医疗的产业互联网化是不可逆流的趋势。由于医院打破以药养医模式影响到药企的盈利，政府降低互联网药品交易门槛缩短了药品的商业链，药企和互联网企业都在谋求布局"互联网+医药"。互联网医疗中国会认为，目前有三种商业模式，B2B解决了药企与医疗机构之间信息化对接；B2C帮助购买者在线比价购买，扩大选择种类；O2O区域内专业化即时配送药品，解决了购买者的急需，确保了药品的质量。本期我们主要探讨医药电商的O2O模式。
一、现有电商模式分为平台型和自营型电商。
现有医药电商模式包括B2B模式、B2C模式、O2O模式。其中，B2C最多；B2B因企业之间信息化对接难，发展缓慢；O2O处于探索中。
门槛降低，电商更加灵活。互联网公司必先取得《互联网药品交易服务资格证书》，才能提供药品互联网交易服务。截止2014年9月，全国有313家企业获得《互联网药品交易服务资格证书》，其中，C证占比72%，对于企业来说，获得C证即可开展B2C业务，对大多数企业来说获取网售牌照不是难题。即便公司暂时"无证"，仍可通过与药店合作，作为一个信息展示平台树立品牌，再申请证书。
图1、电商牌照获批情况
自营型B2C运营模式以销售价差为主，可以攫取产业链利润。平台型B2C运营模式以收取流量佣金为主。综合型B2C是兼具平台和自营特征。O2O运营模式以销售价差为主，从商家抽成，为线下导流。
1、多样化的自营电商
自营电商主体多样。包括：工业企业（以岭药业、华润），商业企业（好药师），经销企业，连锁药店（一心堂），PBM，互联网企业，甚至医院等。自营电商的流量入口包括两种：第三方平台和自建官网（第三方导流目前还是主要模式）。自营电商的经营品类：包括自己生产药品和整合代理的其他厂家产品，其中做某一细分领域或病种的是重度垂直，做多个领域的是综合型。自营电商的运营模式是：通过产品销售价差获得盈利，电商深入渗透产业链，整合各方产业链资源，满足患者低价便捷拿药和健康服务需求。
中国自营电商的核心竞争力：物流+上游议价力+服务。患者有获取低价便捷药品和服务需求，通过中美对比，中国药品电商在医疗服务稀缺、供应链冗长、专业物流配送效率偏低等背景下，未来差异化的核心竞争力在于"服务+上游议价力+物流"，谁提供更好的服务，谁上游议价力强拿到丰富便宜的品类，谁配送更即时，谁就更有可能深入满足客户需求，吸引和黏住客户。
2、寡头垄断的平台型电商
平台型电商盈利模式是为自营类商家提供更好的平台，以收取流量佣金为主。其竞争的核心是有庞大的流量，并且有更适合各个卖家的环境（可以类比商业零售中商场，商场建立在人气旺盛的地方更吸引卖家入驻和顾客光顾，商场里面的环境制度好能更吸引卖家入驻和顾客光顾）。主要份额未来可能属于第三方互联网企业，竞争格局预计是互联网巨头加少量医药细分平台。因为第三方互联网企业目前已经形成寡头垄断格局，导致新出现第三方互联网平台建立流量成本越来越高，并且先行接通处方医保需要打通政府资源，政府事务能力必须较强，再出现一家平台型巨头的可能性不大，第三方平台型医药电商未来预计仍然以现有互联网巨头垄断为主导，并可能会出现少量药品细分平台，如八百方等。
二、从送药APP看医药O2O模式发展路径
(一)医药O2O模式发展的基础
智能手机普及，移动互联网发展成熟，医药APP推出时机成熟；医药电商能够基于精准地理位置配送订单与服务；京东商城、亚马逊等电商推出快速送达服务，限时送成为可能。
(二)医药O2O模式的特征
用户体验重要。药品是"被动需求"，只有在用户感觉不适，才会想到打开医药APP，用户的体验非常重要。
专业资源重要。医药行业门槛高，掌握资源和发言权的仍是传统药企，上游资源的掌握很重要。
外来挑战。送药APP有点像是简单的快递公司，极大可能被社区O2O所颠覆。
(三)医药O2O商业探索
目前，阿里健康，药急送，叮当快药，药给力，快方送药，百度直达号即将发布的"线上寻医问药"，探索发展途径，吸引用户，培养用户的使用习惯。
1.资源雄厚的阿里健康
阿里健康以石家庄为试点，运营模式是：患者到医院拿纸质处方-到阿里健康平台拍照上传-药店抢单-患者根据距离、价格和服务等来挑选药店-以自提或药店配送方式拿到药品-自费支付，价格低于医院价格20%左右，并享受阿里满30减20元优惠。目前处于流量平台搭建阶段，暂未收取流量佣金。阿里健康模式的推行，解决了患者拿到处方后，药品购买的三个痛点：安全（由正规连锁药店报价+审方环节）、便宜（比现行的药价负担至少减少20%）、方便（就近自取或等待送货上门）。阿里推出"未来医院"计划，拥有全国仅有的药品电子监管码体系，以及药品流通的庞大数据库。面临挑战有：医院处方不外流，药店抢单不积极，医保不能支付。
图2、阿里健康购药流程
2.医药O2O领域的探路者金象网
(四)对医药020目前发展的思考
通过对业界发展的比较与分析，互联网医疗中国会认为：
鉴于订单量远未达到盈亏平衡点，药企电商都在尽力吸引用户，培养用户的消费习惯。短期内，企业可以通过咨询类产品作为入口，把在线问诊和送药平台两个功能的产品整合，问诊之后提供药品推荐和购药服务以吸引用户。
连锁药店和药企的区域性不广，区域半径以外的用户可能会流失，可以在保证用户体验的基础上加快区域扩张，在扩张速度和用户满意度之间找到一个平衡点。