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2024.08.19重庆
一、最早的关于康复医学科的规范
1、关于发布《综合医院康复医学科管理规范》的通知1996年4月2日，卫生部（详见附件一）
该文件：第四章人员配备
第九条二级综合医院的康复医学科，至少应有１名专职或兼职的康复医师、２名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有２名专职或兼职的康复医师、４名专职的康复治疗技师（士）。
点评一：
二、康复医学科的建设指南与基本标准：（综合医院）
1、2011年4月卫生部关于印发了《综合医院康复医学科建设与管理指南》卫医政发〔2011〕31号
解释：该建设指南中并未对人员执业范围进行要求，但是对96年的《综合医院康复医学科》进行了修订，96年规范已经作废！
2、2011年5月卫生部关于印发了《综合医院康复医学科基本标准（试行）》的通知卫医政发〔2011〕47号文件
该文件明确提出如下要求：
三级综合医院康复医学科：
（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。
（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。
（三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。
二级综合医院康复医学科：
（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有1名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。
（三）每床至少配备0.3名护士。
点评二：
问题1：
读到这里你是不是产生疑惑了，干过医务科的人就会产生很多疑问，康复医师是注册执业范围为康复医学的还是内外科均可以？
康复治疗师与康复技师的区别，医师可不可以干康复治疗师的活？
问题2：
相差17年的文件,建议出版标准部门应该对人称名词给出明确的解释，我们没法继续找证据吧!!!
三、中医医院的康复科建设指南与基本标准
1、2012年2月国家中医药管理局关于印发了《中医医院康复医学科建设与管理指南》中医政发〔2012〕5号
中医医院康复科建设与管理指南（试行）
第十二条中医医院康复科中医类别执业医师占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。
中医医院康复科医生在掌握中医理论和知识的基础上，应接受1年以上的康复医学专业培养，掌握康复医学的基础理论和知识，建立康复理念。
点评三：这里说了中医院需要配置70%中医类别执业医师，护理人员还是主要掌握护理措施，能够为患者提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。
所以说护理人员不能干医师或者技师的工作。
2、中医医院康复医学科基本标准（尚未找到应该在修订中)
四：中医院康复科与综合医院建设指南对比（任务对比）
1、综合医院康复医学科建设指南2011版本：
第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：
一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。
二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。
三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：
（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；
（二）作业治疗；
（三）言语吞咽治疗；
（四）认知治疗；
（五）传统康复治疗；
（六）康复工程；
（七）心理治疗。
2、中医院康复科建设指南2012版本：
第二十六条中医医院康复科应采取适应技术开展以下康复诊疗活动：
疾病诊断与康复评定：包括疾病的中西医诊断、运动功能评定、日常生活活动能力评定、生存质量评定、手功能评定、言语及吞咽功能评定、认知功能评定、肌电图与临床神经电生理检查等。
基础治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗。
康复治疗：在康复医师的组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：针法、灸法、传统手法、传统功法、物理治疗、作业治疗等。
点评四：我们发现中西两个指南对于康复医学的内容基本一致
问题3：在先后几个规范性文件中出现了好几个称呼，就问你脑瓜子嗡嗡的不？到底是医师、康复医师、中医师、康复治疗师、治疗技师，他们之间是否可以交叉，执业范围又是什么呢？
正式解读开始........................................................
1、什么叫执业医师？
我们看一下22年新执业医师法的规定！
第二条本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括执业医师和执业助理医师。
第十四条医师经注册后，可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗卫生服务。
中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。
群主第一个推测：康复治疗技师、康复治疗师这两个概念在没有执业医师证书的前提下不能干康复医师的活（此处只探讨医师与技师之分）
也就是说技师永远干不了医师，而医师可以去干及时的活
中西医经过培训都可以去干对应的西中的活
2、执业医师的执业范围有哪些？
为进一步做好医师执业注册工作，根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定，特对医师执业注册中执业范围规定如下：
一、医师执业范围
（一）临床类别医师执业范围
1、内科专业2、外科专业3、妇产科专业4、儿科专业5、眼耳鼻咽喉科专业6、皮肤病与性病专业7、精神卫生专业8、职业病专业9、医学影像和放射治疗专业10、医学检验、病理专业11、全科医学专业12、急救医学专业13、康复医学专业14、预防保健专业15、特种医学与军事医学专业16、计划生育技术服务专业17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业四）中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业范围
1、中医专业2、中西医结合专业3、蒙医专业4、藏医专业5、维医专业6、傣医专业7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业
解读二：西医临床的执业范围中有明确的康复医学专业
目前中医执业范围中没有康复医学专业（后续在一些省份出台过更细致的注册范围，辽宁湖南等省份，个别省份名确中医专业有二级科目，但是未见二级科目有中医康复，中西结合专业二级科目有中西结合康复）
群主推测二：注册执业范围是康复医学专业的百分百是康复医师
中医注册中医专业或者中医二级科目（中医康复的）也可以确定是康复医师，我们继续找证据。（下面为本条参考文献）
参考法律法规条文：
［1］附件一：中医药法第十六条与解释
［2］附件二：湖南省卫生委湖南省中医药管理局关于明确湖南省中医类别职业范围的通知
［3］附件三：福建省卫生计生委关于印发《福建省中医中西医结合医师执业范围暂行规定》的通知
［4］附件四：关于印发甘肃省中医和临床类别执业医师执业范围暂行规定的通知
［5］附件五：河北省中医药条例
［6］附件六：山西省卫生和计划生育委员会关于印发《山西省中医类别执业医师执业范围的暂行规定（试行）》和《山西省临床类别执业医师从事中医药服务暂行规定（试行）》的通知
［7］附件七：贵州省卫生厅贵州省中医药管理局关于印发《贵州省中医和临床类别医师执业活动有关问题的暂行规定》的通知
［8］附件八：四川省卫生厅四川省中医药管理局关于进一步加强中医类别医师执业范围管理有关问题的通知
［9］附件九：河南省省卫生厅、河南省中医管理局关于印发《河南省中医（中西医结合）执业医师执业范围管理办法（试行）》的通知
3、河北省文件的解读：
（二）康复临床科室中医类别执业医师占康复医师总数的比例不低于70%，并应掌握100首以上常用方剂（附件1）和康复科常用技术（附件2）（本标准所谓康复医师是指执业范围为康复医学专业的临床类别执业医师和从事康复医学工作的中医类别执业医师）。
（三）康复病区实际每床至少配备0.4名康复治疗人员（本标准所谓康复治疗人员包括：康复医师；取得康复治疗师专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员；经过康复治疗专业培训并取得相应证书的卫生专业技术人员）。
什么是：取得康复治疗师专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员？
1、初级士
2、初级师
3、中级康复治疗师
什么样的人可以报考这些专业？
看一下报考的条件：
凡符合原卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发〔2000〕462号）和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发〔2001〕164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
康复医学治疗技术（士）专业考试报名条件如下：
（一）基本条件
1．遵守中华人民共和国的宪法和法律。
2．具备良好的医德医风和敬业精神。
（二）报考初级士（药、技）专业技术资格条件
医学及相应专业中专以上学历。
（三）有下列情形之一者，不得申报专业技术资格考试
1．医疗事故责任者未满3年。
2．医疗差错责任者未满1年。
3．受到行政处分者在处分时期内。
4．学历或考试期间有违纪行为未满2年。
5．省级卫生行政部门规定的其它情形。
按照《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）有关规定，本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试。
我们看看大学本科设置专业有什么：
参考文件：教育部2020年本科教育目录
1002临床医学类
100201K临床医学（五年）
100202TK麻醉学（五年）
100203TK医学影像学（五年）
100204TK眼视光医学（五年）
100205TK精神医学（五年）
100206TK放射医学（五年）
100207TK儿科学（五年）（2015）
100301K口腔医学（五年）
100401K预防医学（五年）
100402食品卫生与营养学（注：授予理学学士学位）
100403TK妇幼保健医学（五年）
100404TK卫生监督（五年）
100405TK全球健康学（注：授予理学学士学位）
100406T运动与公共健康（2020）[3]
100501K中医学（五年）
100502K针灸推拿学（五年）
100503K藏医学（五年）
100504K蒙医学（五年）
100505K维医学（五年）
100506K壮医学（五年）
100507K哈医学（五年）
100508TK傣医学（五年）（2015）
100509TK回医学（五年）（2016）
100510TK中医康复学（五年）（2016）
100511TK中医养生学（五年）（2016）
100512TK中医儿科学（五年）（2016）
100513TK中医骨伤科学（五年）（2016）
100601K中西医临床医学
100701药学（注：授予理学学士学位）
100702药物制剂（注：授予理学学士学位）
100703TK临床药学（五年，四年）（注：授予理学学士学位）
100704T药事管理（注：授予理学学士学位）
100705T药物分析（注：授予理学学士学位）
100706T药物化学（注：授予理学学士学位）
100707T海洋药学（注：授予理学学士学位）
100708T化妆品科学与技术（2018）
100801中药学（注：授予理学学士学位）
100802中药资源与开发（注：授予理学学士学位）
100803T藏药学（五年，四年）（注：授予理学学士学位）
100804T蒙药学（注：授予理学学士学位）
100805T中药制药（注：授予理学或工学学士学位）
100806T中草药栽培与鉴定（注：授予理学学士学位）
100901K法医学（五年）
101001医学检验技术（注：授予理学学士学位）
101002医学实验技术（注：授予理学学士学位）
101003医学影像技术（注：授予理学学士学位）
101004眼视光学（注：授予理学学士学位）
101005康复治疗学（注：授予理学学士学位）
101006口腔医学技术（注：授予理学学士学位）
101007卫生检验与检疫（注：授予理学学士学位）
101008T听力与言语康复学（五年，四年）（注：授予理学学士学位）
101009T康复物理治疗（注：授予理学学士学位）（2016）
101010T康复作业治疗（注：授予理学学士学位）（2016）
101011T智能医学工程（注：授予工学学士学位）（2017）
101012T生物医药数据科学（2020）
101013T智能影像工程（2020）[3]
群主还了解到在之前管理不严格的时候护理人员还能报考该职称，但是现在越来越规范。
但是临床专业的人一般回去报考相应的执业医师，不会考治疗师的证书，但是也不排除你初级考执业医师，然后在考一个康复治疗师职称，那么你就能干医师又能干治疗师了！1
点评三：河北省的文件终于解读了群主的疑惑？
1、标准叫法康复医师：康复医师是指执业范围为康复医学专业的临床类别执业医师和从事康复医学工作的中医类别执业医师（验证了群主的推测二）
2、康复治疗师：取得康复治疗师专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员
3、虽然说群主找的是河北省的文件，但是省级卫生行政部门下发的文件还是具有一定的参考价值的，在你自己的省份没有解读还是可以参考兄弟省份的文件执行的！
4、其他国家政策展望
“十二五”时期康复医疗工作指导意见
二、工作目标
（二）加强康复专业人员队伍建设。逐步建立康复治疗师规范化管理制度，开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。
'国家卫计委关于康复治疗专业人员培训的通知、培训大纲和培训医院基本条件”
选取符合要求的三级综合医院作为康复治疗专业人员培训医院。培训对象以各级医疗机构在岗的中级及以下专业技术职称的康复治疗专业人员或者转岗将从事康复治疗工作的人员为主，并逐渐扩大到新入职的康复治疗专业人员。
各培训医院要制定切实可行的培训实施方案，有步骤、有计划的开展培训工作。要安排好开展理论学习和临床实践所需的师资、场地和设施，并为参训康复治疗专业人员的生活提供便利条件；要制定培训考核管理办法，按照有关要求对参训康复治疗专业人员进行培训考核，并出具书面考核意见，培训考核成绩作为参训康复治疗专业人员年度考核的重要依据。要采取有效措施，确保培训工作取得实效。
点评四：国家在发展康复治疗人员的规范化培训工作，原因是我国从事康复治疗的专业人才还是比较少，之前参加考试的专业可能也不仅规范，各级人员掌握的康复医学知识也不尽相同，所以要开展，对以前的老人进行规范化，对后续的准入更加严格。也符合管理现有在规范的理念。
点评五：群主最后总结：
综合医院：
康复医师：配备执业范围为康复医学的执业医师+中医
康复治疗师：（考取康复治疗士以上职称（最好是学康复治疗学的专业），护理人员干治疗也得考）尽量干现代康复的内容，如果你有执业医师证才可以干中医的活，中医的直接干，西医的需要经过培训，参考执业医师法。尽量别让护理人员干治疗师的活，因为医保政策理解各有见地！
其他类别的执业医师可以通过变更执业范围实现（内科---康复医学执业范围）
西医侧重建设指南中的现代康复：尽量让中医师去干中医的适宜技术（针灸...............）
中医医院：
康复医师：中医类别执业医师（最好有现代康复的进修学习经历）+西医康复医师（注册康复医学专业）
康复治疗师：考取康复治疗士以上职称（最好是学康复治疗学的专业），护理人员干治疗也得考）尽量干现代康复的内容，如果你有执业医师证才可以干中医的活，中医的直接干，西医的需要经过培训，参考执业医师法。尽量别让护理干治疗师的活，因为医保对政策理解各有见地