面对鲜香诱人的食物，糖尿病患者是吃？还是少吃？还是干脆放弃？如何做到既品尝美食，又控制血糖在理想水平？
科学饮食好处多：
糖尿病患者该如何“吃”呢？
一、饮食治疗的总原则
1、合理控制摄入总热量
2、平衡膳食，各种营养物质摄入均衡
3、称重饮食，定时定量进餐
4、少量多餐，每日3～6餐
二、每日饮食3步曲
1、确定每日饮食的总热量
2、计算每日所需的食物交换份
3、合理分配一日三餐
第1步：确定每日饮食的总热量
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
正常：理想体重±10%之间
肥胖：大于理想体重20%以上
消瘦：小于理想体重20%以上
举个例子，好让大家理解：
王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤
计算理想体重和体型：
1.王先生的理想体重：170-105=65公斤
2.体型：(80-65)/65*100%=23%，大于理想体重20%以上，属于肥胖，然后是根据体型和劳动强度算出每日每公斤体重所需的热量，根据每公斤体重所需热量估算每日所需总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。王先生从事办公室工作，我们来看一下不同体力劳动的热量需求表，王先生从事的工作属于轻体力劳动，肥胖的轻体力劳动者每日每公斤体重所需的热量为20-25千卡/公斤理想体重/日。那么王先生每日所需总热量为65*(20～25)=1300～1625千卡
劳动强度
举例
千卡/公斤理想体重/日
消瘦
正常*
肥胖
卧床休息
——
20～25
15～20
15
轻体力劳动
办公室职员、教师、售货员、简单家务
35
30
中体力劳动
学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活
40
重体力劳动
建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者
45
第2步：就是计算每日所需的食物交换份。
先来介绍一下什么是食物交换份法：
将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡。食物交换的原则是：同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换
▲四大类（八小类）食物是指：谷薯类；菜果类，包括蔬菜和水果；肉蛋类，包括大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类包括坚果类、油脂类。
根据每日所需总热量可以计算出一天所需的食物交换份的总份数，我们来给王先生计算一下：
(1300～1625)÷90=14～18份
可选择16份，总热量1400千卡，如果王先生的体重降到正常，可以选择18份。
食谱
内容
食物
交换份
早餐
午餐
晚餐
份
重量
谷薯类
8
2.5
1.25两
3
1.5两
菜果类
1
0
0.5
半斤
肉蛋类
5
2
2两
1.5
油脂类
0.5汤匙
1汤匙
第3步：合理分配一日三餐
下一步就是把每类食物分配到一日三餐中，一次三餐最常见的分配方案为早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。
我们以王先生每日1400千卡的热量，早、午、晚各占1/3举例，见表格
计算出每日所需的食物交换份后，还要确认三大营养素的分配比例，我们常说的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例分别为
蛋白质15～20%
脂肪＜30%
碳水化合物50～60%
还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者
根据三大营养素合理分配和食物多样化的原则，我们再给王先生分配一下各类食物的份数。全天饮食为16份，主食、辅食各8份，主食即为谷薯类，辅食分菜果类，肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份和2份。
以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例
食谱内容
主食（配方）
窝头（50克）
土豆泥（100克）
白米饭
（生大米75克）
馒头（50克）
芋头（100克）
菜名（配方）
红烧带鱼、毛豆丝瓜
（带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙）
芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半汤匙）
辅食（配方）
白煮鸡蛋（60克）
牛奶（200克）
餐后加餐
杏仁（8颗）
柚子（50克）
无糖酸奶（65克）
每餐热量（千卡）
约475（千卡）
约515（千卡）
约450（千卡）
三、多样化选择，保证膳食平衡
▲“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！
2、注意保证蔬菜的摄入
蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，一般每人每天25克。
3、糖友如何吃水果呢？
很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件，在血糖控制比较理想时：
空腹血糖＜7.8mmol/L
餐后血糖＜10.0mmol/L
糖化血红蛋白＜7.5%
哪些水果适合糖友吃，哪些要谨慎吃呢，我们来看一下表格中的介绍
分类
含糖量
（每100克水果）
水果种类
热量
适量食用
＜10克
猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等
20－40千卡
谨慎食用
11－20克
桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等
50－90千卡
不宜食用
＞20克
干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等
100千卡
4、应经常更换烹调油的种类
▲警惕看不见的油脂－－坚果类：15粒花生米或一小把瓜子≈10ml油
▲我们平时看电视或聊天时习惯吃一些瓜子和花生，这些都要注意不要过量。
5、每日食盐的摄入量每日不应超过6克
日常生活中我们可以用矿泉水瓶盖简单地估计一下，一矿泉水瓶盖盐约等于6克，即每日大约摄入的量，一啤酒瓶盖的盐约等于3克。
6、糖尿病患者们要注意限制饮酒，饮酒会让血糖难以控制，空腹饮酒还会引起低血糖，最好不要饮酒。如果不能戒酒，每周不要超过2次，每次饮酒男士不得超过两份标准量，女士不得超过一份，一份标准量含酒精15克，大约为啤酒350ml，红酒150ml，白酒42ml。饮酒后应扣除相应能量的主食，一标准份的酒约等于25克主食。切忌不要空腹饮酒，容易引起低血糖。
四、烹调方法很重要
▲日常的烹调方法对糖尿病的饮食控制也是很重要的。推荐的烹调方法有：炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
▲不推荐的烹调方法有：炸，煎，红烧。缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量
五、标准餐具帮您解决食物份量问题
让我们来看一下什么是标准餐具，有标准杯，标准盘，标准碗和标准勺
习惯用餐盘吃饭的糖尿病患者，可以将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1，我们可以看图中所示
另外再向糖尿病患者们介绍一下快速确定食物份量的小贴士：
▲每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小
▲每天吃一个网球大小的苹果和梨
▲每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食
▲用标准碗盛米饭，每次为2两
六、合并并发症的糖尿病患者饮食上都要注意什么呢？
▲合并心脑血管病：饮食要特别注意低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒。
▲合并肾病：蛋白质的摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主；可选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药、南瓜等；选择低钾、高钙的食物。
▲合并视网膜病变：切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜。
下面我们对以上所介绍的内容做一下总结：
▲饮食控制是治疗糖尿病的基础
▲饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展
▲饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐
▲根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中
▲注意谷薯物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡