糖尿病的典型症状就是“三多”症群,无症状或者症状较轻诊断都是靠化验,主要是在健康体检或者是其他疾病检查中偶然诊断出糖尿病,还有不少患者是首先发现糖尿病的并发症,然后才追溯病根诊断出糖尿病。不论是有无症状或并发症,糖尿病的关键诊断首段就是根据家族史、患病史、临床表现、血糖等生化检查而定,并应对糖尿病类型、代谢紊乱程度以及对存在的并发症和伴随症及其病情程度作出估计,还须排除其他类型糖尿病。而且要参照糖尿病的最新诊断标准确诊。
1糖尿病的诊断标准
1、建议使用空腹血糖诊断糖尿病。区分糖尿病和非糖尿病的标准从空腹血浆葡萄糖(FPG)≥140mg/dL(7.8mmol/L)降到126mg/dL(7.0mmol/L)。
2、正常空腹血糖定义为<110mg/dL(6.1mmol/L),空腹血糖过高(IFG)的诊断标准下调至100mg/dL(5.5mmol/L)。
3、对新诊断的糖尿病病人,建议在初始测试后作一个确认测试。
4、糖耐量降低的标准为FPG<126mg/dL,但75克OGTT(2小时)为140-199mg/dL。这个新提出的糖耐量降低的定义会增加患有糖耐量降低者的人数,因此增加从包括体重减少、运动等在内的高强度生活方式改变而受益的人数。
5、建议HbAIC作为诊断糖尿病的额外标准。原因是缺少国际化的参照标准,以及身体其它状况的混淆(例如妊娠、尿毒症、血红蛋白病、输血和溶血性贫血等)。HbAIC依然被建议用作观察治疗效果的一个指标。
6、FPG和2小时PG都可以用来诊断,但是FPG具有易于使用的优点(无须等待,耐受性强),结果可重复性强,可靠性高,费用低。目前还没有足够的证据表明哪种测试更优。测试结果为非正常FPG后,建议采用2小时PG。
2为什么会得糖尿病
然而,我们从传统糖尿病教育所获得的知识,并没有深刻地解释为什么在我们今天生活的时代,糖尿病呈爆发式流行。过去有一句话说,糖尿病是文明病。如果有人告诉你说,糖尿病是人类文明速度太快后的一个副作用,是人类基因进化与文明发展在速度上的错位。你会如何看待这听起来有几分消极的结论,又该如何审视我们今天的生活方式
对今天面临的许多健康问题,如果把问题放在人类的自然进化背景下来认识,可能会有一些有益的启示。
疾病在很大程度上应该被当作生态进化过程中的一个结果。有些疾病或症状的产生,甚至是在保护我们的生存。比如,我们常见的发烧,它是机体抵抗感染的机制之一。镰状细胞性贫血,它是非洲和美国黑人中常见的遗传疾病,你可知道,引起镰状细胞性贫血的基因可以防治疟疾。还有,痛风病是人类为了获得长寿出现的一个意外结果,精神分裂症易感基因有利于增加人的创造力,等等。尽管一些医学家不习惯于功能性假说,因为他们被灌输只相信培根倡导的实验科学结论。然而,从生物进化角度建立起来的一些疾病观念,虽然没有经过经典的科学实验,但是,它们已经解释或预见了像糖尿病等一些疾病的许多问题。
人类始终生活在营养不良和营养过剩的悖论之中。美国密执安大学遗传学家尼尔(jamesneel),在1962年提出“节约基因”理论之前,发生了一件值得深思的事情。亚利桑那的皮迈印第安人,很长时期处在营养不良的境地中,为了改变他们的营养状况,人们采取了行动,他们获得了大量的生活补给。但是,一个意外的事情发生了,肥胖者和糖尿病患者大大增多了。在后来的几十年里,在世界上快速富裕起来的国家和地区,如美国、瑙鲁、新加坡、印度、中国等,要经历一个糖尿病高发阶段。这些事实不断地在提醒我们,营养问题不是由我们的味觉决定的。好吃的东西往往对身体并非有益。
3糖尿病的自我疗法
加强认识
糖尿病病人需要了解和认识糖尿病,正确地对待糖尿病,有效地治疗糖尿病。目前对糖尿病的诊治满不在乎的情况比较多见,这种病人常年不看病,不查血糖,也不去注意并发症的情况,这种态度十分危险,往往要为这种“不在乎”而付出不可挽回的代价。
糖尿病教育也包括对社会、对糖尿病人及其家属、对医务人员及对各级领导的宣传教育,使他们积极行动起来,和糖尿病作斗争。
养成健康的生活方式
好的生活方式会让你有率的远离各种常见疾病,我们应该顺应人体的生物钟,做到早睡早起,这样不仅能提高身体免疫能力,防止各种疾病的发生,同样可以让你保持一天充沛的精力。
合理膳食
糖尿病患者要管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮,如荞麦、豆类、糙米;副食则以蔬菜、瓜果为主,如苦瓜、大白菜、西红柿、黄瓜、苹果等要常吃。在家有条件时,变三餐为4~5餐,这样可降低餐后血糖高峰,有利于血糖平稳。每天进食总量也不能太少,因为缺少食物向前推动,肠蠕动减少,易引起便秘。
4糖尿病超5年要防肾病
1、受遗传因素的影响:受遗传因素的影响,也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变,而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。
2、肾血流动力学异常:糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括:肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高;压力的增高;高血糖的影响等等。
3、高血糖症的损害:研究证明,高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳,将可能会加速该病病症的发生发展;与之相反的是,良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展
4、受高血压的影响:糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联,但原有病程中至微量白蛋白尿期时或高血压的血压升高后确能加速糖尿病肾病的病情进展,使肾脏功能进一步恶化加重患者尿白蛋白的排泄。“RG-循经透肾复元疗法”根据祖国传统中医学之精髓,以中医“明确病症,审因论治”理论为基础,与现代医学相结合,采用“外透内疏”之法,即“一透二复三重建”,三个步骤通过三个不同阶段达到对肾脏的内外同施,并行不悖,相辅相成,通经络,疏血瘀、理正气、复肾元,直至彻底治愈肾脏顽疾。
5糖尿病的秋季养生
别等口渴了才喝水
秋季天气炎热干燥,人体的邪气会比较重,在这样的季节,人人都应该注意补充水分,糖尿病患者更是需要。“有些糖尿病人担心多饮导致多尿,往往等渴了才喝水,这种观念是错误的。糖尿病多尿是由于血糖高,而现在天热,出汗较多,限制饮水会造成脱水,血液浓容易导致血栓形成、肾功能障碍等。”重庆市中医院老年病科副主任医师刘菊香指出,糖尿病人应多喝白开水,果蔬汁、汤和淡茶,还可以喝一些自制的中药茶,这样能够及时补充丢失掉的水分。可用用太子参30克、麦冬15克、五味子10克,加水熬20分钟,然后少量频服就可以。每天坚持饮用,可以避免水分流失和身体虚弱。也可以直接用麦冬泡水喝也能达到养阴生津的目的。
注意保暖,滋养皮肤
秋季皮肤容易干燥脱皮,进而发生破损,这是糖尿病患者的大忌,如果对足部护理不当,会让微小的创口迅速发展成糖尿病足。