急诊急救护理复习题

1.多发伤:是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。

2.张力性气胸:是一种非常严重的胸部损伤。肺裂伤或支气管破裂处形成活瓣,气体只能进入胸膜腔而不能排出,使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要临床表现为伤者进行性呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移,同时伤侧有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。

3.急性中毒:大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的生理功能或组织结构,从而引起一系列症状、体征称急性中毒。

4.复合伤:人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。

5.心脏骤停:是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停博,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。

二、填空题

1.瞳孔不等大常提示(颅脑损伤),瞳孔一侧散大常提示有(颅

脑血肿)及(脑疝),瞳孔缩小如针尖大小常提示(有机磷)、(吗啡)、(毒蕈)等中毒及(脑干)病变。

2.缺氧的原因主要有三种:吸入气体中(氧含量)太低;(呼吸道

阻塞)不能通畅的呼吸;呼吸脏器受到严重的损害,无法充分进行(气体交换)。

3.院前急救的用药中,要求护士三清一复核的用药原则。三清

即:(听清)、(问清)、(看清),复核是指与医生复核(药物名称)、(剂量)、(浓度)。

4.左心衰竭主要由于(肺循环淤血)和(肺水肿)所致。

5.阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔(散大),有机磷、吗啡中

毒可引起瞳孔(缩小),甲醇中毒可引起(失明)。

6.当腹痛定位明确,性质明显,特别是出现(压痛)、(反跳痛)、

(肌紧张)时,表示腹膜一受到刺激,是诊断外科急腹症的重要依据。

7.颅内高压三大主要症状(头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)。

8.用于洗胃的液体温度一般为(35~37)℃,每次的灌洗量为

(300~500ml),应用洗胃机洗胃时,确保冲洗压及吸引负压<(0.04MPa)。

9.院前(外)急救广义上讲,院前急救包括(现场急救)及(途中急救),即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲,院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的(现场急救)、(分诊分流)、(转运和途中监护服务)。

三、单项选择

1.气管内插管术最重要的护理是(D)

A观察病情

B翻身拍背

C血气的观察

D保持呼吸道通畅

E湿化吸痰

2.诊断休克患者血容量基本补足后,尿量仍然少于25ml/h应考

虑(E)

A心功能不全

B肺功能不全

C肾容量不全

D血容量不足

E抗利尿激素分泌过多

3.下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现(C)

A恶心、呕吐

B血压下降

C突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主

D呼吸困难

E以上均是

4.继发于室颤的心脏停搏,复苏成功的关键是及时有效的(E)A胸外按压

B静脉给药

C开放静脉

D开放通道

E电除颤

5.最有效的抗心绞痛的药物是(D)

Aβ受体阻滞剂

B

C钙拮抗剂

D硝酸酯类

E受体阻滞剂

6.有机磷农药中毒患者可闻到其(D)

A杏仁味

B苯酚味

C酒味

D大蒜味

E烂苹果味

7.重症脑出血,首选的治疗措施是(B)

A预防休克

B应用脱水剂

C控制感染

D立即输血

E给予苏醒剂

8.双侧瞳孔散大可见于(E)

A氯丙嗪类中毒

B颅内血肿

C水合氯醛中毒

D脑出血

E阿托品类药物中毒

9.下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征(B)A劳力性呼吸困难,伴有使用辅助呼吸机

B血压升高

C病人烦躁,意识混乱

D呼吸频率超过30次/分

E呼吸形态不规则

10.连续三个以上的室性期前收缩称为(C)A频发室早

B四联率

C室性心动过速

D多源性室早

E三联律

11.治疗与抢救休克首要的中心环节是(C)A应用血管活性药物

B应用纠酸药物

C消除病因,补充血容量

D应用肾上腺皮质激素

E应用肝素防止DIC

12.肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施(C)A插胃管局部止血

B插胃管胃降温

C插三强双囊管止血

D下胃镜查出血部位

E插胃管观察出血量

13.阿片类中毒的特异性治疗是采用(D)

A呼吸兴奋剂

B气管插管

C安易醒

D纳洛酮

E阿托品

14.测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒(C)A一氧化碳中毒

B肉毒类中毒

C有机磷中毒

D有机氮中毒

E菊酯类中毒

15.急腹症观察时最重要的局部体征是(B)

A肠鸣音的变化

B腹膜刺激征的产生

C腹壁静脉曲张

D腹腔移动性浊音

E腹式呼吸运动

16.在医院抢救淹溺患者时,下列选项中错误的是(C)

A迅速将患者置于抢救室内,换下湿衣裤保暖

B保持呼吸道通畅,及时吸出口鼻分泌物,必要时,气管内插管,正压给氧

C氧气湿化瓶内盛20%乙醇,使患者岁氧气吸入,改善呼吸交换量

THE END
1.肠外营养制剂配制方法(常用肠内营养制剂的选择)3、如果患儿的肠道内伴有其他的严重病变,比如肠道坏死,亦可能需要进行肠外营养。 肠内营养和肠外营养的区别在于营养途径、营养剂的成分、并发症等。 1.营养途径:肠内营养的途径主要分为口服肠内营养液和经鼻饲管或造口管。肠外营养有以下途径:通过外周静脉或中心静脉置管的途径来提供代谢所需营养。 https://zhuanlan.zhihu.com/p/624462800
2.肠外营养学习系列之一:PN的组成配置和调整前言:肠外营养支持治疗是外科围手术期和危重症患者治疗的重要组成部分,随着医学的发展、技术的改进和更新,应用越来越广泛。但如何使肠外营养支持治疗更合理、更安全,在营养制剂的组成、选择、配置和调整等方面,我们在实际围手术期管理工作中还经常遇到困惑之处,尤其是我们这些实习生、规培生和低年资医生,以下做简要总https://www.jianshu.com/p/3096fc9cfa41
3.肠外营养的途径肠外营养的途径: 选择合适的肠外营养输注途径取决于病人的血管穿刺史、静脉解剖条件、凝血状态、预期使用肠外营养的时间、护理的环境(住院与否)以及原发疾病的性质等因素。整理住院病人最常选择短暂的外周静脉或中心静脉穿刺插管;非住院环境的长期治疗病人,以经外周静https://www.med66.com/web/qitazhuanye/lm1504054029.shtml
4.中国神经外科重症患者营养治疗专家共识(2022版)脑医汇为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化,改善神经外科重症患者营养状况,中华医学会神经外科分会,中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科,重症及营养领域的专家撰写本共识.本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重症患者营养治疗过程中的营养状态评估,营养治疗目标,肠内营养治疗,肠外营养治疗,神经外科重症https://www.brainmed.com/info/detail?id=29561
5.疾病详情疾病人卫临床助手二、ELBWI肠内营养 (一)乳类选择 1.母乳喂养 早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。 2.母乳强化剂 目前国际上推荐母乳喂养的极超低出生体重儿使用母乳强化剂以确保预期的营养需求。添加时间应当是早产儿耐受100ml/(kg·d)的母乳喂养之后,将母乳强化剂加入母乳中进行喂哺。https://ccdas.pmphai.com/appdisease/toPcDetail?knowledgeLibPrefix=disease&id=23835
6.肿瘤与营养范文10篇(全文)将2013年11月—2014年11月期间收治于我院的胃肠道肿瘤患者76例为研究对象,数字随机分成观察组38例以及对照组38例,其中对照组患者给予肠外营养支持治疗;观察组患者给予早期肠内营养治疗,其中对照组男23例,女15例,年龄44—70岁,平均年龄(53.3±5.3)岁;观察组男28例,女10例,年龄46-78岁,平均年龄(58.3±6.1)岁https://www.99xueshu.com/w/ikeyf5aalxv0.html
7.医学砖家︱肠内营养与肠外营养的区别与选择总之,选择EN与PN、最关键和最重要的原则是严格控制应用适应症,精确计算营养支持的量和持续时间,合理选择营养支持的途径。 四、长期PN转EN时的注意事项 长期进行PN可导致胃肠道功能衰退。所以,从肠外营养过渡到经肠营养必须逐渐进行,不能骤然停止。 当长期PN的病人开始能够耐受EN时,先采用低浓度,缓速输注要素肠内https://sns.guahao.com/mip/topic/ZNaLf53255105423704066
8.肠内营养临床药学共识(第二版)近日,《今日药学》发布了「肠内营养临床药学共识(第二版)」一文,现整理如下,供大家参考学习。 临床营养支持治疗有肠内和肠外两大途径,其中肠内营养(enteral nutrition, EN)是指经口服或管饲途径,通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持治疗方式。为推动我国临床药师在营养支持团队中的作用,本共识专家组于 2012 年https://yao.dxy.cn/article/519721
9.一文说清,什么是肠外营养支持01肠外营养的途径有哪些? 肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。需综合考虑患者以往静脉置管史、凝血功能、胃肠外营养持续时间等众多因素来患者选择何种输注途径进行输注。 02什么情况下需要输肠外营养液呢? 肠外营养主要是适用于不能通过肠道途径来获取营养的患者。比如行食管、胃肠道大手术者,或者超过一https://www.shkepu.net/kpgzMobile/kpgzInfoDetail.html?id=2032cc9d34ad401893bfac46d16b6e0c
10.长期肠外营养适合用哪种途径快速问医生长期肠外营养通常适合使用中心静脉输注途径。 肠外营养的主要途径是静脉输注,主要包括外周静脉输注和中心静脉输注。外周静脉输注操作简单,安全性高,但输注营养液的浓度、速度和时间有一定限制,一般适用于肠外营养时间不超过两周的患者。而中心静脉输注适合长期肠外营养者,同时,需要营养素种类繁多、且浓度较高的患者https://m.120ask.com/zhishi/art/mip_480698.html
11.肠内营养与肠外营养支持疗法的护理要点是采用全营养支持治疗,首选肠内营养,必要时肠内营养联合肠外营养,当肠道功能严重受损时,选择使用肠外营养。 1、肠内营养制剂类型按用途可分为: ①口服补充饮食; ②部分预消化多聚体饮食; ③特殊饮食; ④特殊疾病饮食。 (1)胃肠内营养途径 ①口服 https://www.yxj.org.cn/detailPage?articleId=263968
12.肠内营养和肠外营养有什么区别专家文章肠外营养肠内营养很多人并不是非常了解,他们都是给身体提供营养的一种方法,肠内营养和肠外营养的途径不同,费用也不一样,可能出现的并发症也有所不同,一定要好好了解清楚,医生一般都会根据患者的实际情况采用合适的方式营养补充。 很多患者身体出现了严重疾病,没有办法通过食物的摄入来达到补充营养物质作用,这个时候https://www.bohe.cn/article/view/176334.html
13.降知识科普营养支持治疗是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下,通过肠内或肠外途径进行补充,为患者提供全面、充足的机体所需各种营养素,以达到预防和纠正患者营养不良,增强患者对手术创伤的耐受力,促进患者早日康复的目的。合理的营养支持应充分了解机体各种状况下的代谢变化,正确进行营养状况评估,选择合理的营养支持途径,提供合适http://2yuan.xjtu.edu.cn/Html/News/Articles/9490.html