日前，民政部办公厅、财政部办公厅公布居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例名单，按照地方推荐、初步筛选、专家复评、部门联审等程序，共遴选51个优秀案例。湖北省武汉市及咸宁市榜上有名，一起来看这两地的优秀案例！
武汉：“互联网+”打造“家庭养老院”
疫情封闭管理期间，武汉市江汉区江汉里社区吉年颐养中心服务人员利用家庭床位智慧通讯系统，为老年人开展心理慰藉服务。
居家养老是基础，但却是最薄弱、最难突破的领域。作为国家第一批居家和社区养老服务改革试点城市，武汉市探索运用互联网思维，着力打造“虚实互通、家院互融”的“互联网+居家养老”新模式——“家庭养老院”，利用现代通信、传感设备、定位终端、电子地图、可视呼叫、APP等互联网技术手段，将养老机构的专业养老服务精准化、低成本、标准化送到老人家中。
主要做法
精准把脉问诊，明晰破解居家养老困局的思路。传统居家养老服务信息不对称、供需成本高、运行效率低、服务不专业等问题突出。2017年，借助全国居家和社区养老服务改革试点的契机，武汉市进一步探索“互联网+居家养老”服务。2018年1月，市政府出台《武汉市“互联网+居家养老”新模式实施方案》，在7个中心城区创新推进“互联网+居家养老”新模式。通过对比供给和需求矛盾，从推进养老服务供给侧改革入手，运用互联网、物联网技术，融合居家和养老院各自优势，变“老人到社区接受服务”为“机构到家中服务老人”。
注重顶层设计，形成“互联网+居家养老”新模式。武汉市“互联网+居家养老”主要采取社区嵌入、中心辐射、统分结合“三位一体”的构架模式。社区嵌入模式通过在社区建设嵌入式服务网点，利用互联网技术，实现专业机构照料向家庭延伸，重点解决居家失能、半失能老人的养老刚需。中心辐射模式通过在街道建设“互联网+居家养老”服务中心，整合社区老年人服务中心、社区卫生服务中心、社区食堂、社区为老服务组织等各类社会资源，重点延伸发展家庭养老床位。统分结合模式鼓励专业社会力量开发建设区域性养老服务对接、监管网络平台，吸纳整合社会资源作为线下服务商，形成有效覆盖的网络平台。三种模式从“点—线—面”不同层面，按统一标准互联互通，数据、服务共建共享，实现了信息流、服务流、资金流的高效联通，把居家、社区、机构三种养老服务融合为一个有机整体，初步实现了“养老全方位、服务零距离”。
强调目标管理，力促虚实互通服务落地。通过2018—2020三年行动计划，各区分别拥有一个统分结合模式信息平台，全市建成社区嵌入模式或中心辐射模式服务网点326个，中心城区居家养老服务有效应答街道达100%，享受服务老人600余万人次。通过问卷调查，把居家老人需求最高的助餐、助洁、助医、远程照护等“三助一护”服务，确定为“互联网+居家养老”提供的核心项目。
提供政策支持，增强“互联网+居家养老”发展动力。从供需两端入手，搭建“互联网+居家养老”服务的支撑保障体系。在供给支撑方面，对新建的“互联网+居家养老”服务网点，按建设费用50%标准，给予最高不超过100万元的一次性建设补贴；对连锁运营达到5个（含）以上的，给予20万元奖励；对连续提供6个月以上签约服务的“家庭养老床位”，经评估合格的，每增加10张给予服务提供主体2万元的一次性奖励。对居家养老护理人员按照每月100元的标准发放岗位补贴。在需求支撑方面，推行老年人能力评估和特殊困难老年人养老服务补贴，按老人评估等级对困难老人给予每月100~800元不等的补贴，2021年继续扩大养老服务补贴范围，将全市90岁以上的老人全部纳入养老服务补贴享受范围。积极探索建立老年人长期护理保险制度，进一步减轻老人及家属护理负担。
厘清服务边界，探索“互联网+居家养老”工作新机制。按照“党政主导、社会主体、市场主营、家庭主责、个人主动”原则，将各类养老机构、社区养老服务设施全部接入市、区两级养老信息平台，全程监管，依据服务人次、服务满意度等实行差异化补贴；通过政府购买服务、举办公益创投大赛等方式，引导社工、志愿者、慈善组织等社会力量参与养老服务；发展培育楠山康养、炎黄家政等2100余家企业和组织参与为老服务；强化家庭子女对老人的养老责任，鼓励老年人积极主动参与，为社会做出贡献。
创新举措
实现新突破，打通虚实界限，构建全域智慧养老。通过搭建市、区两级养老信息服务平台，建设326个覆盖社区、街道的“互联网+居家养老”服务网点，打通“虚拟网络与实体服务、家庭养老与机构上门服务”之间的时空界限，打造了一座“没有围墙的养老院”。
确立新模式，融合家院优长，发展“三位一体”养老。对应社区、街道、区3类空间层次，提出社区嵌入、中心辐射、统分结合“三位一体”的“互联网+居家养老”建设模式，数据、服务互联共享，有效克服了传统居家养老服务信息不对称、服务半径长、运行成本高等短板。
强化新动能，突出市场主体，推动可持续养老。强调市场在资源配置中的决定性作用，通过发放建设补贴、运营补贴、连锁运营扶持补贴以及政府购买服务等形式，鼓励、引导养老服务企业和社会组织等市场主体参与建设和运营，提高为老服务资源的使用效能。
开拓新手段，从供给侧发力，实现精准高效养老。推行老年人能力评估、特殊困难老年人养老服务补贴，科学精准确定享受政府补贴对象和补贴等次。开发电子结算系统，把政府养老补贴以“电子钱包”的形式赋予老年证，老人在“互联网+居家养老”服务网点刷“证”消费，充分发挥财政资金使用效益。
践行新理念，以服务为中心，参与推动共享养老。与公安、人社等部门互通共享老年人数据信息，成功实现高龄津贴发放“网上帮办、服务到人”。市、区两级信息平台全部建成联通，全市各类养老机构、社区养老服务设施、为老服务企业和社会组织等服务资源全部接入信息平台，实现服务资源共享，为政府科学决策、制定政策提供数据支撑。
初步效果
提供了精准优质服务。高效精准对接老年人需求，提供“三助一护”服务，以更低成本、更高效率让老人在家中就可享受到专业照料、看护等服务，较好解决了高龄、空巢、半失能及特困老年人的居家养老难题，克服了养老服务供给侧和需求侧的对接错位。
降低了各方投入成本。目前，一名中轻度失能老人入住养老院，月均费用在3000—5000元之间。通过“家庭养老院”提供服务，老人每月仅需花费1500—2000元。通过大数据和呼叫平台，养老服务人员与老人配比从1∶5提高到1∶10，降低了人力成本。武汉市东西湖区试点建设的一个中心辐射式线下服务点，仅投资200万元，就能为周边老人提供150—180张的“家庭养老床位”，相比传统的政府投资建设养老院模式，节省了80%的财政投入。
提高了养老服务效率。利用养老服务云平台，实现高龄津贴网上帮办，达到了“让数据多跑路、老人少跑腿”的效果。2021年，全市已有326个“互联网+居家养老”线下服务网点落地，“三助一护”服务中心城区街道应答覆盖率达到100%，每年服务老人大幅提升到100余万人次。
增加了多层次就业岗位。2018—2021年，全市三年共建成326个“互联网+居家养老”社区服务网点，累计创造3000多个就业岗位。此外，每个网点通过提供“家庭养老床位”，对外辐射到周边社区和老人，引入社会企业和社会组织专业服务，创造近万个社会就业机会。
推动了养老产业发展。“互联网+居家养老”信息平台目前已整合、签约各类线下服务商2100余家，既有大型专业为老服务企业，也有众多社区周边餐饮、家政、护理、超市等“小微”服务主体，还带动了信息平台、智能穿戴、服务项目等跨界融合发展。（通讯员：何小平、胡芳）
咸宁：“四种模式”破解农村养老难题
实力企业入驻
打造田园养老综合体
丰富的、优质的农业农村资源，为打造田园养老综合体提供了良好的基础，而农村闲置土地和房屋也为推进田园养老综合体建设提供了机遇。
咸宁市结合城企联动普惠养老专项行动，推出支持养老政策43条，鼓励有实力、有爱心的企业到农村，通过土地流转、房屋租赁等方式整合农村闲置土地、住房，建设集生态观光、健康农产品消费、果蔬采摘、特色农业体验和养老服务于一体的田园养老综合体。同时，优选入驻企业，明确要求企业必须具有一定实力，无不良诚信记录，具有2年以上养老服务经营经历，并倡导企业承担普惠公益养老服务。
民政部门对企业贴心跟进服务，发扬“店小二”精神，有求必应。咸宁桃花岛田园康养综合体，依托咸安区横沟桥镇近6000亩山水田园，通过租赁村民房屋改扩建600张床位用于康养，并接收户主老年人优先入住，实行“以房养老”。该项目已成功申报全国城企联动普惠养老项目，获中央财政补助资金1200万元，目前累计已完成投资近3500万元。据统计，全市闲置农房18.63万栋，占比34%，农村闲置土地、场所更是数量巨大，支持引导实力企业结合乡村振兴发展康养产业大有可为。
乡贤能人领头
打造乡村养老合作社
赤壁市曙光种植专业合作社开办了幸福之家互助养老中心，采取流转和托管老人闲置土地的方式抵付老人养老费用，在全市首创“农户+专业合作社+养老”新模式，并返聘在此养老的老人做些力所能及的工作，如田园耕作、打扫卫生、洗菜做饭等，赚取劳动报酬，用以抵付入住费用；对特殊困难老人，用以地养老的方式抵交入住费用后，差额部分由曙光种植专业合作社兜底。咸安区毛祠村养老中心负责人退休后，利用已关停的养殖合作社场地，租用了22户村民土地用于建设养老机构及附属设施。乡贤能人反哺家乡、回归家乡投资，成为该市发展康养产业的重要力量。
爱心村民自愿
打造互助养老中心户
鼓励有爱心、有能力的村民将自建房屋改造成居家养老服务场所，允许适当收取服务费用，政府对其中做得好的适当以奖代补，使其能充分体现公益，并实现持续运营，截至2021年底，全市有58个农村互助照料中心建在居民家中。
赤壁市车埠镇马坡村老年人互助照料活动中心是一家农户型的老年人活动中心，位于车埠镇马坡村10组村民汪俊清家中。汪俊清现年63岁，两个儿子成家后均在赤壁城区工作生活，2013年因村里无地建老年人照料中心，夫妻俩人主动申请将活动中心设在自己家中，面积150余平方米，先后投资8万余元，设有娱乐室、图书阅览室、电视房、休息室、健身器材等；村老年协会牵头组织每年夏季、秋季开展露天电影和夏日广场活动，并定期组织开展养花、钓鱼、广场舞等活动，吸引了大批老年人。
咸安区汀泗桥老年人互助照料中心建在居民周明家中，总面积1000余平方米，2019年建成了汀泗桥康乐养老院，养老床位60张，目前已入住35位老人，并对附近居家老人提供送餐、照护、家政等延伸服务。2020年5月挂牌老年人互助照料中心，内部配置了休息室、图书阅览室、棋牌室、电视房、休闲娱乐室等，常年对老年人免费开放，让附近老人共享该养老院的设施和服务，实现了机构—社区—居家养老服务有机结合，居家养老、日间照料、长期照护一体融合。
设施场所共享
打造开放多元幸福院
近年来，咸宁市共投入建设、运营资金3000余万元，新建、提档升级农村老年互助照料设施650个，覆盖率达73%。坚持“阵地跟着老人走”的原则，以老人“愿意去、方便去、保障好、服务好”为标准，充分利用各种资源，优先选择在居民集中的地方，依托现有村委会、宗族祠堂、卫生所（室）、闲置学校、闲置办公用房、小商店、村文化活动中心等公共服务设施、闲置场所，采取调剂、租赁、新建、改建、扩建等方式开办、改扩建、功能转化为养老服务中心。充分发挥村（居）委会、村（社区）医疗机构、村（社区）老年协会、专业社会服务机构以及有爱心有能力的村民等不同主体的积极作用，落实好运营主体。
通山县湄港村老年人互助照料中心，位于该村原姜家小学，总面积300平方米，由通山县孝和文化协会承担日常管理，内设娱乐室、图书阅览室、文化讲堂、办公室等，配有独立厨房、餐厅、卫生间，该中心除为周边老年人提供日间照料、健身娱乐活动外，还开展孝道文化宣传、老年人权益维护等活动，主要通过民政资助、部门支持、公益捐助、协会自筹途径解决运营经费问题。
四种模式的综合运用，有效解决了农村老年人六个方面的养老问题。
一是解决了农村养老服务设施供应不足的问题。近两年，全市新增农村养老服务设施171处，提供养老床位1180张。二是解决了农村互助照料中心运转不畅的问题。全市650个农村互助照料中心，运转顺畅，有效发挥了为老服务功能。三是推动了农村闲置资源的有效利用。近年来，全市共改造利用86户民房用于养老服务，盘活闲置土地1000余亩，推动了农村产业兴旺。四是将乡村康养与乡村振兴有机结合，建设以康养为主题的旅游风景区、养老服务设施，发展旅居养老、抱团养老，带动乡村旅游业发展、农副产品销售等。五是解决了一些村民养老金不足的问题。通过以地养老、以房养老、互助养老等方式，补充了老人养老金，减轻了老人和子女的经济压力。六是解决了农村留守老人照护问题。服务设施有了，老人有地方去了，不仅丰富了老人的物质和精神生活，还解决了老人照护问题，让出门在外的子女安心放心。（通讯员：向红梅、卢勇超）