EffectofBlackTeaConsumptiononUrinaryRiskFactorsforKidneyStoneFormation
SienerR,HesseA.EffectofBlackTeaConsumptiononUrinaryRiskFactorsforKidneyStoneFormation.Nutrients.2021Dec11;13(12):4434.doi:10.3390/nu13124434.PMID:34959987;PMCID:PMC8708000.
饮用红茶对肾结石形成尿液危险因素的影响
充足的液体摄入是治疗尿石症最重要的营养措施，被认为是尿路结石形成一级预防的保护因素。虽然红茶的摄入有助于每日液体的摄入，但高草酸盐含量可能超过尿液稀释的有益效果。本研究调查了红茶消费对肾结石形成的泌尿危险因素的影响。十名健康男性接受了为期十天的标准化饮食。受试者在5天对照阶段消耗1.5升/天果茶（0毫克/天草酸盐），在5天测试阶段被1.5升/天红茶（86毫克/天草酸盐）取代。获得分次和24小时尿液。红茶的摄入没有显着改变24小时尿液草酸盐排泄。枸橼酸钙是钙结石形成的重要抑制剂，其显著增加，而草酸钙、尿酸和鸟粪石的相对过饱和度保持不变。正常受试者摄入红茶不会显着增加肾结石形成的风险。需要进一步的研究来评估红茶消费对肠道草酸盐吸收过多的肾结石患者的影响。
然而，先前的研究涉及摄入不含牛奶的冲泡红茶对健康受试者尿草酸盐排泄的影响，结果不一致。虽然Finch等人[25]报告说，在食用1.0升含有48-55毫克草酸盐的茶后，尿草酸盐排泄增加0.130mmol/24小时，但Brinkley等人[26]发现，在摄入0.5升不含牛奶的冲泡红茶后，8小时内尿草酸盐排泄仅增加0.013毫摩尔。除了尿草酸盐和钙排泄外，缺乏关于红茶摄入对进一步尿液促进剂和岩性发生抑制剂的影响的数据。因此，本研究调查了冲泡红茶消费对受控标准化条件下正常受试者肾结石形成的泌尿风险状况的影响。
十名健康男性被招募参加这项研究。只有男子被包括在内，以确保一个同质的群体。研究排除标准包括肾结石形成史或任何其他疾病。每个研究参与者都有正常的体检，尿液试纸的正常发现（Combur9测试;罗氏诊断有限公司，德国曼海姆），并在研究开始前进行两次24小时尿液分析。受试者在研究期间没有服用药物或膳食补充剂。该研究得到了波恩大学医学院伦理委员会（01790）的批准，并获得了知情同意。
参与者在十天的整个研究期间接受了标准化饮食。使用PRODI5.3计算标准化饮食（营养科学，弗莱堡，德国）。标准化饮食对应于均衡的混合饮食，并提供恒定的总液体摄入量和2.5升/天的饮料。适应几天后，标准化饮食方案（即每日持续摄入处方食物和液体）导致稳定的新陈代谢状态，从而实现恒定的尿量值[27]。
该研究持续了10天，包括两个阶段，一个5天的控制阶段和一个5天的测试阶段。在测试阶段，1.5升/天的水果茶（0毫克/天草酸盐）被1.5升/天的冲泡红茶（86毫克/天的草酸盐）取代。将6个茶包浸泡制备水果茶，每个茶包含有3克，相当于总共18克茶，在1.5升70°C水中浸泡5分钟。对于红茶，将12个茶包，每个含有1.75g，相当于总共21g茶叶，在1.5L70°C水中注入5分钟。除草酸盐（0mg/Lvs.57.5mg/L）外，果茶和红茶的钠（23mg/Lvs.23mg/L）、钾（117mg/Lvs.156mg/L）、钙（75mg/Lvs.39mg/L）和镁（28mg/Lvs.22mg/L）的浓度相似。
尿液体积、密度、pH（电位法）、尿钠和钾（火焰发射分光光度法）、镁和钙（原子吸收光谱）、铵（离子选择性电极）、氯化物（库仑公制滴定）、无机硫酸盐（浊度法）、无机磷酸盐（磷酸钼酸盐反应）、肌酐（雅菲反应）、尿酸（酶促、尿酸酶）、柠檬酸（酶促、柠檬酸裂解酶）和草酸盐（离子色谱法）等分析[28]].每个参数均可获得实验室质量认证。使用计算机程序EQUIL2（佛罗里达大学，佛罗里达州盖恩斯维尔分校）计算结石形成的风险，计算为草酸钙，尿酸和鸟粪石的相对过饱和度[29]。
使用非参数Wilcoxon匹配对有符号等级测试对研究组内对照期和测试阶段的尿液参数之间的差异进行统计学比较。数据显示为平均±标准偏差（SD）。每个阶段的最后一天分别用作控制和测试日，因为随后达到了稳态条件。显著性水平被认为是p<0.05。所有统计检验都是双面的。使用SPSSforWindows版本27.0（IBM、Armonk、NewYork、NY、USA）执行统计分析。
该研究纳入了10名平均年龄为26.3±3.3岁（范围：20-31岁）的男性。研究参与者的平均体重，身高和体重指数分别为80.0±11.1kg，178.7±5.1cm，25.1±3.3kg/m2分别。
对照和测试阶段最后一天的24小时尿液组成显示在表1.柠檬酸盐的尿排泄增加，而尿草酸盐的排泄和草酸钙、尿酸和鸟粪石的相对过饱和度在红茶摄入后保持不变。食用红茶后，没有观察到任何其他24小时尿参数的变化。
缩写：RS，相对过饱和度;标清，标准偏差。图1比较对照日和试验日尿草酸盐排泄、柠檬酸盐排泄、草酸钙相对过饱和度以及尿酸相对过饱和度。除了第四次尿液部分的排泄显着较高外，在任何其他尿液部分或红茶负荷的24小时尿液中均未观察到尿草酸盐排泄的差异（图1a）.在红茶消费期间，第四次尿液部分和24小时尿液中柠檬酸盐排泄显着较高（图1草酸钙的相对过饱和度无显著变化（图1c）和尿酸（图1d）在摄入红茶后，既不在任何尿液分数中也未在24小时尿液中发生。图1食用果茶（对照日，蓝线）和红茶（测试日，红线）后的分数和24小时尿液参数;数据表示为M±SEM.（a）尿草酸盐排泄;（b）枸橼酸尿液排泄;（c）草酸钙的相对过饱和度;（d）尿酸的相对过饱和度。缩写：RS，相对过饱和度。*组内的威尔科克森测试：<0.05。尿液参数的昼夜节律过程表现在表2.与对照日相比，红茶摄入后，试验日第四次尿中钠、氯化物、钙、镁、尿酸、草酸盐和柠檬酸盐的尿量和尿排泄量明显高于对照组。在食用红茶期间，任何尿液馏分中草酸钙，尿酸和鸟粪石的相对过饱和度均未发生变化。
缩写：RS，相对过饱和度;标清，标准偏差。*组内的威尔科克森测试：<0.05。
先前评估正常受试者中不含牛奶的红茶草酸盐的生物利用度的研究已经产生了广泛的范围。据报道，在饮用500mL冲泡红茶后8小时内，草酸盐生物利用度仅为0.08%[26]，而两个品牌的红茶（60.4和62.4mg草酸盐）的草酸盐吸收率在6小时的尿液收集期间为1.9%-4.7%[35]。Liebman等人[36]在施用25mg后6小时内观察到平均草酸盐吸收率为2.4%13C2-草酸盐与摄入含有40mg草酸盐的600毫升红茶一起提供。然而，应该注意的是，在这些研究中，草酸盐的生物利用度低估了真正的吸收，因为如果尿液收集期延长到24小时，就会恢复额外的草酸盐。研究小组的推断估计，如果在24小时内收集尿液，草酸盐的吸收率为2.9%[36]。因此，本研究的结果符合先前报道的冲泡红茶草酸盐的生物利用度[35，36]。相比之下，一项较早的研究发现，在饮用红茶后24小时的尿液收集期内，草酸盐的吸收率为22%。然而，由于只有三名受试者的样本量小，并且主体间差异很大，因此该观察的有效性有限。
5.结论
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