高血压患者饮食依从性差原因分析与护理干预

高血压是常见的严重威胁人们健康的一种心血管疾病,是诱发脑卒中、冠心病的主要危险因素,近几年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构失衡,高血压的患病率在不断增加。

笔者通过自制问卷调查的形式,对高血压患者进行调查,分析其饮食依从性差的原因并采取相应护理措施,从而提高高血压患者血压的控制率及患者的远期生活质量和健康水平。

1对象与方法1.1对象选择2008年10月~2009年7月在我院心血管内科住院的86例高血压患者进行调查,入选条件:(1)符合WH01999年制定的高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg);

(2)确诊高血压病程在1年或1年以上;(3)进行过高血压药物治疗,排除继发性高血压患者。被调查者男56例,女30例;年龄45~82岁。文化程度:文盲6例,小学文化26例,初中28例,高中、大专以上26例。

1.2方法采用自行设计的高血压患者饮食依从性的问卷调查表进行调查。由责任护士发放,对文化水平低的患者责任护士根据调查表所列的项目,以中性无暗示的语言进行各项问题的询问,并如实记录。调查共发放问卷86份,收回86份。

2结果认为肥胖、饮食不当能引起高血压的39例(45.3%),认为合理饮食能控制血压的37例(43.0%),接受过正规的高血压饮食知识教育的51例(59.3%),平时饮食偏咸或偏油腻的56例(65.1%),吸烟、喝酒的42例(48.8%),能改变饮食习惯的58例(67.4%),家庭成员能配合患者饮食的46例(53.5%)。

3讨论3.1原因分析3.1.1知识通过调查分析,造成患者不遵医饮食行为的重要原因是缺乏高血压饮食知识,绝大多数患者不知道肥胖、饮食不当可引起高血压,认为高血压的治疗,只需单纯的药物治疗即可,饮食对血压影响不大。

但也有调查提示:有丰富的疾病知识,并不一定具有好的依从性,相反高血压知识得分愈高者,依从性愈差。可见治疗方案的详细解释非常重要,但信息本身并不提高依从性。

3.1.2态度与信念根据调查显示有67.4%的患者不能改变饮食习惯。以患者的感受为核心基础的健康信念模式,认为患者主观感受患某病的危险越高时,患者采取遵从医嘱行为的可能性越大,患者认为采取遵从医嘱行为将获得利益时,患者的依从性越高。

3.1.3饮食习惯调查表明有65.1%的患者喜欢食用偏成或偏油腻的食物。在日常生活中,人们对腌制品的喜好已成为生活习惯,要改变长期以来形成的生活习惯,并非容易的事情。

很多研究证实限盐能不同程度地降低人群的血压或减慢血压随年龄增长的速度,增加降压药的药效,从而减少服用降压药的剂量或次数。高脂高胆固醇饮食往往加重高血压患者的动脉粥样硬化。

3.1.4家庭的支持患者家属对患者的饮食依从性影响很大,家庭的支持和鼓励对患者遵医饮食有积极的作用。医护人员在对患者进行健康教育时,同时也应对患者家属进行健康教育,让家属参与到患者的治疗和监测中来,改变家庭的生活方式。

3.1.5健康教育方式有40.7%的患者没有接受过正规的高血压饮食知识教育,这可能与健康教育方式不对有关。住院患者中,老年人及文化水平低的患者较多,对知识的理解不够。如护理人员只告知患者低盐低脂饮食,却未能提供具体膳食的选择和指导,造成了饮食依从性差。但这也与护理人员本身的业务素质和服务水平有关。

3.2护理干预3.2.1建立全面的健康教育体系健康教育是预防和控制高血压的基础和前提,健康教育的效果直接影响高血压患者的健康信念模式。但是,医护人员仅仅通过简单的向患者讲解高血压的病因、危险因素、临床表现和主要治疗方法及饮食是不够的。

患者入院后,护士应对患者进行全面的评估,根据每个患者的个性和经济条件,与患者共同制定健康教育方案和膳食计划,并详细解释。

3.2.2纠正态度和信念要了解患者对疾病和治疗的态度和信念。为了保证患者的态度和信念有助于饮食的依从性,医护人员应弄清患者对诊断和治疗的理解,清楚患者的想法和对支持遵医饮食可能获得益处的认识,清楚影响患者遵医饮食的障碍。这就必须加强与患者的交流与沟通,建立良好的护患关系,同时还应提高护理人员的业务素质和服务水平。

3.2.3饮食干预改变患者不良的生活方式,养成良好的行为习惯,首先建立合理的膳食模式。限制盐的摄入,采用低脂低热量饮食,适量摄入蛋白质,多吃蔬菜、水果,不暴饮暴食。对服用排钾利尿药的患者应注意补充含钾高的食物,罐头、腌制品、蛋黄、动物内脏、动物性脂肪要避免摄食。

可多摄取多元不饱和脂肪酸,如新鲜鱼肉,对血压控制及日后冠状动脉粥状硬化有帮助。在合理饮食的同时,还要经常参加运动,促进热量的消耗,控制体重,增强体力。

3.2.4戒烟限酒吸烟与饮酒都会使血压升高,通过血流动力学改变使脑动脉血管壁变薄,进而促进动脉瘤的形成,并且可加速动脉瘤的增大和破裂。

高血压造成血管内膜的机械牵拉损伤,高血脂引起血管内皮细胞损伤。同时嗜烟酒可促进动脉硬化,酒精可使细胞比积和粘稠度增加,血流滞缓而促进血栓形成。因此,护理人员应指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟,限制饮酒。

3.2.5取得患者家庭的支持家庭的支持除提供经济和物质等有形的支持直接影响患者的饮食依从性外,还使患者相信其是被关心、爱护和有价值的,从而帮助患者克服因慢性病折磨而产生饮食依从性差的消极情绪。

因此,护理人员要重视家庭在促进饮食依从性的重要作用,引导家属帮助和督促患者坚持合理饮食。

THE END
1.食品调查问卷问卷调查模板学校食堂食品安全的调查问卷 发布于 2024/12/03 18:13:19共11题 郑州科技学院关于包装食品安全调查问卷 发布于 2024/12/02 20:36:46共19题 高埗镇中心幼儿园家长对幼儿园膳食管理及食品安全满意度调查问卷 发布于 2024/12/02 15:58:15共10题 卫龙休闲食品客户满意度调查问卷 http://wj.wtc.edu.cn/libt/10209.aspx
2.第四季度食品安全“你点我检”活动调查问卷参与方式:请选择您最关心关注的食品类别,勾选您最想检验的品种,快动动您的金手指,参与投票吧!我们将针对得票率较高的食品品种组织开展专项监督抽样检测。您“点”什么,我们就“检”什么,全力保障人民群众“米袋子”、“菜篮子”食品安全,给您满满安全感。https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1NTI4ODU4Mw==&mid=2247500546&idx=1&sn=088fcab3102752346a6a3f35b7fbeafa&chksm=ebc3b1bc10aa25a2208a592d6eb4c05ca034640dddb7668383c51bd0761b364a5de4e779a412&scene=27
3.小心隐形盐,摄入过多会增加胃癌风险!食盐高盐控盐高盐饮食会增加胃癌风险 胃癌关爱日 王仕琛介绍,高盐饮食会增加胃癌风险是有明确的理论依据的。2021年,全球有26项前瞻性的队列研究,已经表达出这样的数据。相对于低食盐摄入人群,中高食盐摄入人群会将胃癌发生的风险,增加20%到25%。 每日食盐不超过一瓶盖 https://www.163.com/dy/article/JIE3C6VB0553TFC0.html
4.减盐行动知识调查问卷1 吃盐少人会没有力气,您是否同意这种说法? A.同意---1B.不同意---2C.不知道---999 9. 1 您听说过低钠盐吗? A.没听过---0 跳转到 11.1B.听说过---1 跳转到 10.1 10. 1 家里现在是否使用低钠盐? A.使用低钠盐---1B.没有使用低钠盐---2C.不知道家里用的什么https://www.wjx.cn/xz/277434172.aspx
5.膳食行为干预(精雅篇)干预活动包括“中国居民膳食指南”(2011年版)[2]和“中国居民平衡膳食宝塔”(2007年版)[3]的健康教育大讲课,利用“5.20全国学生营养日”[4]举办关于合理膳食知识和行为的展板宣传和讲座。2014年6月4—5日对同批学生再次进行问卷调查,问卷内容与培训前一致。调查问卷根据“江苏省人群合理膳食指导方案”“中国居民https://www.360wenmi.com/f/cnkeycy6p4n5.html
6.医疗卫生为保证调查质量,获取高质量的数据,本次调查工作切实按照质量控制手册开展质控工作。现场工作人员均接受岗前培训,严格按照工作手册开展现场工作,市中心慢病科对调查的第一现场进行了现场质控和指导。县级每天由专人进行资料收集与整理,适时查看工作进展及数据质量,同时抽取50%的问卷进行录音重听质控,动态监测调查工作,一旦发http://www.ztyj.gov.cn/contents/6120/16120.html
7.老年人餐饮服务调查数据分析怎么写的帆软数字化转型知识库首先,老年人的身体状况决定了他们对饮食的需求更注重健康和营养。调查显示,多数老年人偏好低盐、低糖、低脂肪的饮食,他们更倾向于选择富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物。为了深入了解这一需求,可以设计详细的调查问卷,涵盖老年人每日饮食习惯、食物偏好、过敏史及健康状况等方面的问题。https://www.fanruan.com/blog/article/377212/
8.燕山乡姜桥社区开展居民降素养监测问卷调查此次调查有利于找出居民健康知识、行为的薄弱环节和存在问题,采取有针对性的健康知识宣传和行为干预,减少吸烟危害,改变不健康的行为习惯,宣传低盐饮食、戒烟限酒、常测血压、平衡膳食,规律运动的健康生活方式,促进社区居民自我保健意识的提高和健康生活方式的形成。http://m.bbnews.cn/xjyx/p/59931.html
9.年轻化的最主要的原因是什么呢?学校生物兴趣小组设计调查问卷(3)高血压患者越来越多、越来越年轻化.我们应该怎么预防高血压呢?应适当运动、不吸烟、健康膳食、低盐、低脂肪、富膳食纤维、多吃水果蔬菜. (4)请你根据上表中的调查结果,在如图中用饼状图表示因遗传与非遗传两类因素引起高血压的比例. 试题答案 http://www.1010jiajiao.com/czsw/shiti_id_3f28bce7757d1dbc614871915c3e88c5
10.妊娠高血压危险因素研究论文12篇(全文)2.1.1 低盐 我国人群每日每人平均摄钠量折合成食盐相当于7~20克,远高于WHO建议的每人每日5克以下的标准,初步应控制在10克以下,待适应后再减至7克,争取3~5年达到5克的标准。 2.1.2 高钾 我国膳食普遍低钾,钠/钾比值偏高,北方尤甚。在限盐的同时增加钾的摄入是预防高血压的重要措施。全国营养学会建议每人https://www.99xueshu.com/w/fileowt6f8zv.html
11.降管理师1王女士,56岁,汉族,四川人,高中文化,原某厂职工D.调查问卷的保管与存放 E.数据文件的修改 10.可改变的健康危险因素不包括()。 A.遗传因素 B.老龄化 C.行为和生活方式的危险因素 D.生物遗传的危险因素 E.环境方面是危险因素 11.健康风险评估的目的是()。 A.筛选高危人群 B.鼓励和帮助人们修正不健康的行为 https://blog.csdn.net/robin9409/article/details/123532519
12.降问卷调查表模板.doc该【健康问卷调查表模板 】是由【windurst】上传分享,文档一共【12】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【健康问卷调查表模板 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。篇一:健康教育调https://www.taodocs.com/p-840118749.html
13.高血压注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 http://www.360doc.com/content/09/0429/11/2472_3309645.shtml
14.有关大学生饮食习惯的调查20240305.pptx调查目的调查方法和样本02问卷调查对部分大学生进行访谈,深入了解他们的饮食习惯和态度。访谈调查观察法数据统计与分析01020403对收集到的数据进行统计和分析,得出结论。通过发放问卷的形式,收集大学生饮食习惯的相关信息。对大学生的日常饮食行为进行观察,记录他们的饮食习惯。调查方法123为了使调查结果具有代表性,应从全国https://www.renrendoc.com/paper/315755410.html