“脾胃为后天之本,气血生化之源,故内伤脾胃,百病由生”脾胃在维持身体健康中起重要作用。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,这类疾病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、不洁的食品。炎热的天气,冰镇的西瓜、冷饮、啤酒成为人们的“解暑利器”。然而这些正是胃肠炎的发病因素。
临床表现主要为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至威胁生命。
一急性胃肠炎的诱因
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感染性因素
包括细菌、病毒、寄生虫等引起的各种感染性胃肠炎。
1、病毒感染;大部分胃肠炎主要由四中病原体所致:轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒。
2、细菌感染:常见的细菌包括大肠埃希菌属、沙门氏菌属、志贺菌属、痢疾杆菌、副溶血弧菌等。
3、寄生虫感染:常见的病原体有阿米巴、贾第虫、隐孢子虫等。
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非感染因素
1、饮食不卫生:包括食用被苍蝇、带菌者或患者污染的不洁饮食、饮用生水、食用生肉、变质食物、冰箱里长期存放的食物或冰冻的食物等引起。
2、不良饮食习惯:进食生冷、过热、大量酸性等刺激性强的食物,摄入有毒植物、蘑菇、外来海产品、化学毒素、服用胃肠道刺激药物、酗酒、海鲜过敏、重金属中毒等引起。
3、其他因素:另外也有因免疫力低下、营养不良、腹部受凉、压力过大等导致。
二急性胃肠炎该如何治疗
一般治疗
应当卧床休息,减少走动,症状轻者可以口服补盐液,补充体液及电解质的丢失。如果呕吐剧烈腹泻重者,则需要静脉补液,以维持水、电解质酸碱平衡。
对症治疗
1、解痉药:一般用于腹部绞痛明显者,抗胆碱药物(如阿托品,654-2)可作为缓解腹痛的短期治疗。
2、止泻药:合理选用蒙脱石散、盐酸小檗碱(黄连素)、灌香正气滴丸等药物。
3、黏膜保护剂:急性胃肠炎对胃肠道黏膜会有一定损伤,呕吐严重者会导致食管贲门黏膜撕裂,因此通常可选用质子泵抑制剂或者胃黏膜保护剂(如奥美拉唑、洋托拉唑等)对症治疗。
4、合理选用抗生素:若急性胃肠炎由感染因素引起、炎性指标较高时,还要针对相应的病原微生物给予抗感染治疗,通常可以用喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。由于抗生素本身可致腹泻且抗生素滥用易导致细菌耐药,细菌性胃肠炎患者应在必要时根据情况在医生的指导下选择合适的抗生素治疗。
5、益生菌类药物:一方面可以调节肠道菌群,另一方面可缩短腹泻的病程,减轻腹泻的程度。
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中医治疗
中医认为,湿邪是导致急性胃肠炎的主要病理原因,辨治以健脾化湿理气为主,佐以清利、固涩为基本治法,病愈后可以香砂六君丸、理中丸、参苓白术散等健脾以巩固疗效,亦可艾灸或隔姜灸足三里、神阙等穴位,以温中健脾。
三急性胃肠炎的预防及调护
注意饮食卫生
①饭前洗手,不吃变质或不洁食物。
②烹饪和储食时生食与熟食要分开,菜板和刀具需要注意清洗。
③不饮用生水,瓜果洗净再食用。
④选购冷藏、冷冻食品时要注意生产日期。
注意饮食调理
日常多以清淡流质易消化的饮食为主,例如面汤、鸡汤、小米粥、鸡蛋羹等。禁食生冷、辛辣、油腻的食物,例如火锅、麻辣烫、油炸食品、雪糕等。对于已经隔夜的食物也要避免食用,食用后可能会加重症状,特别是已经康复的患者,容易再次发作。
暴泻者要减少饮食,可饮米粥养护胃气,若虚寒腹泻,可饮姜汤,脾胃素虚者可食用药食同源的食疗方以健脾补气,如将山药、薏米、莲子、扁豆、芡实、大枣等熬粥,日常服用以调理脾胃。
养成良好的生活习惯
①进食规律,每日三餐按时吃饭,少食多餐。
②保持好心情,多运动,增强抵抗力。
③吹空调、风扇时注意腹部保暖,防止受凉。
中医健脾药膳食疗方推荐薯赖鸡子黄粥
组成:薯(山药)50g,熟鸡蛋黄2枚,食盐少许。
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