研究表明，锻炼对人类大脑有积极作用，如果坚持锻炼，阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险就会降低。
由此可以推出：
A、人类大脑如果不进行锻炼，阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险就会进一步提高
B、如果没有降低阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险，那一定是没有坚持锻炼
C、如果阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险降低了，那么就一定是坚持锻炼的结果
D、是否坚持锻炼，直接决定了阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险能否得到降低
这是一道逻辑推理问题，我们需要根据题干中给出的前提来分析和推断哪个选项是正确的。
题干的前提是：“如果坚持锻炼，阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险就会降低。”这是一个条件性陈述，表明坚持锻炼是降低阿尔茨海默症等神经退行性疾病发病风险的一个可能因素。
现在，我们逐一分析每个选项：
A.人类大脑如果不进行锻炼，阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险就会进一步提高。这个选项假设了不进行锻炼会导致发病风险提高，但题干并没有提供关于不锻炼与发病风险提高之间的直接联系，因此这个推断是过度推断。
B.如果没有降低阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险，那一定是没有坚持锻炼。这个选项同样是一个过度推断。题干只表明坚持锻炼可以降低风险，但并未说明不降低风险就一定是因为没有坚持锻炼。可能存在其他因素也影响发病风险。
C.如果阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险降低了，那么就一定是坚持锻炼的结果。这个选项同样是过度推断。虽然题干提到坚持锻炼可以降低风险，但并未排除其他因素也可能导致风险降低。
D.是否坚持锻炼，直接决定了阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险能否得到降低。这个选项与题干的信息最为吻合。题干明确指出坚持锻炼与降低发病风险之间的直接联系，虽然未排除其他因素，但强调了锻炼的直接影响。
综上所述，D选项最符合题干中的逻辑关系，因此是正确答案。
所以，正确答案是D、是否坚持锻炼，直接决定了阿尔茨海默症等神经退行性疾病的发病风险能否得到降低。