
（3）勃起功能障碍；
以上需及时就医咨询。
男性可咨询泌尿外科，女性可咨询妇科。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查，建议着方便穿脱的衣物。