2、出现同类症状，*6日上午7点30分向*镇卫生院报告，*镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于8点30分向*市疾病预防控制中心报告，*市疾控中心立即将情况报告*市卫生局和*市疾控中心，并于9：20分到达现市疾控中心接到报告后向*市卫生局和湖南省疾控中心报告后，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专日请省疾控中心专家一组织各有关部门奔赴现*名符合病例定义业人员前往现场调查，于13时到达现场。*7起，再次赶赴现场进行调查处置。*市食品安全管理办公室启动应急预案，场，成立联合调查组对该突发事件进行应急处置，的
3、患者均得到有效救治，无重症病例和死亡病例，事态得到有效控制，处置得当。三、问题分析（一）、对流行病学特征进行认真详细分析自*5日17:20出现首发病例后，截止*7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。*7日11时后无新发病例。出现呕吐或241、病例定义：*年*5日中餐在该校食堂就中餐，发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义，合病例定义病例94例，后无新增病例。2、首发病例：*，女，13岁，125班走读生，于截至*7日11时共核实符*5日17:20小时腹泻3次及以上，伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、出现不适，主要为呕吐（3次）、腹痛，以脐周阵发性疼痛为主，并有
9、斤左右，因学生反应油有异味，晚餐就停止使用该食用油。经过对同样购买与学校同样食用油的8户居民进行调查，均表示未发现该食用油有异常，自身也未出现相似异常情况。对油销售的村民进行调查，为一私人作坊，属土法生产油，生产工艺简陋，直接用菜籽经榨油机直接榨油，经二次榨油后再加热过滤，变成成品油。现场原材料菜籽闻有霉味，卫生状况一般。5、食品制作过程调查经对学校食堂工作洗菜人员了解，称各种菜均分开清洗，且每种菜炒前至少经过两次清洗。莴苣买入时已削粗皮，清洗后经切片机一端切片，用盐腌几分钟后再用水清洗后待炒，所有肉由切片机另一端切成，工作人员称每日进行绞肉机清洗，但无清洗记录和相应
10、管理制度。鸡蛋为两手各拿一只进行相撞，敲破后蛋液落入大盆内，等够用后再放入锅内进行炒制。所有菜均分不同批次炒熟，加入的调料与平时无异。老师的菜与学生的菜分不同批次炒熟。每样菜品的炒制大概为5-10分钟左右。6、饮用水卫生调查学校水源有自来水和自备水源。自来水仅用于新教学楼卫生间、新学生公寓。学校自备水源为40米井，位于该校篮球场中，有井盖，井旁围栏有一缺口，水井口与地面相平，且水井所处地势较低。井水通过水泵抽入20m高的水塔，再通过水塔管网供应学校各处（除新教学楼卫生间、新学生公寓），包括食堂用水。学校自备水源未办理卫生许可证，未见管水人员健康证。经校管水人员称
12、肠埃希菌、志贺菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌等病原学检测和霉菌培养、有机磷类、杀虫菊酯类和氨基甲酸酯类农药、黄曲霉毒素B1、酸价、过氧化值等多项检测。结果如下：1、从一名病例的粪便和3名病例的肛拭子中检出沙门氏菌。2、从食品留样中的包菜和莴苣炒肉中检出沙门氏菌。3、从食堂末梢水中检出细菌总数为6cfu/ml，大肠菌群为2MPN/100ml，学校直饮水样细菌总数为120cfu/ml。4、菜籽霉菌计数1.5xi04/g。5、从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威（氨基甲酸酯类农药）（四）问题分析的初步结论根据现场卫生学和流行病学调查，结合临床表现、临床检验结果以及病人粪便、肛拭子标
14、氏菌。5、食堂工作人员有4名无健康合格证，食堂卫生状况一般，食堂炒制生熟不分，存在交叉污染的可能。6、学校食用油由非正规渠道采购，私人榨油，生产作坊工艺简陋，菜籽闻有较重的霉味，霉菌计数达1.5xi04/g。同时从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威（氨基甲酸酯类农药），菜籽油中抗蚜威浓度为0.02mg/kg。虽然抗蚜威含量不足以导致急性中毒，也不是此次事件的主要原因，但部分学生可能因油的异味而出现心因性反应而就诊。7、虽然本次事件的水样中未直接检出沙门氏菌，但末梢水中检出大肠菌群、直饮水中细菌总数超标，且学校水源水不符合卫生学要求，可能成为水污染事件的隐患。四、
16、详细调查，掌握情况，积极开展病例对照流行病学调查，进一步查找事件原因。并请省疾控专家对我市的调查处理工作进行现场指导。3、全力开展病例的救治工作，积极安排就近的医疗机构专门对病例进行救治，各医院成立了专家牵头的救治小组，确保了没有发生重症病例和死亡病例。4、对学校食堂、学校饮用水进行了全面的整顿和消毒处理，对水井的井旁围栏缺口已进行了封闭，加强了学校饮食和饮水卫生管理。停用5日中餐使用的食用油。5、对全体师生及学生家*进行了食品安全知识的宣传，认真做好中毒人员及家属的稳定工作，维护社会稳定。*效机制建立等6、及时向媒体公开事件处置的进展情况，积极引导，正面宣传报道