实施“万名医师支援农村卫生工程”项目工作是提高农村医疗机构服务能力的重要途径，也是探索建立城市医院支援农村卫生事业的长效机制，实现城乡卫生事业均衡发展的重要保障。实施好这项工程，对于加强农村卫生人才培养，逐步建立一支为农民服务的医疗卫生队伍，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，缓解农民“看病难”、“看不起病”的问题，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展具有十分重要的作用。为加强项目工作组织领导，自治区卫计委、财政厅联合成立了项目领导小组，下设办公室，专门负责项目的决策和实施等工作。我院也成立了相应的项目工作领导小组，加强对项目工作的具体组织、协调工作，为项目工作奠定了扎实的组织基础。与受援旗县卫生行政部门、支援单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务，及时派驻医疗队。并层层制定考核办法，加强考核，增强做好项目的责任意识，有效促进了全区农村医疗卫生事业的健康发展。
（二）精心组织，抓好落实
案，重新确定了对口支援关系。总结了20xx年项目工作，部署和推动城乡医院对口支援工作的深入开展。提出要坚持“六个结合”。即坚持支援旗县医院工作与支援乡镇卫生院工作相结合、临床与公共卫生服务工作相结合、支援医疗队员职称类别及专业技术与受援单位科室类别及专业需求相结合、巡回医疗与固定驻守服务相结合、长期支援与短期支援相结合、支援单位下派人员与受援单位上派人员临床进修相结合。
（三）强化措施，稳步推进
医院以帮助受援医院培养医疗人才为重点，以提高受援医院技术水平为关键，开展了大量工作。一是医院结合实际，协助受援乡镇卫生院，加强和规范了规章制度、岗位职责与操作规范，从而实现了“工作有制度、岗位有职责、操作有规范”。二是在医疗质量管理上，医疗队员认真规范病历与处方的书写、合理使用抗生素、强化护理质量监控和院内感染控制等，进一步提高基层卫生院的服务水平。三是向受援医院捐赠了一批适合农村医疗服务需要的设备和物品，改善了服务条件。通过技术设备的支持和帮助，切实促进了乡镇卫生院的发展，有效的解决了当地群众看病难、看病贵的问题。四是强化培训指导，推进技术帮扶。医院针对乡镇卫生院的实际情况，通过巡回医疗、组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种形式有针对性地培养当地医护人员。为受援医院免费培训医护人员，提高他们的专业技术水平，为当地培养了一支“带不走的医疗队”，也为受援医院的长远发展奠定了良好的基础。五是积极探索长效机制建设，将支援医疗活动作为
职称评审重要的参评条件。六是开展了大量的医疗诊治工作，受到群众的热烈拥护。七是广泛开展健康教育，提高群众自我保健意识。在认真开展受援卫生院的对口支援活动的同时，走出医院，进村入户到群众当中去，开展多种形式的巡诊、义诊及咨询活动，进行健康教育宣教和广泛宣传卫生科普知识和健康防病常识，引导群众养成良好的卫生习惯，帮助提高当地群众的自我保健意识。
（四）加强督查，注重实效
严格按照项目责任书上的工作任务进行细化、量化，分解任务目标。对派驻人员的工作情况进行考核，将考核结果反馈至医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。医院不定期对项目执行情况进行全面督查，对工作成绩突出的予以表彰奖励，对不按责任书履行职责的单位和个人进行及时处理，
二、主要成效
项目启动以来，我院非常重视，按照“派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培训一批人才”的指导思想开展了大量工作。我们感到，“万名医师支援农村卫生工程”在促进我区农村卫生人才队伍、服务能力建设方面发挥了重要作用，深受广大农民群众和基层医务人员的欢迎，收到了很好的效果，主要表现在以下几个方面：
（一）提高了基层医疗机构的综合服务能力
在医疗队员的带动和积极帮助下，受援单位不同程度地开展了适宜新技术、新业务，从而带动了受援单位的专业技术发展，吸引了更多的农民群众在当地看病就医，使受援医院就诊人数平均增加了
25％。许多乡镇卫生院积尘良久的医疗设备得到了充分利用，业务工作进一步拓展，服务能力得到了明显提高，既拓宽了卫生院的服务功能，又为医院带来良好的社会效益。
（二）减轻了农民群众的就医负担
项目实施以来，在医疗队员的帮助和努力下，农村一些常见病、多发病在当地乡镇卫生院或通过巡回医疗在家门口就能得到诊治，一些急、难症患者在县级医院就能得到有效诊治，极大地方便了群众，大大减轻了农民群众诊疗费用、交通费用和陪护费用。对农民就近看病、看得起病起到了一定作用。
（三）医务人员得到了锻炼
参加支农工作的医疗队员亲身感触到老百姓“小病扛、大病躺、重病等着见阎王”的就医困难和对高质量医疗服务的渴求，老百姓对专家的无限信赖和期盼的质朴情感，以及当地医务工作者长期扎根基层，不计个人得失、无私奉献的精神，深深地感动着医疗队员，增强了医疗队员为人民服务的职责和义务感，净化了队员的思想,强化了职业道德。
三、存在的问题
在总结工作的同时，我们也清醒地看到，对口支援旗县医院和乡镇卫生院工作虽然取得了一些成效，但在项目执行中，目标责任没有完全落实到位，监督考核、评估力度不够，还存在一些突出的问题。一是有些医务工作者对对口支援工作的重要性认识还不够到位，存在被动应付思想，工作成效不明显。二是部分医务工作者没有按照项目
四、几点建议
（一）建立长期的对口支援关系。将项目周期适当延长为3-5年，使医院和受援卫生院在项目周期内形成固定帮扶关系，以利于支援医院根据受援卫生院的薄弱环节，有计划、有步骤地从资金、技术、设备、人员等方面进行援助，形成对口支援的长效机制，确保支援工作取得实效，彻底帮助受援卫生院发展。特别是激励机制，鼓励更多的医疗队员去支援乡镇卫生院，确保这项工作经常化、制度化。
（二）加强对口支援单位的自身建设。对受援的乡镇卫生院要有计划、有步骤的从资金、技术、设备等方面进行援助，要尽可能选派业务技术骨干支援农村卫生工作，重点做好受援医院技术人员的学习深造工作，建立长期的人才培养机制，变“输血”为“造血”。真正建立“一支永不走的医疗队”，推动受援医院的自主发展。
（三）注重培养农村卫生人才。医院要把对口支援单位作为本院的“子医院”、“分支机构”，在做好诊疗服务的同时，加强对对口单位的管理、技能等方面的培训与指导，努力提高对口单位的管理能力和技术水平，建立一支扎根农村的医疗队伍。
（四）建立完善责任制考核机制。通过考核受援乡镇卫生院的管理状况、医务人员的基本技能和工作开展情况等评价支援医院的工作成效，确保“万名医师支援农村卫生工程”项目工作取得实效。
健康扶贫政策的落实是实施精准扶贫工作的重要抓手。20xx年，卫生院作为该镇基层实施健康扶贫工作的主体，认真履行部门职责，扎实开展健康扶贫工作，多措并举，精准发力，打通健康扶贫“最后一公里”，取得较好成效。
一、领导管理
成立以院长为组长的领导小组，抽调临床骨干医师建立22个扶贫签约团队，落实领导班子包组包组包村，责任到人。
二、目标落实情况
（一）大病集中救治一批贫困人口患有食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、宫颈癌、儿童白血病（我院对全部白血病纳入救助范围）和儿童先天性心脏病等21种大病实施集中救治，制订具体细化诊疗方案，我辖区符合大病救治对象全部和定点医院签订了救治协议，救治率100%。
（二）慢病签约服务管理一批由凤凰卫生院医生与农村贫困家庭签订家庭医生签约服务协议书，每年开展1次健康体检，对慢病患者制订个性化健康管理方案，每季度进行面对面随访，我辖区贫困人口家庭医生签约率达到了100%。
（三）重病兜底保障一批：完善基本医保+大病保险+医疗救助三重保障机制，为保障此项政策的落实，我院严格落实国家基本药物制度，落实各项减免政策，现已确保来我院住院贫困人员住院自费比例控制在5%以下。
（四）“先诊疗后付费”：贫困患者在我院住院治疗无需交纳住院押金，直接住院治疗，先诊疗，后付费执行率达到了100%。贫困户享受一站式结算服务，贫困患者只需向定点医疗机构支付扣除基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后，个人自付部分即可。
（五）“二免三减”对农村贫困患者到我院住院治疗的，免收门诊挂号费和诊查费，减收5%的治疗费，减收10%的检查费，减收50%的住院床位费。
三、具体做法
（一）政策宣传全覆盖
我院成立健康扶贫政策推进工作专班，明确各科室、各村政策推进工作专班，明确职责分工，抓好责任落实。利用村卫生室、村级广播、街道横幅宣传栏、公共卫生下乡及镇卫生院宣传资料。
（二）阵地建设全提速
1是加快推进医疗信息化建设，建立本院大数据信息库，提高业务工作效率；
2是开通健康扶贫绿色通道，设置就诊服务标识标牌，实行独立窗口核算，对卡内患者采取“先治病后结算”，出院时根据结算情况，缴纳个人部分；
3是实行“一站式”服务的便民措施，将入出院医疗费用结算、城乡居民医保补偿、民政大病救助和大病补偿整合到一个窗口结算，患者出院时只需一道程序即可完成全部流程。
（三）公卫服务更精准
对辖区内贫困人员实行家庭医生签约服务
1是贫困户、上门体检预约服务方面，对贫困患者按照公共卫生服务重点人群管理服务标准，贫困人员在今年上半年到各村全部完成了上门体检，免费开展了肝肾功能、心电图等方面的检查建档，对参照慢性病标准进行管理，采取定期对测血压、血糖进行监测和开展随访服务。
2是对计生特困家庭开展公共卫生服务，全部由镇卫生院统一建档，按照老年人公卫标准开展服务。
3是家庭医生签约服务方面，成立了22个家庭医生签约服务小组，院长一手抓，责任到人的包村方式，印制了家庭医生签约服务手册，内容涵盖公共卫生服务包。今年6月份，在开展居民年检时，同步完成贫困对象体检服务。
虽然我院在全镇健康扶贫方面做了一些工作，但通过前期大数据比对核查，还有不少缺陷，存在工作不到位、不精准、不仔细的地方，下一步我们将全面进行核查，加强日常监督管理，重点开展如下工作：
（1）加强村卫生室的监管，使健康扶贫政策落实更精准。加强公共卫生服务行为，在信息取得、填写、录入方面实行责任制，确保信息准确无误；医疗服务行为方面，设置独立村级监管员，对极少数刷卡异常、不规范、张冠李戴等现象进行认真核查、严格管控，防范违纪违规行为发生。
（2）完善服务措施。开展主动式服务，实施基本医疗与公卫服务相结合。在开展公共卫生服务时，落实临床一线医生协同下乡。
四、亮点工作
亮点一：健康扶贫家庭医生签约服务执行创新的双签双服。
卫生院和卫生室分别和扶贫对象签约，分别服务，提供不同层次的医疗服务，不但提高了贫困人员的签约的积极性，同时也为健康扶贫工作上了“双保险”加深贫困户对我们工作的印像，提供更优质更全面的服务。
亮点二：免费理疗。
免费为有需要的签约和贫困人员做葫芦灸、针灸、等理疗治疗疾病，可以来医院找到自己的签约医生，由自己的签约医生开具免费治疗理疗单便可享受多种免费服务，进一步宣传了家庭医生签约的重要性，提高了家庭医生签约服务知晓率，增加了医患信任感和个体重视程度（遗忘）等细分因素，进而提高了贫困人员对签约医生的依从性。
亮点三：制作了独一无二的彩色健康扶贫服务团队张贴画和专用的。
亮点四：成立联合签约医生小组。
亮点五：制作了精准到位的整套综合性健康扶贫服务记录。
上级布置了扶贫工作，怎样做好扶贫工作？正当大家迷茫之际，我院结合实际情况，率先制作了非常实用的整套综合性健康扶贫服务记录，供扶贫工作专用。
本记录能一目了然反映本人全部基本情况，给贫困人员就诊等能提供精准数据。
以上这些做法都是我们签约医生服务团队倾心为民、爱岗敬业的真实写照。我们要结合工作实际，用心将家庭医生签约服务和健康扶贫工作做实、做细、做好，让签约居民和贫困人员享受到更便捷的服务、更优质的资源、更有获得感。
在几个月的下乡工作中，在医院各级领导的支持下，我圆满完成了这项医疗服务任务，自己也得到了很多锻炼，收获较多，同时深刻体会到这项重大决策和举措有利于提高基层医院技术水平。现总结如下：
一、医疗任务完成情况
主要从常见病多发病等方面给予了技术支持，使当地患者就近得到了质优、便捷的医疗服务，一定程度上缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。在对口支援过程中，我们也在深刻的体会到老百姓的健康知识有限，与我们国家创建小康社会所要求的医疗卫生水平还有一定差距，对一些常见疾病的认识不足，在下乡义诊活动中深切的感受到广大农民群众对健康知识的渴求，亲身感触到老百姓对专家的无限信赖和期盼的质朴情感。因此千方百计随时随地的开展各种形式的健康教育，宣传卫生科普知识及健康防病常识，提高群众的自我保健意识，引导他们养成良好的卫生习惯。深受患者家属的欢迎及好评。
二、合理安排门急诊
病房工作，共完成门诊五百多人次，急诊三十多人，义诊三十余次。同时和当地的医务人员进行了广泛交流，从实际出发进一步完善科室制度化建设。
如何提高病历书写质量及落实三基查房制度等直接关系到医疗安全，更能体现一个医院医疗水平。应作为我们下一步努力的方向、工作的重点。
四、“下乡半年受益终生”
从他们身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系，他们团结协作，吃苦耐劳，精益求精的工作作风和敬业精神给我留下了深刻的印象，自己也得到了很多锻炼，收获较多。激励自己在今后的工作中更加努力钻研技术，提高业务水平，更好为患者健康尽一份力。
从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
为贯彻响应国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、卫生部《关于城市卫生支援农村卫生工作的意见》等政策，根据省卫计委关于《关于开展20xx年度卫生系列高级专业技术职务任职资格评审工作的通知》的实施方案，我于xxxx年x月赴磨店乡卫生院进行对口支援，为期x个月的工作已结束。在各级领导的支持和指导下，我圆满完成了这项医疗服务任务。在为期x个月左右的工作中，我对于该院呼吸内科主要常见病、多发病给予了较大的支持，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，一定程度上缓解了看病难问题。工作期间和医院内工作人员进行了广泛的交流，并实施各种形式的培训，提高基层医疗机构的业务水平。同时我也亲身感受到了农村医疗卫生的现状，收获、体会颇多，总结如下：
一、医疗任务完成情况：以十三项医疗核心制度的落实为基础，建立科学的医疗质量管理体系，全面提升磨店乡呼吸内科的基础医疗管理水平。共完成门诊500多人次，健康体检400多人次，义诊50多人次，并协助完成会诊及疑难病例讨论5人次。以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行宣教，增加群众的健康知识及防病、治病的意识。
二、在院内对卫生人员进行技术培训6次，业务讲座培训人数达100人次。将一些新的学科进展带到基层医院，充分发挥我的特长。对于住院医生和门诊医生，言传身教并严格要求，通过病例的分析，帮助他们尽快提高业务水平。
三、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。每周和住院医师进行一次大查房，并根据工作体会，为其提供了多条合理化建议及改进措施，为其发展献计献策。
四、我从基层医务工作者身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系，使患者的依从性更好，有利于疾病的治疗。他们的团结协作、吃苦耐劳、严谨治学、精益求精的工作作风和敬业精神给我们留下了深刻的印象。在这x个月中，我和他们一起工作和生活，患者及家属对我们的服务态度及医疗水平给予了肯定，受到了广大基层医务工作者及院领导的一致好评。大家相互交流经验及教训，做到边学习，边交流，边思考，在相互学习中提高医疗技术水平。在卫生支援的过程中，我们看到磨店乡卫生事业已取得了很大的发展，医院基础设施建设比较完善，病人就诊环境明显改善。但现今基层医疗卫生水平与我们国家小康社会所要求达到的医疗卫生水平还有一定差距，农村广大居民的卫生健康知识有限，对一些常见疾病的认识不足。在下乡支援医疗活动中，我们深切的感受到群众对健康知识的渴求，需要医疗卫生工作者进一步深入基层进行宣传。进一步加强新时期的农村卫生工作，是繁荣农村经济、减轻农民负担、促进农村稳定的重要条件，是增强农民素质、提高农民健康水平的重要保障。