A、-20℃以下可保存1年B、-10℃以下可保存1年C、-20℃以下可保存2年D、-20℃以下可保存5年
2、临床输血的原则()
A、输新鲜血B、同型输注,患者缺什么成分输什么成分,输成分血
C、全血比较全,输全血
A、-20℃以下,采血之日起效期1年B、-30℃以下,采血之日起效期1年
C、-30℃以下采血之日起效期2年D、-20℃以下采血之日起效期2年4、400mL全血分离出的血浆制备的冷沉淀,其容量及Ⅷ因子含量为()
A、50mL左右,Ⅷ因子含量大于120IUB、20-30mL,Ⅷ因子含量大于80IU
C、50mL左右,Ⅷ因子含量大于80IUD、10-20mL,Ⅷ因子含量大于80IU
A、8小时B、10小时C、4小时D、24小时
6、临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请()
A、履行报批手续,经输血科会诊,科主任签名后报医务科批准(紧急用血除外)
B、需经院长签字C、只要输血科主任签字D、只要医务科同意签字
7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料()
A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料B、只提供临床用血证C、只提供医疗机构许可证D、只要检验人员的资质
8、红细胞血型包括()
A、ABO血型和RhD血型B、ABO血型C、RhD血型D、BO血型
9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本()
A、必须是输血前3天之内的B、必须是输血前7天之内的
C、输血前半月之内的D、输血前24小时之内E、以上都是
10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容()
A、包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写
二、填空题
1、新鲜冰冻血浆(FFP)用于()的患者。
2、医疗机构法定代表人为临床用血管理()。
3、同一患者一天申请备血量在()毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的`医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
4、国家实行无偿献血制度,国家提倡()(周岁)的健康公民自愿献血。
5、血站对献血者每次采集血液量一般为()毫升,最多不得超过()毫升,两次采集间隔期()。
三、简答题:简述输血的并发症。
答案:
一、选择题1-5:ABBBC6-10:AAADB
二、填空题1.凝血因子缺乏2.第一责任人3.800-16004.十八周岁至五十五周岁。5.200,400,不少于六个月
1、下列关于淀粉样变性的叙述,哪项是错误的()
A、可见于结核病
B、可见于骨髓瘤
C、可以是全身性疾病
D、可以是局灶性病变
E、由免疫球蛋白沉积而成
2、机体的内环境是指()。
A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆
3、关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的()
A、晚期急性虫卵结节出现大量类上皮细胞
B、慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C、急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D、慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E、肺内无虫卵结节形成
4、液化性坏死常见于()。
A、脑B、心C、肾D、脾
5、原位癌是指()
A、早期癌B、原发癌C、黏膜内癌D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌
6、下列H2受体拮抗剂中,抑酸作用最强且持久而副作用最少的是()。
A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁
7、病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于()
A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、固缩性坏死E、坏疽
8、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想()
A、丙硫氧嘧啶+碘剂+xx+泼尼松
B、丙硫氧嘧啶+泼尼松
C、甲心巯咪唑+xx+泼尼松
D、丙硫氧嘧啶+xx+甲巯咪唑
9、下列属于营养必需脂肪酸的是()
A、油酸B、亚麻酸C、软脂酸D、硬脂酸E、十二碳脂肪酸
10、有关移行细胞癌的描述,错误的是()
A、癌细胞形成角化珠
B、好发于膀胱和肾盂等处
C、组织学上可有不同程度的移行上皮的特点
D、呈浸润性生长
E、可由乳头状瘤恶变而来
11、下列细胞中,再生能力最弱的是()。
A、心肌细胞B、骨细胞C、纤维细胞D、血管内皮细胞
12、半抗原是指()
A、既有免疫原性,又有抗原性
B、具有抗原性,而没有免疫原性
C、具有免疫原性,而没有抗原性
D、既没有免疫原性,也没有抗原性
E、与蛋白质载体结合后,可获得抗原性
13、丙酮酸羧化酶是哪一个反应中的关键酶()
A、磷酸戊糖途径B、糖原合成C、糖原分解D、糖异生
14、脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为()。
A、酮体B、葡萄糖C、胆固醇D、草酰乙酸
15、P/O比值是指()。
A、每消耗1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数
B、每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数
C、每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数
D、每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数
16、人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为()。
A、氧化脱氨基B、还原脱氨基C、联合脱氨基D、氨基转移作用
17、下列哪种肿瘤是恶性肿瘤()
A、畸胎瘤B、错构瘤C、精原细胞瘤D、多形性腺瘤E、纤维腺瘤
18、高氨血症导致脑功能障碍的生化机理是氨增高可()。
A、大量消耗脑中α酮戊二酸B、升高脑中pH值C、抑制脑中酶活性D、升高脑中尿素浓度
19、风湿病中最具诊断意义的病变是()
A、胶原纤维的纤维素样坏死B、Aschoff小体C、心肌变性坏死D、心外膜纤维素渗出E、心瓣膜纤维组织增生
20、双向复制描述的内容是()
A、一条子链从5′-3′方向,另一条子链从3′-5′方向合成B、有两个起始点的复制C、同一DNA-pol既延长领头链,又延长随从链D、在一个起始点形成两个方向相反的复制叉E、原核生物才有,真核生物没有
21、细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于()。
A、膜安静时钾通透性大B、膜兴奋时钠通透性增加
C、钠易化扩散的结果D、膜上钠泵的作用
22、RNA和DNA彻底水解后的产物()
A、核糖相同,部分碱基不同B、碱基相同,核糖不同C、碱基不同,核糖不同D、碱基不同,核糖相同E、部分碱基不同,核糖不同
23、下列有关腹膜的叙述,正确的是()。
A、腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B、网膜不是腹膜形成的C、腹膜的面积约1m2D、壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确
24、下列各种碱基互补形式中,哪种的配对最不稳定()
A、DNA双链B、RNA的发夹结构C、C/GD、A/TE、A/U
25、通常所说的血型是指()。
A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型
26、不属于受体与配体结合特点的是()
A、高度专一性B、高度亲和力C、可饱和性D、不可逆性E、非共价键结合
27、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物()
A、双嘧达莫B、阿司匹林C、噻氯匹定D、双香豆素
28、有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是()
A、胸曲前凸,腰曲后凸B、颈曲前凸,胸曲后凸
C、颈曲前凸,胸曲前凸D、骶曲前凸,腰曲前凸E、颈曲后凸,胸曲前凸
29、下列关于门静脉的描述,哪项是错误的()
A、在未阻断的情况下,门静脉压的正常值在13~24cmH2OB、在门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
30、机体的内环境是指()
A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆E、组织间液
31、脑脊液主要由()。
A、脉络丛产生B、蛛网膜产生C、蛛网膜粒产生D、软脑膜产生
32、肝素抗凝的主要作用机制是()
A、抑制血小板的聚集B、抑制凝血酶原的激活C、抑制凝血因子X的激活D、促进纤维蛋白吸附凝血酶E、增强抗凝血酶Ⅲ活性
33、生理学主要的研究任务是阐明()。
A、人体与环境的`关系B、人体结构与功能的关系C、人体细胞的功能D、人体正常功能活动的规律
34、骨折愈合过程中不出现()
A、血肿B、肉芽组织C、软骨骨痂D、病理性钙化E、骨性骨痂
35、细胞内的K+向细胞外移动是通过下列哪种方式实现的()
A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞
36、肌肉的初长度取决于()A、被动张力B、前负荷C、后负荷D、前负荷与后负荷之和E、前负荷与后负荷之差
37、下列关于动作电位特征的叙述,正确的是()。
A、阈下刺激引起低幅度的动作电位B、阈上刺激引起大幅度的动作电位C、动作电位一经产生,即可沿细胞膜传遍整个细胞D、动作电位的幅度可随传播距离的增大而降低38、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节()
A、血管紧张素B、抗利尿激素C、醛固酮D、甲状旁腺素E、肾上腺素
39、肌细胞“兴奋—收缩耦联”的耦联因子是()。
A、Ca2+B、Na+C、Mg2+D、K+
40、关于无效腔和肺泡换气,下列叙述中哪项是不正确的()
A、生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和
B、健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔
C、肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的
D、每分钟肺泡通气量一(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率
E、计算真正有效的气体交换,应以每分钟肺泡通气量为准
一、单选题(每题2分,共40分)
1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用(A)
A、抗菌药物B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对
2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即(A)的结果而定。
A、细菌药物敏感试验(以下简称药敏)B、患者的临床反应C、医生的经验
D、血常规的测定
3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D
A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产
4、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前(B)小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A、1-2B、0.5--2C、2--3D、1-3
A、48B、36C、28D、72
6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物(C)
A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类
7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物(D)
B、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类
8、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的(D)需减量应用
A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类
D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用();严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用()治疗;()抗菌药物的选用应从严控制(A)
A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用
B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用
C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物
D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物
10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于(B)天用量
A、2B、1C、5D、3
11、依据《指导原则》和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包括:(A)等
A、抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及
本机构细菌耐药趋势分析
B、加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励
C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系
12、青霉素类抗生素主要作用于(A)
A、革兰阳性细菌B、革兰阴性细菌C、厌氧菌属D、分枝杆菌
13、过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并立即给病人(A)
A、注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
B、给予吸氧
C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
D、转院
14、头孢哌酮可导致(D),合用维生素K可预防出血
A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血
15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”,应避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素
16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起(C)不良反应
A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对
17、妊娠()个月内患者应避免用利福平;妊娠()个月以上的患者有明确指征用利福平时,应充分权衡利弊后决定是否采用B
A、22B、33C、44D、55
18、对伊曲康唑叙述不正确的是(D)
A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病
B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣
C、因胶囊剂口服吸收差,现较少用于深部真菌感染的治疗
D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗
19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是(C)
A、是最常见的社区获得性感染
B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌药物
D、予以对症治疗即可痊愈
20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选(A)
A、青霉素
B、头孢类
C、红霉素等大环内酯类
D、以上皆不对
21、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自(B)起施行
A、2012年87月1日B、2012年8月1日C、2012年6月1日D、2012年9月1日
22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物,不正确的是(D)
A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、价格便宜的抗菌药物
23、二级以上医院应当设置(A)科,配备感染性疾病专业医师
A、感染性疾病B、预防科C、宣教科D、以上皆不对
24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的'品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过(B)种
A、1B、2C、3D、4
25、具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予(A)抗菌药物处方权
A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂
26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予(B)抗菌药物处方权
27、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予(C)抗菌药物处方权
28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于(B)小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
A、12B、24C、36D、48
29、医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权,不正确的是(D)
A、抗菌药物考核不合格的
B、限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的
C、未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
30、医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任,其中叙述不正确的是(E)
A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规,造成严重后果的
B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
D、违反本办法其他规定,造成严重后果的
E、以上皆不对
二.多选题(3分/题,共60分)
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面(ABCD)
A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误
D、给药途径、给药次数及疗程不合理
2、《指导原则》共分四部分ABCD
A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”
3、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面(AB)
A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项
4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD
A、品种选择B、给药剂量C、给药途径和给药次数D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征
5、单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,在下列情况时有指征联合用药ABCD
A、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
6、新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,包括(ABCD)
A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素
7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有:(AC)
A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药
8、妊娠期避免应用(ABCD)
A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等
9、以下叙述正确的是(ABCD)
A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染
10、下列描述正确的是(ABCD)
A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性
B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性
C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性
D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素
11、氯霉素适应症包括(ABCD)
A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿
12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物,用于以下感染:(ABCD)
A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;
B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;
C、白喉及白喉带菌者。
13、利福霉素类目前在临床应用的有(ABC)
A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平
14、利福霉素类适应症(ABCD)
A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染,可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗
15、氟康唑适用于以下疾病的治疗(ABCD)
A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病
16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括(ABCD)
A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者,可应用抗菌药物
B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物
C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药
D、轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂
1、关于痢疾杆菌,下列错误的是
A、只有O抗原,无鞭毛抗原
B、只有内毒素致病
C、可引起细菌性痢疾
D、G-短小杆菌
E、无荚膜、芽胞和鞭毛,有菌毛
正确答案:B
2、脑膜炎球菌的生物学特性不包括
A、G-肾形双球菌
B、氧化酶试验阴性
C、能产生自溶酶
D、专性需氧,初次分离需要供给5%~10%CO2
E、对寒冷、干燥极敏感
答案解析:脑膜炎球菌的氧化酶试验阳性。
3、关于乙型溶血性链球菌特性,下列错误的是
A、为G+球随;呈链状排列
B、在血琼脂平板上呈草绿色溶血环
C、菌落较小、灰白色
D、又称β溶血性链球菌
E、在各型链球菌中,致病性最强
答案解析:乙型溶血性链球菌在血琼脂平板上呈无色透明溶血环。
4、关于金黄色葡萄球菌,下列说法正确的是
A、为G-球菌
B、不耐高盐
C、液体培养基呈透明生长状态
D、不易产生耐药性
E、引起的化脓性病变较局限
正确答案:E
答案解析:金黄色葡萄球菌为G+球菌;耐高盐;液体培养基生长呈均匀混浊状;易产生耐药性引起局部化脓性炎症。
5、链球菌属与葡萄球菌属的初步鉴别试验是
A、DNA试验
B、触酶试验
C、氧化酶试验
D、葡萄糖发酵试验
E、蔗糖氧化试验
答案解析:葡萄球菌属触酶试验阳性;链球菌属触酶试验阴性。
6、失去荚膜的肺炎球菌恢复荚膜的方法是
A、在巧克力培养基上连续传代
B、在鸡蛋斜面培养基上连续传代
C、在血清肉汤中连续传代
D、小白鼠腹腔接种
E、在血琼脂培养基上连续传代
正确答案:D
答案解析:肺炎球菌不论在何种人工合成培养基中,多次传代后都会失去英膜,只有在体内培养才能恢复英膜。
7、因子血清是指
A、仅含有一种细菌的相应抗体
B、仅含有一型细菌的相应抗体
C、除去非特异性抗体仅余特异性抗体
D、除去特异性抗体仅余非特异性抗体
E、仅含有一属细菌的相应抗体
正确答案:A
答案解析:将一种含有多种抗原成分的细菌免疫动物制备抗血清,用具有交叉抗原的其他细菌吸收除去共同抗体,而仅留下一种或几种特异性的抗体,此种血清称为因子血清。
8、下列不属于血清学试验的有
A、血浆凝固酶试验
B、荚膜肿胀试验
C、抗链“O”试验
D、锡克试验
E、冷凝集试验
答案解析:血浆凝固酶试验是利用细菌产生凝固酶可使血浆凝固的特点,并非抗原抗体反应,由于玻片法操作很类似于凝集试验而混淆。锡克试验用于调查人群对白喉的免疫状态,通过皮内试验用白喉毒素测定机体内有无白喉抗毒素,也属于血清学试验。
9、属于细菌生化反应的是
A、CAMP试验
B、结核菌素试验
C、抗“O”试验
D、肥达反应
E、外斐反应
答案解析:CAMP试验检测B群链球菌产生的CAMP因子,该因子可促进葡萄球菌的β-溶血素溶解红细胞的活性。在链球菌中,只有B群链球菌CAMP试验阳性,故可作为特异性鉴定。B为皮试;C、、D、E为血清学试验。
10、平板分区划线的目的是
A、使细菌获得充分的营养
B、减少细菌问的相互抑制作用
C、获得足够的单个菌落
D、加快细菌的生长速度
E、利于细菌的大量生长
正确答案:C
答案解析:A、B、D、E都是平板分区划线的“结果”,而不是平板分区划线的“目的”,平板分区划线的目的就是获得足够的单个菌落。
11、穿刺接种法不可用于
A、观察细菌的某些生化反应
B、保存菌种
C、观察动力
D、厌氧培养
E、增菌培养
答案解析:穿刺接种法常用于观察动力、保存菌种。利用高层固体琼脂穿刺可进行厌氧菌培养。增菌多用液体培养基。
12、细菌初次分离培养时,不需要二氧化碳的是
A、化脓性链球菌
B、牛布鲁菌
C、流感嗜血杆菌
D、脑膜炎奈瑟菌
E、淋病奈瑟菌
13、判断灭菌的效果是
A、芽胞是否被杀死
B、繁殖体是否被杀死
C、DNA核酸是否断裂
D、是否有荚膜
E、动力是否消失
答案解析:芽胞抵抗力强,判断灭菌的效果是芽胞是否被杀死。
14、关于免疫缺陷病实验室检测不属于细胞免疫检测的是
A、迟发性皮肤过敏反应
B、T细胞绝对值检测
C、T细胞亚群检测
D、抗体功能检测
E、淋巴细胞增殖反应试验
答案解析:抗体功能检测属于体液免疫检测。
15、关于血清总lgE测定不正确的是
A、放免法敏感性高,有放射性
B、酶免法操作方便,敏感性高
C、间接血凝法简便易行,敏感性高
D、化学发光法敏感性、特异性均较好
E、临床上常采用的是酶免法
答案解析:间接血凝法简便易行,敏感性相比其他方法较低。
16、关于化学发光酶免疫测定不正确的是
A、是将发光系统与免疫反应相结合的技术
B、化学发光剂作为酶反应底物
C、以过氧化物酶为标记酶
D、以邻苯二胺为底物
E、加入发光剂提高敏感度和稳定性
答案解析:化学发光酶免疫测定中,以过氧化物酶为标记酶时,其底物为鲁米诺。
17、关于化学发光免疫分析不正确的是
B、具有免疫反应的特异性
C、具有发光反应的高敏感性
D、化学发光是指伴随化学反应过程所产生的光的`发射现象
E、发光可分为光照发光、生物发光、化学发光、电化学发光四种类型。
答案解析:发光类型分三种即光照发光、生物发光、化学发光。
18、关于透射比浊不正确的是
A、溶液中的抗原抗体复合物对透过的光线有反射和吸收作用
B、光线通过抗原抗体复合物溶液时可发生透射光减少
C、吸光度用来表示光线吸收的多少
D、免疫复合物的量与光线吸收成正比
E、免疫复合物的量与光线吸收成反比
答案解析:免疫复合物的量与光线吸收即光度成正比。
19、关于散射免疫比浊分析下列不正确的是
A、光沿水平轴照射
D、散射光的强度与复合物的含量成正比
20、不能应用于检测B淋巴细胞亚群的方法是
A、免疫荧光法
B、桥联酶免疫法
C、花环试验
D、密度梯度离心法
E、流式细胞术
答案解析:本题考察的是B细胞亚群检测力法,密度梯度法只能用于分离单个核细胞。
21、CH50试验检测补体总活性与下列因素无关的是
A、缓冲液的pH
B、离子强度
C、绵羊RBC数量
D、反应温度
E、钠、钾浓度
答案解析:钠、钾浓度列实验检测无影响,而钙、镁浓度影响检测结果。
22、细胞因子的生物学检测方法除外
A、细胞增殖法
B、靶细胞杀伤法
C、细胞因子诱导产物分析法
D、细胞病变抑制法
E、利用单克隆抗体技术检测
答案解析:A~D为细胞因子的生物学检测方法,而E为免疫学检测方法。
23、用E花环沉降法可将下列哪两种细胞分离
A、单核与淋巴细胞
B、浆细胞与粒细胞
C、B与T淋巴细胞
D、淋巴与粒细胞
E、淋巴和吞噬细胞
答案解析:T细胞表面有绵羊红细胞受体,利用此特性将B与T淋巴细胞分离。
24、免疫细胞检测技术中外周血单个核细胞指的是
A、有核细胞
B、淋巴细胞
C、单核细胞
D、淋巴细胞和单核细胞
E、幼稚细胞
答案解析:免疫细胞分离及检测技术中的外周血单个核细胞主要指的是淋巴细胞和单核细胞。
25、荧光抗体的鉴定指标包括
A、荧光强度
B、效价及荧光素与蛋白质的结合比率
C、荧光抗体强度
D、荧光抗体浓度
E、标记抗体的吸收峰
答案解析:荧光抗体在使用前应加以鉴定。鉴定指标包括效价及荧光素与蛋白质的结合比率。
一、单选题(50分)
1、枕颌带牵引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨细胞瘤的好发部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和胫骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、胫腓骨
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查(C)。
A.输尿管肿瘤
B.尿道肿瘤
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见(D)。
A.急性肾盂肾炎
B.急性前列腺炎
C.肾结核
D.膀胱肿瘤
E.肾肿瘤
5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D)
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是(E)
A.胃肠炎
B.急性胃扩张
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是(B)
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征(C)
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:(A)
A、小脑扁桃体疝
B、小脑幕裂孔疝
C、脑室出血
D、颅内压过低
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是B
A.55cm,38cm
B.60cm,40cm
C.65cm,42cm
D.70cm,44cm
E.75cm,46cm
12.小儿体格发育的两个高峰期是A
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组:A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
14.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的:(E)
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍
C.体育锻炼+饮食控制+优降糖
D.胰岛素治疗
E.饮食控制+胰岛素治疗
15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是:C
A.病理诊断
B.病因诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现
16.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.结肠癌的主要症状中常最早出现的是(C)
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦
19、尿毒症病人高血压最主要的原因是:C
A、肾素增多
B、促红素减少
C、水钠潴留
D、血管加压素增多
E、交感神经兴奋
20、环磷酰胺的毒性作用:A
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:C
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
22.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:E
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出现是由于:D
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
24.脑出血的内科疗法中,最重要是:C
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
25.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:(E)
A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:(B)
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
27.肺通气/血流比值的正常值为:(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
29.心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A)
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
30.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征(D)
A、子宫增大12周妊娠以上,B、症状明显,C、并发不孕或多次流产,D、将摸下子宫肌瘤
E、伴肉瘤样变。
31.下列哪项支持胃的恶性溃疡D
A.溃疡呈圆形,椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
32.正常成人血浆约占体重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明。(D)
A、半小时
B、1小时
C、3小时
D、6小时
E、24小时
34、有关节盘的是(A)
A.膝关节
B.肘关节
C.髋关节
D.肩关节
35.医师开具处方应遵循(C)原则。
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
36.药物的首过效应是(B)
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
37.Rh阳性是指红细胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降压反射的生理意义主要是(E)
A.降低动脉血压
B升高动脉血压
C增强心血管活动
D.减弱心血管活动
E.维持动脉血压相对恒定
39.属于真核细胞微生物的是(D)
A.衣原体
B.立克次体
C.支原体
D.真菌
E.细菌
40杀灭物体上所以微生物的'方法称为(D)
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.对病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤和衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
42目前治疗宫颈炎疗效较好和疗程最短的方法是:(D)
A、口服抗生素
B、局部上药
C、肌肉注射抗生素
D、物理治疗
E、宫颈锥切术
43、初产妇孕35周,头痛1周,眼花伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院,查:血压150/100mmHg,LOA,胎心150次/分,尿蛋白(++),下述处理何项正确(C)
A、解痉同时立即剖宫产
B、静滴缩宫素引产
C、积极治疗子痫,病情控制后6小时内终止妊娠
D、积极治疗,24小时后剖宫产
E、积极治疗至孕36周终止妊娠
44、肉瘤是由(C)
45、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜(E)
A.输血+甲氧明静脉滴注
B.输血+去甲肾上腺素
C.输血+冰盐水灌洗胃
D.输血+三腔二囊管压迫止血
E.输血+急症胃大部切除术
46、诊断颅底骨折最确切的依据是:(D)
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
47、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是:(D)
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间
48、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(B)
A.意识障碍发生较早,B.呼吸骤停发生较早,C.剧烈头痛,D.频繁呕吐
E.Cushing反应。
49、右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗应先行(B)
A、左肾切除术,B、右肾盂切开取石,C、左肾盂切开取石术,D、左肾下极切除取石术
E、左肾下极造瘘术。
二、是非题(10分)
1、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。(+)
2、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。(-)
3、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病,而抗毒素进入人体,它既是抗体又具有抗原性。(+)
4、妇科病普查应每1-2年一次,以普查生殖道癌为重点。(+)
5、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。(-)
6、发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约5至30秒后,周而复始,称为库斯毛儿(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,RH血型不合则发生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。(-)
9、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。(-)
10、腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法,胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(+)