导语：如何才能写好一篇社区养老的定义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
基金项目：2015年辽宁省大学生创新创业项目：“城市社区养老现状调查分析及对策研究――以丹东市为例”阶段性成果（201511779023）;2015年丹东市社科联重点课题：“社区养老模式的实践路径研究”阶段性成果（2015DDSK020）
中图分类号：C913.7文献标识码：A
收录日期：2015年11月26日
中国经济网《经济日报》2015年10月8日消息，全国老龄办副主任、中国老龄科学研究中心吴玉韶指出，按照预测，2015～2035年为我国人口老龄化急速发展阶段，我国老年人口将从2.12亿增加到4.18亿，年均增长千万;老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036～2053年老年人口将从4.18亿增加到4.87亿，年均增长380多万;老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此阶段，人口高龄化特征明显，80岁以上高龄人口从0.6亿增加到1.18亿，新增老年人口中逾八成是高龄老年人。在老龄化不断加剧的同时，我国还面临着未富先老、家庭养老弱化和养老机构缺乏等问题。在此背景下，许多学者把寻求解决老龄化危机的目光集中在了社区养老上。民政部2011年1月31日《城乡社区服务体系建设“十二五”规划》，特别强调要发展社区养老服务。
一、社区养老
如同社区的定义类似，不同的学者对于社区养老的定义也不尽相同。梁新颖把社区养老定义为，由社区成立养老服务机构，为那些生活不能自理或不能完全自理的老年人提供有偿又有效的生活服务。这种社区养老服务可以说既是家庭养老的一种变形，也是社会养老的一种变通。王海燕认为，社区养老服务可以具体到为老年人提供物质、设施、衣食住行上的方便以及生活照料、医疗护理、心理保健、文化教育、体育娱乐、法律咨询等方面的服务，实现老年人的自养与自助。史柏年认为，老人社区照顾是指由正规服务、社区志愿者及社会支持网络为有需要的老人提供帮助和支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或隔离。它是介于老人家庭照顾和老人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。
对社区养老的定义还有很多，虽然它们在内容上有一定的差异性，但大致都有一个共同的观点，即社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老模式;社区养老不是机构养老，而是将社会机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。显然，社区养老是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化的服务队伍为依靠的一种养老方式。它吸收了家庭养老和机构养老方式的优点和可操作性，是针对中国社会转型期老龄化问题所提出的一种新型养老模式。
二、我国社区养老研究现状
（一）我国社区养老发展现状。在推进社区养老发展的建设中，政府出台了一系列的政策文件，采取积极措施，加大投入力度，加强社区建设与服务工作，为包括广大老年人的社区居民提供了多种便利服务，使得老年人居家养老的服务环境不断改善。2001年民政部下发[2001]145号文件，决定在全国范围内启动“社区老年福利服务星光计划”，该项计划依靠政府投入、社区参与，决定用全国福利彩票总额的80%建立社区老年福利服务网络。2006年4月，国务院下发《关于加强和改进社区服务工作的意见》，要求进一步推进社会福利社会化，加快发展社区养老服务业。2008年2月，全国老龄委办公室、教育部、民政部等10个部门联合下发《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，明确了社区养老服务工作要以人为本、依托社区、因地制宜和社会化的方向。
（二）我国社区养老发展中存在的问题。有资料表明，托老所，18.9%的老人有需要，仅有0.5%的老人得到服务;保健指导，36.8%的老人有需要，仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床，42.5%的老人有需要，仅有14.8%的老人得到服务;定期体检，57.8%的老人有需要，仅有7.6%的老人得到服务;应急服务，45.1%的老人有需要，仅有0.7%的老人得到服务。可见，在我国社区养老服务起步较晚、市场也还不成熟的大环境下，目前我国的社区养老服务业面临许多问题，主要有以下几点：
4、社区养老服务评估与监管不足。建立和健全养老服务评估制度有利于推进社会养老服务体系建设，提升养老服务水平，使经济困难的孤寡、失能、高龄、失独等老年人的服务需求得到充分满足;有利于合理配置养老服务的各种资源，充分调动社会力量，全面提升养老服务质量。民政部虽然颁布了《民政部关于推进养老服务评估工作的指导意见》，但养老服务评估还没有普遍展开，尤其是社区养老评估，这对于缓解服务市场的供需缺口，充分发挥有限的社区服务资源都是不利的。
三、完善我国社区养老服务的建议
（二）广开财源，以促进社区养老发展。首先，要加大政府对社区的财政投入和补助，使社区工作人员把主要目光和精力从发展社区第三产业以寻求资金的重负中摆脱出来，从而加强自身的建设和发展。如2015年重庆市巴南区安澜镇社区日间照料中心、鱼洞街道南园社区日间照料中心被纳入2015年中央预算内投资补助范畴，共获中央预算内资金补助140万元;其次，通过大众传媒等各种方法，动员全社会的力量参与到社区养老事业建设中;最后，社区对各项资金的使用要保证科学、合理、透明，形成完备合理的资金使用监督机制，只有这样，才会得到社会和大众的永久支持，从而推动社区工作的持续发展。
（四）加强监管，以完善社区养老服务。应建立和完善社区养老服务准入、退出和监管制度，促进规范管理、改善服务质量，保障老年人的合法权益。建立对各有关部门进行监管的机制，确保监管效果。
主要参考文献：
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论文关键词：社区社区养老保障
一、社区保障的定义
社区养老的社区服务，在国外一般称为老年人社区照顾。20世纪60年代西方国家提出了“在合适环境中养老”(AginginPIace)的理论，首先在英国推行社区老年照护服务fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方发达国家纷纷效仿，到20世纪80年代，已走向成熟。大多数学者从社会保障的角度为其进行定义。比较通俗的定义有：“社区保障就是社区承担的社会保障事务”；“社区保障是社会保障体系的一个组成部分，是社会保障的执行层次”；“社区保障就是指社区的社会保障”；“社区保障就是社区组织自身为居民提供的各种保障”。有的学者认为“社区保障是根据一个国家或地区的社会福利政策和居民的实际生活标准，以社区为单位，通过社区组织和社区居民的共同参与，为满足社区成员的物质文化生活，围绕各项社会福利事业和社区居民及特殊群体而开展的社会保障活动。”
以上定义从各个侧面揭示了社区保障的含义，由于角度不同，对社区保障的认识、界定也有所不同。笔者认为，社区保障这一概念有广义、狭义之分。广义上的社区保障是指社区组织承担的政府交办的各项社会保障管理与服务工作，以及社区组织通过优化社区资源专门为本社区居民提供的各项保障业务和服务。狭义上的社区保障专指社区组织通过优化社区资源为社区居民提供的各项保障业务和服务。因为社会保障作为一项强制性的社会制度，其责任主体是政府，而社区是一个群众性的自治组织，社区保障不具备社会保障所具有的强制性、互济性、社会性等特征，也不具备社会保障所具有的全部功能，如缺乏扩大内需功能、投融资功能等。所以，必须正确认识社区保障的含义及功能，以避免出现社区功能扩大化倾向，影响社区建设和社会保障制度的完善。总之，社区中的社会保障是本社区管理组织对社区内成员因各种自然和社会原因导致家庭生活贫困，根据国家的法律法规提供各种帮助，同时努力促进社区物质和文化生活质量不断改善的制度。
二、社区养老的特性
1．社区养老模式的功能全方位性
所谓养老功能的全方位性，就是满足老年人在养老过程中的各方面需要：(1)物质经济上的供养需要；(2)生活照料和护理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充实精神生活的娱乐和教育、老年生活调适的心理辅导、应激——应对社会支持等；(4)保护生命的需要，包括医疗服务和治病药物的使用。我国养老体系功能应兼具物质和精神两重性。老年人的养老生活有各种具体而特殊的需要，涉及医、食、住、行、乐、为、健、学。
2．社区养老的资源多元性
在传统家庭养老模式中，对老年人的经济奉养、生活照料和精神关怀由家庭提供，家庭是完成养老功能的资源所在；而社会养老模式的特点是社会提供养老资源。此两种模式的养老资源均是单元性的。与我国现今社会经济发展形态相适应的社区养老模式，其完成各方面养老功能的资源既来自个人、家庭，也来自社区、政府，因而是多元性的。养老体系的经济供养部分可包括社会保障、社会保险、家庭供养、个人储蓄、自我供养几个层次；照料体系的构成也要涉及国家、社区、家庭和个人等多方面。社区今后将发挥越来越重要的老年护理和照料功能。家庭作为老年人“长期生活的场所、一生的归宿和晚年的倚托”，可以为老年人提供最符合其生活习惯和最感熟悉和安全的养老住所，而家庭成员则可以给予老年人他人难以替代的亲情关怀和精神慰藉，因此政府理应制定必要的政策、采取适当的措施，鼓励老年人居住在家中或在家庭式的环境中养老。
3．社区养老模式的功能体系的多层次性、开放性和优势互补性
4．社区养老模式资源利用的充分性
社区养老较之机构养老，具有投资少、成本低、服务广、收益大、收费低、见效快的特点，能减轻机构养老服务的压力。1996年，美国人住养老院的老人数量仅为居家服务老人的十七分之一，但护理费用开支总额达到800亿美元，比居家老人的护理费用总额高出1．6倍。在上海，造一个设施条件较好的养老机构，平均每张床位的成本也在10万元左右，一个2、3百床位的养老机构，就意味着2、3千万元的投入，还不包括建成后运作费用的补贴。
三、现阶段我国社区养老保障的现状及问题
再次，对社区养老的准备不足，这主要包括：在认识方面，一是主管方对社区养老的认识，其还没有完全了解社区养老的含义，没有将社区与养老真正地结合起来，对民众缺乏必要的宣传，社区仅是一个自治组织，社区养老是由社区的养老院负责，而一般养老院是要收费的，社区派往养老院的工作人员只是起到一个把握政策方向，作为养老院与政府联系的桥梁而己，二是群众对社区养老的认识，很多人对社区养老的概念感到陌生；在组织管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也没有具体的管理和实施的部门，组织乏力、制度缺失，很多社区对辖区内的老年人缺乏统计与了解，对于接受的退休人员也只是对其来去负责登记而己；在基础设施方面，快速增加的老年人口和老年人口高龄化，对老年生活服务、健康维护、老年文化、娱乐健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再仅仅局限于对老年人物质生活的满足，还包括精神方面的满足，很多社区缺少老年人活动的场所和设施，例如平等社区虽然拥有一个200平方米的活动室，但室内缺乏活动设施，图书阅览室的书籍也比较单一，而且缺乏为老年人提供的单独的、适合老年人特点的活动场所及设施。
四、加强和完善我国城市居家养老社区服务的建议
在我国尚处于社会主义初级阶段的今天，国家还无力包办老年服务事业，也不可能指望完全由老年人自己购买服务。因而采取由政府和社会力量相结合的方式，在社区开展居家养老服务是切实可行的途径。针对目前社区在居家养老服务中所存在的一系列问题，需要通过合理设计予以改善。
1．改善居家养老的观念
1．2“激活”老年人的社会交往。这里的“社台交往”指广义的老年人参与的各种社会活动，包括劳动就业、文化学习、文体活动等凡是涉及“交往”的活动。老年人口可以通过各种社会交往增强运动，或者通过交往和运动寻求新的平衡，社会交往是增进老年人身心健康和延长健康期的得力之举。社区应在了解老年人社会交往偏好的基础上为老年人提供科学引导，并注意发挥老年人自身在各种社会交往活动中的组织和管理作用，让老年人认识到‘自己的潜能，以更加自信、积极的态度去生活。
1．3培养老年人对居家养老社区服务的认同感和服务资源利用的自主性。居家养老社区服务的顺利开展，首先需要得到受惠老年群体的认可。社区工作人员要经常与老年人进行沟通，帮助他们了解社区，使老年人形成一定的社区责任感。同时，要帮助老年人充分了解社区为老服务，使他们能切实根据自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社区所提供的居家养老服务。
2．加强居家养老社区服务的人力资源建设
人力资源是推动老年福利事业发展的基本因素。一个完整、充实的居家养老社区服务，人员配置应由正规照顾人员与非正规照顾人员进行合理搭配，应是在专业人员指导下的综合福利服务。
2．1做好老年人家属的教育和培训工作
社区服务的开展离不开老年人家庭成员的基础性支持。一般来讲，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依赖的人，且他们也最了解自己家中的老年人。因此，首先要对老年人的家属进行简单的培训，帮助他们进一步了解老年人的特点和需要，并掌握照料老年人的基本知识，使他们尽自己所能，关心自己家中老年人的日常生活和身体、心理健康，积极支持老年人利用好居家养老的社区服务。
2．2提高社区管理和服务工作者的专业化水平
2．3发挥好志愿者的作用
居家养孝的社区平务再作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，通过组织成“老年服务小组”、“送温暖小组”等为老年人提供综合性的福利服务。也可以鼓励健康的低龄老年人组建自己的志愿者队伍，为高龄老人、孤寡老人等其他有困难的老年人提供帮助，增进社区老年人之间的交流与互助。
3-完善社区服务，推进社区服务业产业化发展
社区服务业是适应市场经济体制和社会发展需求而发展起来的一项新兴产业，是社会进步的重要标志，也是精神文明建设的重要内容。因而要改变我国目前的社区服务杂乱无序的状态，必须坚持规划与市场导向相结合，建立科学规划、合理建设的社区服务建设体制。实行行业准人和认证制度，建立规范有序的社区服务管理机制。美国前老年学会主席舒尔茨在谈到社区在养老中的作用时总结了以下几点：
3．1开展社区的上门服务与邻里互助让长期照顾老人的家庭和亲属有喘息的机会；
3．2由社区成立托老所和老人俱乐部等组织；
3．3对老人的亲属提供培训，传授照顾的技巧与技能；
3．4组织受到专门训练的咨询人员给照顾老人的家庭以指导。
关键词：居家养老；基本理念；监督者管理者
一、前言
根据世界卫生组织定义，一个国家或地区中60岁及以上人口所占比例超过10%，或65岁及以上人口所占的比例超过7%，该国家或地区就属于人口老龄化国家或地区。我国在2000年正式步入老龄化社会。据预测，到2020年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。加之，子女离开家庭造成家庭结构缩小化，这些都对传统的养老方式提出了挑战。
二、居家养老的理论和实践
《老年人权益保障法》2015年第二次修正提出“老年人养老以居家为基础，家庭成员应当尊重、关心和照料老年人”。然而，居家养老理论上的混乱不仅影响了政策的制定、执行与落实，而且妨碍了居家养老实践的推进与发展。所以，厘清这一关键概念，明确其特征和推行的意义，对于居家养老的事业发展尤其重要。
（一）居家养老的含义
吴国卿认为，老年人养老主要依靠家庭，辅助以社会化养老服务，“居家养老”等于“家庭养老”。陈笑楠认为，居家养老是以家庭为核心，以社区养老服务网络为，以养老制度为保障，是一个”没有院墙的养老院“，“居家养老”等于“在家养老”和“社区养老”之和。李本公和阎青春认为，“居家养老服务”实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系，它是由社区或社会帮助家庭为在家里居住的老人提供生活照料、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种新型养老方式，它是对传统家庭养老模式的补充和更新，“居家养老”是“在家养老”“家庭养老”和“社区养老”之和。
笔者认为，居家养老是家庭养老和社会养老的结合。以家庭为载体，以社区为依托，以政府为主导，通过购买市场服务，采取上门服务和社区日托的形式，对居住在家中的老年人进行生活照料、康复护理和精神慰藉。
（二）居家养老的意义
我国是在尚未实现现代化、经济尚不发达的前提下进入老龄化社会的，不可避免的会产生诸如养老保障体制覆盖面不广、养老服务产业滞后的情况。
首先，老年人对养老机构需求多、要求高、增长快，与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐。
其次，居家养老符合老年人的心理需求。社区照顾能够使被照顾者在自己熟悉的社区环境里生活，在心理上不会像养老机构中的老人那样可能因远离自己生活过的社区而产生被家人和社会冷落的孤独感。
卢晓珑从经济成本、文化观念、服务人数、服务效果、社会效益等五个方面概括了居家养老的意义。居家养老的养老资源由多元化的主体提供，任何一方都不用支付特别高的服务成本，同时养老设施可以重复使用或者转为他用（妇幼人群），减少了资源的浪费、节约了经济成本。老年人在自己熟悉的社区接受养老服务，也是考虑到了他们的恋家情结，符合中国人安土重迁的文化观念。再来，老年人在社区内接受社区力量和志愿者或者家政服务人员的照顾，弥补了家庭成员无法赡养的缺憾。居家养老促进了服务业的发展，有利于解决“4050”和弱势群体的就业问题。
（三）居家养老的实践发展
上海是我国最早进入老龄化社会的城市。为应对老龄化，上海率先建立以社区为依托的居家养老服务，2000年试点，2001年正式出台居家养老政策。经过10多年的发展，建立了从80岁扩展到60岁、从特殊群体扩展到普通群体，从城市扩展到农村的大范围的居家养老服务网络。
武汉市江岸区劳动街60个居家养老服务中心积极创建“四位一体”网络体系模式――即一个以社区居委会为主导，由社区60个居家养老服务站为居家老人提供低偿服务，以社区志愿者组织为居家老人提供无偿服务，社区卫生站向居家老人提供医疗保健服务。
深圳、大连、杭州等地的居家养老模式逐渐成型、快速发展。与此同时，其他城市也纷纷试点，尝试居家养老的新模式。
三、居家养老的发展现状与问题
2008年2月21日，由全国老龄委、国家发改委、民政部等10部委联合制定出《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，要求全国城市所有社区在“十一五”期间都要基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，农村要力争八成左右的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心。
（一）发展现状
在长期国家政策支持下，我国居家养老事业取得了良好的发展。社区居家养老服务依托于社区，社区建设以及社区服务设施的加强与完善对居家养老服务有良好的支持作用。据统计，到2008年年底，全国共有县、市、区级社区服务中心9873个，其中，提供住宿的为620个，不提供住宿的为9253个。街道社区服务中心为107398个，社区居委会社区服务站30021个，此外还有其他社区服务设施12.2万个。社区服务中心的数量也在逐年实现稳步增长。然而居家养老也存在一定的问题。
（二）存在问题
我国的社区居家养老服务体系还只是刚刚起步，处于初级阶段。政府的职能是监管市场经济、提供公共物品、维护社会利益、促进社会公平，在这几个方面中政府存在的主要问题有：
1.居家养老服务市场产品良莠不齐
政府应该是市场经济的监管者，当前市场经济具有盲目性和从众性，市场上的养老服务良莠不齐，收费标准混乱不堪。政府应该发挥“有形的手”的功能，设置进出关卡，严格把关、合理控制收费，不让自费养老的老人利益受损而又得不到相应的服务。
2.养老资金筹集的渠道比较单一，社会力量参与的积极性不高
3.压抑第三部门等志愿者服务组织的发展
政府是社会利益的维护者，第三部门作为政府行政的有力支持力量，地方政府采取压制措施，减弱了其自我生存、自我发展的能力。
4.存在城乡和户籍差别化对待现象
以上海为例，上海户籍和非上海户籍、城市和农村的养老服务是两种级别，养老金和养老服务提供的质量上来说，农村老年人享受到的远远低于城市老年人。
5.政策法规的缺失
另外，仍然存在志愿者队伍数量短缺、养老服务从业人员不够专业、服务项目少等问题。
四、发展居家养老的对策建议
居家养老是一项涉及全民的重大事业，政府在其推动过程中要体现其社会价值观。尤其在工作开展的初期阶段，政府要起到良好的推动作用，不能大包大揽也不能毫不作为。
（一）规范市场秩序，整合居家养老资源
要大力整顿市场的乱象，对于乱收费、高收费服务企业进行调整甚至取缔。社区养老服务的开展还涉及财政、保险、就业、福利、卫生、治安等多个职能部门，要妥善处理好有关问题单靠某个部门通常难于解决或效果不好，必须要整合多方面的资源，其中既包括政府机构等多方面的正式资源系统，也包括了老年人自身、家属、亲友、邻居、社区人士、志愿者等非正式资源系统。因此，要充分挖掘社会力量，实现各方面资源的有效整合，使各种力量能优势互补，建构和完善社区养老服务资源的保障体系。
（三）促进不同主体参与社区居家养老服务
政府要积极培育和发展民间组织以充分发挥其公共服务“承载器”的作用。参与主体的多元化不仅能够减轻政府和社区的压力，而且可以带给老年人更多的接触外界的机会。多元化的主体包括非营利组织、企业、个人等，广大的志愿者参与也是一个重要资源，美国把志愿时长纳入到青少年奖学金的评定指标，有的大学明确将参与社区服务列入必修课。
（四）促进公平化的养老服务
公平地提供养老服务，尤其是政府起主导作用的居家养老服务。政府出资或者部分出资的养老服务下，提倡公民平等地享有接受服务的权利，不应因城乡户籍差异就搞差别化对待，除自我养老以外，社区和家庭养老都要公平以推进稳定和谐发展。同时也应该促进地域间的不平等现象，通过增加落后地区居家养老扶持资金和东部带动帮扶西部，达到最小化的不公平。
（六）建立一支志愿者队伍和专业化服务人员队伍
从下岗职工人力资源库中挑选合适人员，进入居家养老服务中来，不仅可以解决下岗职工的再就业，也降低了政府的安置成本。政府应该鼓励社会上的志愿者力量加（下转第123页）（上接第129页）入居家养老服务中来，尤其是鼓励具备护理和心理咨询特长的志愿者。同时，培养专业化的“4050”下岗人员，包括日常护理和紧急医疗等急救医疗知识，实行职业资格制度和技术等级认证制度，按培训技能考核的等级从事相应等级的服务，做到持证上岗，不断提高服务人员的专业化水平。
（七）进一步丰富居家养老服务的内容，提高服务层次
五、结语
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关键词：宜老服务；社区养老；养老机构；对策
基金项目：广西高校大学生创新创业计划项目。项目名称：桂林地区社区养老服务创新管理模式研究
一、社会现存养老服务理念概念
1.传统养老服务理念定义
所谓传统养老服务，就是以家庭为主要主体，为60岁及以上的老年人提供物质供养、生活照料和精神慰藉。虽然目前初步形成了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的社会养老服务模式，但是其呈现的点状发展状态以及缺乏足够的互动与合作，仍难以满足社会养老的多样化需求。
2.宜老服务理念定义
根据民政部的《社会养老服务体系建设“十二五”规划（征求意见稿）》显示，我国围绕老年群体基本生活保障的保险、救助、奖励扶助等制度的社会养老体系已基本确立。但是，单纯的硬件环境是无法承载整个社会养老需求的，唯有在此基础上的极尽体贴的服务，才能给予老人最真挚的关爱和最温馨的照顾。宜老服务是在以老人所需的基础之上，以社区或家庭为依托，建立配套出一系列更有益于老人生活的服务辅助方案以及配套设施，来积极配合老人们的生活，建筑老人们的精神乐园，它区别于传统的养老服务理念，宜老服务在服务老人基本生活的基础之上，注入了自立、自尊以及压力的理念，打造更适合为老人们服务的配套设施。
二、宜老服务在现实生活中的体现和作用
目前，宜老服务的实行尚处初步阶段。单纯的社区养老服务，仅能解决老年人外在的需求，缺失对老年人心理需求的服务。而宜老服务是建立在老人们各个不同的生活心理需求的被服务的角度上定制不同的生活样本。所有会员都可享受生活、医疗等最基本的服务，在此之上，每位居者可依据个人需求、喜好进行特色会员服务的选择。
在现实生活中，宜老服务在应用上上得到了初步体现，但从我国人口老龄化所带来的压力而言，宜老服务的广泛运用与提升将是我们解决人口老龄化严重趋势的最佳方案。
1.培养健康心态，重塑自尊自信
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官生理功能的衰退，导致机体调节能力不足，身体健康状况逐步下势，心理状态也随着身体变化而出现波动。据资料显示，老年人的心理问题大体表现如下：①惶恐遗弃感；②孤独寂寞感；③量焦虑抑郁感。宜老服务理念的推出正是针对老年人出现的一系列心理健康问题而提出的，提供生活保障之外的精神需求，为老龄人提供与之匹配的养老服务。
2.丰富晚年生活，激发生活热情
老年人的生活满足感与其健康状态实成正比的，丰富老年人的晚年生活是解决老龄化问题的关键所在。根据老人的生理需求、兴趣爱好，整体融入宜老化设计、配置智能化服务系统，使老年人在管理和服务上形成联动，激发老年人的生活热情。将宜老服务理念与服务配套实施，实现社区养老服务“供给――享受”的平衡运行，这将在服务理念上极大促进社区养老服务的发展。
3.减轻家庭负担，促进社会发展
宜老服务理念是以社区或家庭为依托的养老服务理念，准确的说，宜老服务理念建立的是以服务老人为纽带的一系列服务设施方案雏形，具有花费少、便捷的特点。这一服务理念节省了进机构养老的费用，减轻了机构养老的压力，也减轻了子女照料的负担，尤其减轻老年人身心压力，使其能够在养老服务人员的协助下轻松接受服务，家庭成员不必再为照顾老人担心，从而能够全身心投入工作中，利于社会的共同发展。
三、宜老服务理念在实施过程中存在的问题
1.老年人缺乏自立意识，存在依赖心理
千百年来，中国人信奉“百善孝为先”，这种传统观念深深根植于老年人心理，将“老有所依”看作理所应当，片面注重舒适的环境，而忽略精神上的需求。所谓“老有所依”，是指依靠老伴、儿女，政府或各种养老服务机构等外在载体为老年人营造出安逸舒适的环境，并服务于老年人的晚年生活。基于这种依赖心理，老年人普遍存在着无法自立于晚年生活，从而使得宜老服务实施举步维艰，无法形成一种为大众所接受的养老观念。
其实，大多数老年人在无重大疾病或肢体健全的情况下，完全有能力自理自己的晚年生活，而老年人出于惶恐心态，容易产生害怕被儿女忽视、被时代抛弃的消极心理，从而使得他们自动将自立心态摒弃。在这种压力下，老年人对外界的依赖心态也就愈加严重，从而导致自立意识淡薄甚至被淡忘，成为家庭的“负担”，社会的“包袱”。
2.社会大众缺乏正确认识，存在偏激理解
通过调查，我们发现，80%以上的公众对于宜老理念存在偏激理解。从公众角度看，赡养父母乃天经地义。而养老作为法律文献明文规定的一种责任，在当今社会也是被道德所推崇的伦理观。在人们的潜意识里，给老年人渡过一个安详快乐的晚年是儿女应尽的责任和义务，因此，要纠正社会大众对老年人非儿女赡养的传统观念，是十分困难的。然而在现实社会中，儿女只注重提供安稳舒适的环境，从而忽略了老年人实际的内心需求和渴望，这是不足的，同时也是种‘自私’的行为。与此同时，老年人普遍存在着自我养老行为会导致儿女难堪，且易遭受到同龄人误解的心理，由此而拒绝宜老养老观。
而宜老理念在发展过程中想要实现这种功能，并不能完全靠自我发展就能健康成型，必须依靠法律，依靠强大的舆论监督，才能形成具有中国特色的养老理念。
四、宜老服务理念在社区养老工作运行中问题的对策
1.培养老年人自立意识，形成健康养老心态
2.维护老年人自尊心理，转变传统养老观念
3.给予老年人适当压力，推行配套养老政策
我们每个人都不可避免的承受一定的生活压力，学业压力、工作压力、婚姻压力、家庭压力等等。可以肯定的是，一定程度的生活压力不仅是我们生活下去的强心剂，更是生活中的精神必需品。如果完全缺失生活压力，那么一个人的生活将会丧失很多动力，这势必对人的精神状态造成不良影响。社区养老服务也是如此，通过贯彻宜老服务理念，通过接受养老服务的前提劳动或者其他合理方式帮助接受服务的老年人形成一定程度的生活压力，以此帮助其树立对生活的信心与对未来的向往。同时，实施配套的养老生活服务，包括饮食起居、健身运动、文体娱乐等各方面的政策，实现社区养老服务“供给――享受”两端的平衡运行。社区养老机构通过这样的运作方式，不仅减轻了自身工作压力，也对老年人身心健康起到了极大帮助。
宜老服务理念作为一种新兴的养老观念，具有其潜在的长足发展空间。它衍生于国外，符合国外社会基础和家庭结构，在宜老观念的指导下，发达国家老龄化社会节奏有序，因此在国外获得政府机构和家庭的大力支持。而我国的老龄化社会虽起步晚，但发展迅猛，在这种情况下，引入宜老养老观念势在必行，这需要我们建立健全养老服务理念这块区域的法律的保护和明文制度，将宜老养老观融入具有中国特色的社会结构当中，使其健康发展。我们相信，宜老养老观念必将带领我国进入全新的老龄化社会当中。
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作者简介：刘智（1990.―），男，广西防城港人，桂林电子科技大学公共事务学院公共事业管理专业本科生。
怎么改变呢？一是从防撞防跌的角度来改造；二是紧急呼叫改造；三是采光照明改造；四是园艺改造；五是适老家具改造；六是整洁收纳改造。
案例2：70岁失能男性老人，29年高位截瘫，生活无法自理，和照护者同居，老伴重病独生女陪伴返乡治疗，居家环境安全问题很多。他家里的环境很糟糕，门口有高差，我们问这个老人，您自己能不能出门？他说不可能，这个门是对内开的，我根本出不去，如果有外人进来，我没有一点抵挡能力。包括洗手间各方面，都有问题。
我们的改造是围绕轮椅老人进行，因为他是高位截瘫，在他的房间里有轮椅的回转区，特别是通过性设计上做了非常多的改造，包括增加了呼叫系统，以及对床的摆放，能够让他随时享受到阳光等都做了改善。
案例3：78岁男性老人，阿兹海默症患者，脑梗初期症状，老伴是75岁健康高龄女性老人，可自理，兼照顾老伴，全屋改造装修，未来考虑雇专业护理员（住家）。
阿兹海默症的老人可以通过颜色引导他在自己的生活环境中自由生活，再一个就是过往生活的回忆。我们对客厅的打造，用了色彩柔和的配色，以及做了一些小的画框、记忆板等，通过这些设计唤醒他的记忆。卧室做的是推拉门，通过玻璃可以从外面看到里面的状况，设计了适老床。我们把浴缸拿掉，配上了浴椅、扶手这样的设施。包括厨房也进行了改造，装了燃气报警，配上浅彩让空间有延展性，让老人的心情更舒畅，这是我们在设计别注意的。
看了这几个案例，大家的心情一定很沉重。父辈们的生活环境令我们担忧。他们本应该享受更加舒适、更有品质的生活。我们一直在问自己，我们能不能做到给长者提供居家安全的全面解决方案。为什么这么说？首先，老人需要帮忙的不是一件事儿，而是需要一揽子能帮他解决问题的，他信任的人。我们也曾经考虑从哪儿入手？服务入手，产品入手，还是从打造环境入手？最后我们下决心从打造环境入手，只有环境安全了，子女才能够安心，后续的服务才有基础。之后，我们会围绕着居家和社区不断深化服务。这主要是基于我们对目前社会经济发展必然趋势的认识。
一、我们为什么要做养老
1.技术进步使人类更加自由、平等、信任、共享与健康，已经到了非常适合做养老的时机。之前我在互联网公司、IT公司、地产公司工作过，感觉互联网的到来就像电力的到来一样，所有的行业都因为互联网的到来有翻天覆地的变化。互联网可以让人更自由地交流，平等的生活，人和人之间更加信任，信息更加共享。随着科学的进步，医疗的进步，人的寿命也延长了，这些都是特别好的机会。
2.职业、组织、企业、资本、社会将被赋于时代进步的印记。30年前，很多企业家看到的是机会，现在机会依然非常重要，但是越来越多的企业家更加重视社会责任了。我看到越来越多的企业家和创业者开始去追求企业的长期价值，把客户放到了至高无上的位置，把履行社会责任看成了业务发展之根本。做事业，做实业，把社会资源高效配置的企业家越来越多，通过配置把资源放大，通过资本把规模做大成为经济发展的必然趋势。这个过程中，社会也向着我们所希望的共享经济时代前进。
3.工作与生活、家庭与社会将越来越融为一体。越来越多的人把自己的工作和兴趣、生活结合到一起，自得其乐。家庭小型化趋势越来越明显，社会与家庭越来越融为一体，社会组织等越来越活跃。人们开始借助社会来延伸家庭的功能，比如养老，不再只是子女独立的承担。
4.社区将成为人们经济生活和工作的基本形态和场所。
5.老年人将成为社会的财富，在社区推动经济发展和社会文明。
在这样的大环境下，是一个难得的历史机遇，我们应该把整个环境打造好，未来的生活也应该是更加精彩。66-79岁的人在我国被定义为老年人，但国外有人把这个年龄段定义为中年人。因为他们和中年人一样，具有无限的生命活力。
二、我们做养老的出发点和定位是什么
1.在这个剧变的历史时代，我们立足于大家一起去重组和打造社区的价值生态。前两天我参加了乐视的会，他们的主题叫无破界，不生态。现在不光是跨界，真的是破界重组，重组一个更健康、更向上的大的生态。我要说的是，乐视打造的是技术的生态，我们养老做的是人文健康的生态。
2.在共享经济的背景下，我们努力实现按需定制，我们认为使用权比所有权更重要。
3.人工智能等技术的出现，我们相信建立人与人之间的信任成本越来越低。
4.我们把履行社会责任作为企业业务之本，我们坚信价值创造是企业之魂。
我们作为社区健康服务运营商，致力于提供长者居家健康的全面解决方案，让老人安全、子女安心。社区一家、老幼同乐，应该是我们希望创造的氛围。
三、居家养老的实践
我们接触到的案例有很多，无外乎四类老人：自理老人、半自理老人、失能老人和失智老人，这是我们的用户。但是我们的客户在哪儿？我想不只是这几类老人，还有他们的子女，因为他们的子女希望及时了解老人的情况，希望减轻生活的负担，希望老人精神健康、身体健康。
关键词：体育专业；社会养老；网络管理
1前言
大学之为大学，其职责无疑是为社会造就可用之材，其根本出发点与归宿点无疑就是“服务社会”。据第五次全国体育场地普查情况报告，在我国现有的体育场地中教育系统有558044个，占全国体育场地总数的65.6%；在教育系统中高等学校体育场地有28741个，占全国体育场地总数的3.4%。按照以上数据，全国每2329个人拥有一个体育场地，2006年高校在校生约1738万人，平均605人拥有一片体育场地。依照比例是全国人均数的3.85倍，相对社会体育场馆优势明显【2】。高校体育设施有专门人员负责保养维护，安全性和耐用性上超过社会体育设施。因此，地方高校有责任也有义务面向社会服务，以此可以由体育专业建立养老的示范点以及学生实习基地。
2研究结果与分析
我国社会养老保障制度改革已经有近20年的历史，尽管改革取得了一定进展，但是社会养老基金短缺的问题一直困扰着社会养老制度的安全运行，政府所采取的一系列措施难见成效。形成这种困难局面的最基本原因，是社会养老保险参保人数过少，覆盖面过窄，尤其是参保规模出现持续萎缩的倾向。
2.1传统的社会养老模式的现状与分析
以家庭养老为主，社会养老为辅是人间正道。在政治和经济学意义上，对未成年人和老年人的抚养费用，是进入社会生产过程的劳动力再生产费用的组成部分，劳动力再生产是在家庭范围内进行的。劳动者的收入不足以抚养子女和父母，由政府的社会保障资金来补贴。这里的家庭概念是指父母和子女之间形成的利益共同体。所谓家庭就是这样一种利益集团，它们是由法律关系和血缘关系结成的、成员间彼此具有供养义务的劳动力生产和再生产的社会基本单位。他们每一个人的劳动力使用价值中，都物化了前辈的劳动，形成他们劳动力价值的必要生活费用中，都必须包括他们应该赡养人口的必要生活费用。
2.1.1法律规范的强制
我国的宪法、刑法、婚姻法、继承法等法律都规定赡养扶助老人是子女应尽的义务。若子女违背这种法定义务，则要受到相应的制裁。同时，1996年颁行的《中华人民共和国老年人权益保障法》第10条明确规定：“老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人”。这些规定表明，家庭养老是国家政策和法律规定的法定义务，公民必须无条件地履行。
2.1.2老年人口与家庭的经济互动
老年人口从家庭获得养老资源，可以看作是老年人口与家庭经济互动的结果。老年人口在年轻时的劳动收入全部或大部分用于家庭成员的消费，平生几乎无积蓄；同时，在他们进入老年后还放弃闲暇，为子女提供家庭劳务，甚至有疾病的老年人亦不例外。因此，老年人从子女处获得的养老资源，可视为老年人提供收入和劳务的延期隐性支付。
随着生育率的下降，老年人口在总人口中所占比例持续上升，老年人口扶养比增大。由于生育率的下降在城市和农村具有普遍意义，所以，我们可以用全国总的老年人口扶养比来粗略地说明目前老年人口扶养比增大的趋势：1997年老年人口扶养比为10.35%；2000年上升到15.60%；而到2050年，则猛增到48.49%。同时，随着人口预期寿命的延长，老年人口内部结构也将发生重大变化。高龄（70岁及以上）老年人口增加速度快于低龄老年人口。老年人口扶养比的增大，高龄老年人口的比例增加，意味着需要赡养的老年人口增加，家庭养老资源需求增加。
事实上，中国家庭结构正趋向核心化和小型化。代际分离使子女对老年父母的生活照料产生了困难。改革开放以来，社会演变加速，代际隔阂增大，老年人与家庭成员之间的沟通难度增加，老年人口的情感需求难以获得满足。所以说，现有的家庭养老模式已不能适应社会养老的需求。
2.1.3传统观念束缚，社区养老意识不强
我国是一个有着悠久“孝”文化的国家，几千年以来都推崇家庭养老，因此，面对我国人口老龄化的挑战，“一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老、助老服务的重要性和迫切性认识不足，没有认识到社区养老的重要性和必要性”。
2.1.4社区居委会行政性强，缺乏独立性
我国的社区由于长期受到单位体制的挤压，本身的发展并不完善，社区组织带有很强的行政色彩。学者指出这造成了目前社区养老的尴尬局面：一方面，行政化色彩很强的法定社区组织，在社区建设和社区服务的大背景下，为配合上级的要求建立起一些养老机构，这些养老机构在体制不顺畅、资源紧张等多种因素影响下，在福利化和经营化取向之间左右为难；另一方面，又因为社区本身服务质量欠缺、居民的不认同等因素影响，使得这些养老机构生存举步维艰。
2.1.6社区养老服务设施缺乏，供需不平衡
有资料表明：托老所，18.9%的老人需要，仅有0.5%的老人得到满足；保健指导，36.8%的老人需要，仅有9.3%的老人得到满足；家庭病床，42.5%的老人需要，仅有14.8%的老人得到满足；定期体检，57.8%的老人需要，仅有7.6%的老人得到满足；应急服务，45.1%的老人需要，仅有0.7%的老人得到满足。同时，很多社区服务设施仅限于一些简单、基本的运动器材，而且并不适合老年人的活动特点。在一些老年人急需的比如医疗设施、老年人服务中心、老年人商品方面投入不足，使得社区养老服务的内容与服务对象的需求时有脱节。
2.2高校体育资源社会化的现状
调查得知，高校体育资源较为充裕，体育场地、设施与器材基本上能满足学校教学需要以及日常体育锻炼活动需要，由于本科教学评估工作的进行，一部分高校新修建了一批体育场馆设施，使高校的体育资源得到充实。从表1、表2可以看出，大多数教师、学生认为学校的体育资源基本上能满足学生的需求；大多数社会群众认为目前体育健身场所、设施还不够充裕。各高校由于教学工作的需要以及高等教育的一些法规的约束，都建有一定标准的体育设施与场地，但这些体育资源仅限于学校内部使用，并未对外开放。相对而言，他们的使用率较低，如果实行高校体育资源社会化和社会养老相结合，不但能缓解广大群众健身场地、设施不足的问题，而且也能提高高校体育资源的使用率。
2.2.1高校体育资源社会化的资源优势
2.2.3高校体育资源具有社会化的人才需求
高校体育教师和体育专业的学生以及学生体育骨干作为学校体育资源的重要组成部分，掌握了较为扎实的体育技能和丰富的体育健身知识，在完成本职工作与学习的情况下，完全可以从事对群众体育健身锻炼的业余指导及活动的组织。有专业的体育指导员进行指导，是群众进行科学体育锻炼的需要。
因此，高校体育资源向社会开放，不仅解决了社会群众参加体育锻炼需要体育指导员的问题，也为体育教师与学生体育骨干施展才能提供实践机会。
2.3以高校体育专业为龙头构建社会养老网络的可行性分析
2.3.1以地方高校为依托，联动推进区域经济、文化、社会协调发展
从南方诸省市的发展来看，地方高校的建设和发展是积聚优质教育资源，实现国内乃至国际优质教育资源转化为区域经济优势最有效的途径。从实践轨迹来看，地方政府的导向作用十分重要。这些省市的地方政府将发展高等教育作为区域发展的新模式，采用了多种鼓励措施吸引高校前往。在区域经济发展中，这些措施包括直接经费援助、贴息贷款、各种免税等。西方发达国家也有类似鼓励区域发展的措施，称之为区域“胡萝卜”政策。这些区域发展以高校作为知识经济的原动力，极大的带动了区域经济的升级发展（如广州郊区番禺，以及上海的松江、杭州、宁波、无锡的郊区等）。
2.3.2高校体育资源社会化具有明确的政策指导
在全民健身的大潮中，体育场地、设施与指导人员不足成为制约群众体育发展的主要因素。而拥有一流体育资源的广大高校，并未向社会开放，其中主要的原因就是国家及地方政策的制约。但《全民健身计划纲要》已经明确指出：“各种国有体育设施都要向社会开放，加强管理，提高使用效率……”各省根据纲要制定了高校体育工作规划，为高校体育资源社会化提供了理论依据和政策指导。
2.3.3共建教育，开放教育市场
在当今的知识经济时代，城市发展正在从工业加工型为主转变到城市文化与高等教育为主的发展模式，高等教育已从社会的边缘走向社会的中心。对于地方高校而言，我们一定要根据其人文和地理特征，从根本上转变，利用地方高校的资源优势，定期的向社会开放，实现资源共享。
从老人实际需求出发，服务内容要从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主，逐步扩展到康复保健服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务等一体化的服务。让老年人根据自己的需求和习惯选用不同的服务项目和服务形式。
2.3.4统筹兼顾，开发人力资源
高龄老人、非自理老人由于各种疾病增多，生活不能自理，与子女的沟通也越来越少，常常会产生孤独寂寞感。对他们应以学校为依托，以高校人力资源为载体，以照料服务为主（即家务助理服务），为老人提供医疗、康复、护理、洗涤、购物、餐饮、心理咨询等全方位的服务。对其中丧失生活自理能力的老人和缺少家庭照顾的高龄老人，使他们得到多方面的照料服务和精神慰藉。也可依托学校文化资源使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动。为老年人构筑多层次、多元化、多项目的贫困救助网络。要通过社会救济和低保线保障他们的基本生活，大力倡导多种形式的扶老助困送温暖活动。学校方面要动员学校各方面力量，组织自愿者队伍开展结对子活动，使老年人在学校中安度晚年。
2.3.5协调发展，完善医疗保障体系
高校医疗保健机构是为高校社区师生员工服务的卫生机构，在医疗机构的定位中属非盈利性机构，承担着初级卫生保健的三大功能，即预防保健、健康教育和医疗服务，最终目的是稳定教学秩序、保障教学科研工作的正常进行，全面推进素质教育。
高校医院在长期的基层卫生服务中，对服务范围内的医疗、预防、保健等方面已做了大量的工作，积累了丰富的经验；高校中的高校社区人口老龄化问题十分突出，老年教职工的疾病谱主要以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性非传染性疾病为主，需提供定期随访、家庭护理、家庭病床等各种上门服务项目，而这正是养老卫生服务的内容之一。同时，由于高校中人员比较密集，容易发生食物中毒、呼吸道传染病的暴发等突发公共卫生事件。所以，高校医院的医疗保健服务范围不能仅仅局限于医疗服务，而应为老年人提供一种集预防、保健、医疗、康复、健康教育“五位一体”的综合。
总之，随着我国人口老龄化的发展速度过快及高龄化态势显著情境，现有的社会养老方式已远远不能适应社会养老服务的需求。所以，为了适应社会养老服务产业发展的需要，以高校体育专业为龙头构建社会养老网络，对社会养老起到管理与示范作用势在必行。因为只有两者的密切合作，充分发挥高校在人文资源和地理资源的优势，更好的填补社会养老在模式和服务上的单一和不健全，使其资源得到最佳的互补和配置。以高校体育专业为龙头构建社会养老网络是可行的，在二者结合的基础上使社会养老的服务上做到：“老有所养、老有所学、老有所乐，学校教育与养老相互融合”的养老新观念。
3结论与建议
3.1结论
3.1.1以高校体育专业为龙头构建社会养老网络，可以使地方高校体育场地资源、体育指导员为老年人提供很好的运动处方、康复保健的方法与实践指导。
3.1.2以高校体育专业为龙头构建社会养老网络，可以让老年人感受到大学校园强烈的文化学习氛围，对老年人从心理上摆脱孤独、寂寞、忧郁有很好的促进作用。
3.1.3以高校体育专业为龙头构建社会养老网络，可以使地方高校医疗服务资源为老年人提供一种集预防、保健、医疗、康复、健康教育“五位一体”的综合。
3.1.4老年人在经历一生的风雨洗礼的人生经验和心得体会，是学生享用终身的财富。老年人发挥余热，学校可以定期举办老年人讲座和座谈，向年轻人传授人生的哲理，对学生树立正确的人生观、价值观、道德观都有意义。
3.1.5以高校体育专业为龙头构建社会养老网络，给社会体育提供了新的发展空间，是走出现在体育教育死胡同的一条有效道路，是改变社会对“体育人”认知的捷径。
3.2建议
3.2.1以高校体育专业为龙头构建社会养老网络，必须走政府、社会、家庭相结合的养老保障道路。
3.2.2.政府要发挥主导作用，从宏观规划、管理到舆论宣传、政策制定和资金投入等方面给予大力支持，要随着经济发展水平的提高和老年人口增长速度的加快不断加大对这一事业的投入，并逐步形成制度化的财政投入机制，既满足学校发展需要，又解决了社会养老的疑难问题。
3.2.4营造市场运行机制，推进居家养老社会化、产业化进程。拓宽思路，改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，建立社会养老与地方高校资源共享这一模式，让地方高校组织参与服务和管理，推动社会养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有一个较大的发展，以满足群体日益增长的不同层次需要。
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关键词：老龄化；老年人；老年居住建筑
中图分类号：[J59]文献标识码：A
1、前言
人口老龄化是21世纪全球共同面对的一个重大社会问题，也是21世纪人类社会发展的主要特征。通过对世界卫生组织（WHO）2012年《世界卫生统计年鉴》中的资料数据进行分析可以发现，全球除了东地中海地区和非洲地区，其他地区都已经进入老龄化社会，尤其以欧洲区域最高，达到20%。在这个区域中，德国、希腊、瑞典和瑞士老龄化率分别达到了26%、24%、25%和23%，也就是每四个人中就有一个老人。东南亚地区，日本老龄化率已达到30%，是世界上老龄化率最高的国家。我国在1999年进入老龄社会后，人口老龄化不断加快。2010年第六次人口普查显示，60岁及其以上人口为1.77亿人，占13.26%，比2000年上升2.93%。预计到2020年，60岁以上人口将达到2.4，占当时人口的16%，进入老龄化。老年人对综合养老社区的需求量，不断的增长。
2、老年人居住特征分析
孔子曾对人的一生作过经典总结：“三十而立，四十不惑，五十知天命，六十耳顺，七十而随心所欲不逾矩”。这是指人的心理成长，也可以说是智慧积累的过程。当今世界早已进入信息化、科技化时代，繁重的体力劳动将逐步被脑力劳动所取代，而积累了“一甲子”以上丰富人生阅历的老年人群体，恰恰在50―60岁之间退休。人们一旦退休，退出的不仅仅是工作岗位，还有社交圈子、主流社会，总之就是被边缘化了。而目前国内无论是哪一种养老模式，普遍存在着重物质轻精神、重硬件轻软件的倾向，所谓的“老有所养，老有所为，老有所乐”成为了一句很难实现的空口号。
老年人是老年人居住建筑的主体，老年人的人进入老年以后，由于在生理、心理和社会等方面都发生了巨大的变化以及在生活结构上产生重大转折，导致老年人对环境的感知、判断、理解有所差异。老年人居住特征主要表现在心里、生理和行为上的变化。
老年人生理机能如听、说、读、写等方面的能力都会随着年龄的增长而逐渐减退，老年人对自身安全的维护能力也相对减低。正式由于身体机能的改变，老年人情绪较易波动、易自卑、易激动、易敏感多疑，易固执。情绪是心理能力的反映，直接影响老年人的心理变化。综合这些特征变化，我们可以将老年人分为自理老人、介助老人和介护老人三大类，不同类型的老年人对居住建筑需求也不相同。
3、老年居住建筑定义
在我们的观念中尊老敬老是中国的传统美德，但其实在世界各地都有着尊老敬老的传统，老年居住建筑自古便存在于世界范围之内。然而，老年居住建筑并没有一个明确的定义。在传统的观念中，敬老院、养老院、老年公寓这一类建筑是属于老年居住建筑的范畴，但随着老龄化的不断加速和社会的发展，狭义的老年居住建筑已经不能满足日益增长的老年人的数量。当前，应对人口老龄化而提倡的适老性住宅、多代居和毗邻居住模式下的老少混合型住宅应当划分到老年人居住建筑的范畴之类。本文论文对老年住宅建筑的定义主要借鉴同济大学姚栋的观点。老年居住建筑，是指以老人或者老人家庭为主要使用者，为其设计（或改造）的居住建筑。以专门针对老年人设计的住宅建筑为主体，同时包含以下两种类型：一种是包含有针对老年人家庭生活设计的常态住宅，另一种是医疗功能与居住功能复合的护理之家（慢性病医院）等其他建筑。也就是说，本论文对老年居住建筑的定义实际上分为以居住为主和以疗养为主的两大类。
4、老年居住建筑分类
表1国际慈善机构(HTA)老年居住建筑分类法（1986年制定）
分类住户所需提供服务程度
1非老年专用或用作富有活力的退休和退休前老人居住的住宅。他们有生活自理能力,因而可独立生活在自己的寓所中
2可供富有活力、生活基本自理,仅需某种程度监护和少许帮助的健康老人居住的住宅。包括经过专门改造的原来居住的住宅
3专为健康而富有活力的老人建造的住所,附带帮助老人基本独立生活设施,提供全天监护和最低限度的服务和公用设施
4专为体力衰弱而智力健全的老人建造的住所。入住者不需医疗护理,但可能偶然需要个人生活的帮助和照料。应提供全天监护和需要时的膳食供应
5专为体力尚健,而智力衰退的老人所建的住所。入住者可能需要某些个人生活的监护和照料。公用设施同4类,但可按需另增护理人员
6养老院,专门为体力和智力都衰退,并需要个人监护的老人所设。入住者中很多生活不能自理,因而住所不可能是独立的,可为住者提供进餐、助浴、清洁和穿衣等服务
7护理院,入住者除同6外,还有患病,受伤的临时或永久的病人。这类建筑应有注册医护机构,住房几乎全部应为单床间
由表不难看出，HTA虽然将老年建筑分为七大类，但是结合前文对老年居住建筑的定义可以看出，实际上也是分为两大类，即：以居住为主导的老年住宅和以护理为主导的养老设施。老年住宅是指供以老年人为核心的家庭居住使用的专用住宅。老年人住宅以套为单位，普通住宅楼栋中可配套设置若干套老年人住宅。老年人住宅可以单建也可和一般住宅的共建，与社区老年人设施配合共同构成家庭供养型老年居住建筑，主要包括多代居和空巢居两种。养老设施则是为无条件在家养老的老年人提供社会化养老服务(包括居住、供餐、医护和康乐等)功能的建筑设施）主要有托老所(站)、老年公寓、养老院、护理院、安怀(医)院五种。
基于以上老年居住建筑的定义和分类，本文作者将老年人居住建筑分为两大体系五大类，两大体系即以居住类和疗养类两大老年人居住建筑体系，五大类即一般普通住宅、多代居、老年公寓、护理院和疗养院五大类。
5结语
目前我国老年人居住建筑形式多样，包括：集中建设的老年人社区；普通社区配建的老年人住宅；依托社区养老服务，独立建设，老年人集中居住的公寓；以及养老设施用地内建设的居家型老年人公寓等。尽管形式、名称有差异，但其根本目的都是为了实现“老有所居”的社会目标，对老年人居住建筑进行定义和分类研究，对我国老年居住建筑的实践和研究有着积极的意义。基本功能及安全、卫生要求是一样的，本规范对这些设计的基本要求做了明确的规定，故本规范适用于全国城镇专为老年人设计的居住建筑及其外部环境。改建和扩建的各种类型的适老性住宅，可参照本规范进行设计或预留改造条件。
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[5]《老年人居住建筑设计规范》
本论文是河南省哲学社会科学规划项目《工作家庭冲突背景下家庭养老模式的政策支持体系重构》（2014BSH021）的阶段性成果。
随着社会经济的发展、人口计划生育政策的多年实施，我国的人口结构发生了巨大改变，人口老龄化程度不断提高，家庭养老模式也正在面临着巨大挑战。为此，积极探讨家庭政策的有效供给，解决家庭负担，对于稳定社会与经济的发展具有重要的现实意义。
1中国家庭养老政策的现状
家庭养老政策是社会政策的重要部分，体现了社会发展成果在微观上的福利分配。根据家庭养老所涉及的内容我们分别从经济、医疗卫生、照料与看护、精神慰藉几个方面讨论现行政策的执行情况。
（一）养老经济支持政策镶嵌于生育政策内
我国没有独立的针对家庭养老的经济补助政策，经济补贴主要体现在独生子女奖励政策内。我国的生育政策规定，独生子女家庭在孩子十八岁前的期间内，每月享受10元的奖励费；独生子女的托幼管理费和十八周岁之前的医药费可由单位依照有关规定报销；独生子女父母，女方年满五十五周岁，男方年满六十周岁后每人享受不少于1000元的一次性奖励等。2004年我国又实行了针对农村独子和双女家庭进行了扶助奖励，规定夫妇年满60周岁后，每人年均享受不低于600元奖励扶助金，直到亡故。2009年该标准提高到720元。2014年国家针对独生子女伤残、死亡的家庭实施特别扶助，标准分别为城镇每人每月270元、340元，农村每人每月150元、170元。
（二）家庭养老医疗护理政策镶嵌于医疗保险制度内
家庭养老的医疗、护理和照料主要依靠现行的医疗保险政策，医疗服务依托社区基本公共卫生点，主要针对传染病防治、高血压和糖尿病等慢性病和重度精神疾病管理。而老年人的保健、护理和照料主要在家庭内部完成，及时到医院也是自费项目，家庭难以承受。尤其是在农村医疗设施缺乏下，老年人的照料和护理几乎无从谈起，完全以家庭为中心自行解决。即使是城镇中的老年人，若没退休前没有工作，紧靠社区的老年人保健服务难以满足对基本的健康的防护和指导。所以，目前最为缺乏的就是护理与照料服务。
（三）老年人的部分照护政策镶嵌于基础设施和产业政策内
老年生活的便利考验了政府的基础设施投入，2002年国家针对老年人、残疾人交通出行加大了无障碍设施的投入，制定了建设标准和进程。2010年建设部制定了社区老年人照料中心的建设方案，对社区养老基本设施进行了规划。2008年，多部委联合制定了全面推进居家养老服务工作意见，对养老服务产业实行税收优惠政策，对非营利性养老服务机构免征自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税等。国务院于2010年号召大力发展家庭服务业，加大对该服务业的财税扶持力度，鼓励多种方式的便民服务。税收政策的支持范围从养老机构延伸到家庭服务业，对养老服务业的社会化发展提供了有力支持。
（四）精神慰藉镶嵌在户籍迁移制度内
儿女同居四世同堂是传统家庭伦理观念，也是解决老人孤独无助的现实表现。而人口结构变迁和迁移的频繁使得老人独居现象增多。国家在户籍办理中照顾了亲子代关系，为老人儿孙绕膝的愿望提供了方便。我国刑法260条规定了虐待罪的定义，即对家庭成员不能有精神上的虐待。除此之外，没有专门的法律和政策作为精神慰藉的详细支撑。
2中国现行家庭养老支持政策的缺陷
（一）家庭支持政策的碎片化，影响了政策间的协调
与发达国家的家庭政策相比，我国的家庭支持政策出自各个行政部门，标准与覆盖范围差异很大，衔接不够顺畅，导致了操作性较差、保障力度受限，政策的吸引力和效果不理想。目前除了生育奖励政策对低保、农村等特殊家庭的支持相对系统和持续外，其他政策的作用几乎很小，尤其是在照料和慰藉方面基本是空白。随着生育政策的放开，我国的家庭支持政策都将面临更大的挑战。
（二）政策支持的受惠面狭窄，导致政策执行效果差强人意
现行家庭支持政策虽然从多种角度对家庭的发展给予了一定的帮助，但这种以生育政策奖励为主的零散体系未能从根本上解决家庭发展问题，受惠群体极为有限。家庭发展指标很多体现在软指标的能力上，而非简单的经济帮助。养老过程中急需的生活照料、精神慰藉等内容都是临时性的，缺乏持续性和可操作性，远落后于社会经济发展的需要，执行效果不理想。
（三）家庭养老配套支持措施缺乏，致使养老矛盾凸显
现行政策的碎片化导致了政策的制约，住房政策、最低收入保障政策等的制定与执行以家庭为单位申报，以户籍为依托，在人口迁移频繁、老人独居增多的情况下，严重忽略了老年人的真正需求，与养老制度的衔接极为不顺。另外，教育制度、生育制度、扶贫制度、就业制度、户籍制度等等都没有很好地衔接起来，不利于家庭的整体发展和家庭养老的传承，老年人的基本权益得不到根本的保障。
3家庭养老政策支持的完善路径
（一）综合考虑家庭养老需要，统一福利政策体系
家养养老任务繁重的根本原因是人口结构的转变和政策的缺失导致，而要想解决好家庭发展问题，必须解决当今政出多门的碎片化模式，提高政策的衔接度和受惠面过窄等问题。国务院可以成立正门的政策研究与制订单位，实行至上而下的政策执行、评估与修正渠道，有效地避免政策的归口管理、分散管理。在经费的使用上，收回原有各部门专项经费由国务院委托财政部门统一发放，各级政府配合执行，专款专用。在家庭受惠评估条件的制定上，可以委托各专项部门详细规划，并由国务院进行相互的统一，增加政策间的融合性、可操作性和高效性。在政策的监督上，成立独立的监管部门，针对家庭发展政策的实施实行监管，并将执行情况作为政府绩效考核的主要目标，对违规操作、执行不力行为加大惩处力度。
（二）建立动态经济补助标准，切实减轻家庭养老的资源负担
经济资源短缺是养老问题上最大的障碍，而核心化家庭的普遍出现和生活成本的增加，代际财富逆向流动减少，都在不同程度上限制了家庭养老的能力。在家庭为国家付出巨大贡献后，应该有权利享受经济发展的成果。为此，应该建立动态的养老经济补贴标准，该标准要配合退休养老金、失业金、低保补贴、医疗保险、生育奖励等政策联合实施，综合评价老年人的收入与财产情况，根据家庭收入的能力实施补助。政策还要与当地的经济发展水平、人均收入水平、物价水平等环境相适应，建立动态的增长机制。
（三）依托市场建立多元化的养老服务，将家庭养老与社会养老相结合
人口结构的转变导致4-2-1家庭不断增多，工作家庭的冲突也不断涌现，单纯依赖家庭养老已经严重的制约了劳动力的市场供给。为此家庭养老模式必须向市场化、社会化养老模式发展。政府应该通过财政与税收政策加强对从事养老服务业企业的引导，降低税费和企业成本，鼓励民间资本、社会资本进入养老服务业。同时政府还应加强养老服务业的培训，建设成专业化的养老服务队伍，提高就业的同时也解决了家庭养老难题。
4.加大医疗卫生基础设施投入，不断创新医疗服务产品
作为公共产品的供给者，政府有义务实现医疗服务的均等化，提高医疗服务水平。在资金方面，利益税收和政策的优惠，鼓励民进资本进入公共服务，政府做好引导和监督。在微观的医疗服务项目上，积极探索和创新医疗与护理、照料与养老的有效融合方式，建立起以医院为核心、以社区为单位、以家庭为基础的立体化养老护理模式，通过创新的服务模式来提高家庭照料和精神慰藉的个体化行为效率，将家庭养老和社区养老有机的结合起来，探索出一条是我国国情的养老服务模式。
（五）建立照料老人的休假与探望制度，缓解家庭工作矛盾
家庭养老的关键是家庭成员有精力、财力为老人提供服务，而工作和生活的压力使得子女无暇在床前行孝，这种现实问题在核心家庭、劳动力外迁的留守家庭尤为突出。因此，国家可以根据不同的工作种类、居住状况等特征实行老人照料休假制度，但请假制度一定要严格，家中老人却是需要照料者才能享受到这种待遇，避免假借照料老人消极怠工。执行休假制度而给企业和个人带来的损失，国家可以给予部分补偿和优惠，将休假制度切实落实到真正需要的家庭。
总之，家庭养老虽是目前的主要养老方式，但政府和社会各界对家庭养老的支持力度仍有待提高，积极探索、完善发展型家庭养老支持政策是当今社会发展的重要课题。
[1]陈卫民.我国家庭政策的发展路径与目标选择[J].人口研究，2012（4）：29-36.
[2]彭希哲，胡湛.公共政策视角下的中国人口老龄化[J].中国社会科学，2011（3）：121-38.
[关键词]双独；人口老龄化；城市养老模式
一、问题的提出
我国人口老龄化特点是在经济不发达的前提下的未富先老。这和我国的经济发展水平以及计划生育政策的实行有关。老年人增多，高龄比例加大，就意味着需要别人来照顾的老年人越来越多，这是一个严峻的社会问题，制约了经济的可持续发展，阻碍了现代化进程。时至今日，我国城市进入了“双独”时代。“双独”家庭就是由独生子女构建的家庭，由于夫妻均是独生子女，他们面临着双方四位老人甚至更多的赡养和一个孩子的抚养等巨大的压力，负担过于沉重。所以，如何根据目前的现实条件，减轻年轻人负担，尊重老年人自身养老意愿的前提下，解决老年人的赡养问题，这确实值得思考。
在前期在充分考虑到数据的广泛性以及有效性前提之下，我们在做问卷调查收集数据的时候选择了北京市比较有代表性的15个居民社区（之所以有代表性，是因为这些社区建立较早，管理规范，在北京市分布较为均匀，调查较为方便，数据真实性也能够得到保证，具体社区名称详见表1），在此基础之上我们又从回收的问卷之中筛选出了“双独”家庭的60岁以上老人（按照我国对于老年人的定义来要求）作为调查对象来筛选有效问卷，本次调查总共累计发放问卷300份，回收271份，符合条件的最后为169份，问卷回收率为90.3%，问卷有效率62.4%。
表1北京市调查社区地点分布统计
海淀区昌平区朝阳区东城区西城区
大柳树
社区龙兴园
社区双花园
社区安贞苑
社区柳荫街
社区
中央财经
大学社区龙泽苑
社区新源里
社区花园
社区兴华
大钟寺
社区金榜园
社区曙光里
社区南锣鼓巷
社区爱民街
北下关
社区万润家园
社区高家园
社区青年湖
社区西巷
本次问卷调查收集遵循了大样本，随机性的原则，从基本情况（包括性别，年龄，收入以及文化水平四个方面），健康因素（包括健康现状，自理能力以及有无医保三个方面），子女支持（包括子女给予经济支持，子女给予生活照料以及子女给予精神慰藉三个方面）这三个大方面进行全面调查了解，针对三个大方面下面包含的十个小方面进行详细信息收集。我们不仅仅大量发放问卷进行调查，同时在期间也做了一些个案访谈，希望在全面调查的同时也能够深入了解，既拓宽了广度也保证了深度。最后经过整合筛选得到了我们最终需要的样本以及数据。
三、模型选择与变量选取
（一）模型选择
在一些实际问题之中，人们的选择往往是具有一定次序的。例如在问卷调查之中问题回答的设置往往是：非常满意，满意，不满意和很不满意这样的意向选择。当人们的选择或者事物的状态存在次序关系的时候，我们应该采用有序选择模型建模。由于我们收集的数据大多数都为离散型数据，所以此模型很适合我们的研究。
有序Probit模型是Probit模型的一种推广深化，在研究离散型数据以及概率上有着十分广泛的应用。设：
y*i=x′iβ+uiui～N（0，1）
y*i可以解释为某种效用，效用的大小决定了人们的选择结果y，随着效用的增加，人们按照顺序做出选择。x′iβ称为指标函数。我们实际观测到的是离散变量yi，通常只取有限个值。在我们所选择的模型中，根据实际情况我们设定yi取3个值。
假定可观测变量yi和效用y*i之间的关系为
yi=0，如果yi*≤γ1
yi=1，如果γ1
yi=2，如果yi*>γ2
三种情况之间的界限由阈值函数γ1，γ2来决定，γ1，γ2决定着yi*如何转换成yi值，显然γ2>γ1。因此yi取0，1，2值的概率分别为：
P（yi=0）=P（yi*
P（yi=2）=P（yi*≥γ2）=P（ui
P（yi=1）=1-P（yi=0）-P（yi=2）=Φ（γ2-xi′β）-Φ（γ1-xi′β）
β本身表示的是一个矩阵，代表着要被估计的参数值。
（二）变量选取
上文中我们已经提到，模型所用变量包括三个大方面十个小方面，之所以这么选择的原因如下：
其次，健康因素无疑是左右老年人选择的一大因素，健康状况较差，自理能力不好的老年人更加愿意接受社会其他方面的援助，在减轻自身负担的时候也可以降低子女的压力；而现如今医保有无也是一大影响因素，完善的医保可能使得老年人对于外界帮助不那么迫切，也可以使得他们能够选择更加舒适的养老方式。
因此，综上所述，我们以以上变量为基础建立模型，各个变量解释及赋值见表2
表2变量解释
变量符号变量名称变量类型变量解释
yi养老模式选择因变量居家养老=0
社区养老=1
机构养老=2
基本
情况x1性别解释变量男=0女=1
x2年龄解释变量实际年龄
x3收入解释变量1000元以下=0
1000～1500元=1
1500～2000元=2
2000以上=3
x4文化水平解释变量小学以下=0
小学=1
初中=2
高中=3
高中以上=4
健康
因素x5健康现状解释变量有疾病=0
不太健康=1
一般健康=2
比较健康=3
十分健康=4
x6自理能力解释变量完全不能自理=0
半自理=1
完全自理=2
x7有无医保解释变量没有=0有=1
子女
支持x8经济支持解释变量没有=0有=1
x9生活照料解释变量没有=0有=1
x10精神慰藉解释变量没有=0有=1
根据变量选取，我们所得到的指标函数为：
xi′=β=β1x1+β2x2+β3x3+β4x4+β5x5+β6x6+β7x7+β8x8+β9x9+β10x10
阈值函数为：γ1，γ2
Probit有序选择模型为：
P（yi=0）=Φ（γ1-xi′β）
P（yi=2）=Φ（xi′-γ2）
P（yi=1）=Φ（γ2-xi′β）-Φ（γ1-xi′β）
根据以上分析以及本次研究所要达到的目的，我们在此之前先做出如下假设：
第四，最终得出的各个养老方式选择的比例应该是居家养老最高，其次为社区养老，最后为机构养老。即在选择多元化前提之下，以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充。
（三）变量描述
表3中详细描述了此次所采用所有变量的一些基本情况。
表3变量基本情况表
均值中位数最大值最小值标准差观测数
Yi1.041551200.72337169
X10.509691100.5006169
X270.26037082606.16430169
X31.565092300.98702169
X42.002772401.22587169
X52.022162401.22454169
X61.027701200.70656169
X70.526311100.5169
X80.473680100.5169
X90.479220100.50026169
X100.512461100.50053169
四、估计结果及分析
根据我们所统计的所有数据，运用Eviews6.0软件进行相应的有序Probit模型回归分析，我们所得出的结果见表4。
表4有序Probit模型估计结果统计
Method：MLOrderedProbit（Quadratichillclimbing）
Convergenceachievedafter5iterations
QML（Huber/White）standarderrors&covariance
VariableCoefficientStd.ErrorzStatisticProb.
X10.0078110.0099790.7827440.4338
X20.0274510.1137220.2413870.6923
X30.2153050.0612423.5156430.0495
X40.1332070.0487162.7343580.0705
X50.0101130.0034912.8968780.0697
X60.073870.0270812.7277430.0743
X70.2062160.1184881.7403960.0818
X80.1204810.1203221.0013210.3167
X90.0994580.1177040.8449840.3981
X100.175230.0190549.1964940.0111
LimitPoints
LIMIT_1：C（11）1.774370.8028562.2100730.0271
LIMIT_2：C（12）0.464330.796630.5828680.56
PseudoRsquared0.019149Akaikeinfocriterion2.132707
Schwarzcriterion2.261977Loglikelihood372.954
HannanQuinncriter.2.184101Restr.loglikelihood380.235
LRstatistic14.56227Avg.loglikelihood1.03311
Prob（LRstatistic）0.048854
从表4中我们可以看出，数值算法经过5次迭代后收敛，模型的极大似然比统计量LR值为14.56227，对应的概率值为0.0488，说明模型本身在5%显著水平上整体有效。
在诸多解释变量之中，结果显著的变量有X3，X4，X5，X6，X7，X10，而X1，X2，X8，X9的结果并不显著。因此我们可以得到如下结论：
1.基本情况对于选择的影响：
2.健康因素对于选择的影响：
健康情况越好，生活自理能力越强，以及拥有医保这些因素都使得老年人更偏向于居家养老，因为自身情况较好的时候，居家养老会给老年人带来额外的舒适感以及幸福感，也就不需要去机构进行养老，同时医保的存在也是的老年人不再倾向额外的照顾。
3.子女支持对于选择的影响：
4.各种模式选择比例：
通过有序选择模型，我们将估计值带入其中，根据公式
=Φ（γ1-xi′β）
=Φ（x′iβ-γ2）
P=（yi=1）=Ф（γ2-xi′β）-Φ（γ1-xi′β）
我们可以计算出在此估计中样本对于各个养老模式选择的概率分别为46.71%（yi=0），11.07%（yi=2），42.22%（yi=1）。由此我们可以看出，在总体样本之中，居家养老的概率最高，社区养老次之，机构养老相对较低，但是也具有一定比例。由此我们可以看出，如今老年人对于养老模式的选择日趋呈现出多元化，而在多元化之中老年人还是相对偏好居家养老一些，其他两种方式只是可以视为补充。
[1]]罗楠，张永春.城市老人养老模式的选择意愿及影响因素分析――基于OrderProbit模型的实证研究[J].西安财经学院学报，2012（7）
[2]郝金磊，贾金荣.西部地区农民养老模式选择意愿的影响因素分析――基于有序Probit模型和结构方程模型的实证研究[J].统计与信息论坛，2010（11）
关键词：旅游养老；模式；创新
一、旅游养老定义
二、海南冬季旅游养老度假区商业模式分析
（一）海南旅游养老的优势
1.资源优势。海南空气负氧离子含量极高，空气清新，生态良好，被誉为“天然的大温室”。这种得天独厚的气候环境资源便是海南旅游养老产业成功的巨大优势。2.政策优势。针对这“候鸟”老人的需求，海南政府也相继制定了有关政策，营造了和谐良好的“候鸟式”养老氛围。将老龄产业纳入国民经济社会发展总体规划和国际旅游岛建设当中，开发和建设功能配套的养老示范社区，面向国内外市场建立高端的综合性“国际休闲养老专属区”。
（二）海南旅游养老的劣势
1.资金匮乏，产业未规模化。旅游养老地产在国内起步较晚，因此很多机构因风险的缘故都不愿意投资，导致海南“候鸟型”养老产业资金匮乏，缺乏大型优质的养老机构，已有养老机构规模较小，设施落后。虽然政府每年都会有财政资金补贴养老产业，但是只针对当地老人，而养老机构的服务对象大都是“候鸟”老人，因此无法享受政府补贴，很大程度上制约了养老地产做大做强。2.医保合作区域窄。海南尽管已与一些城市进行医保异地结算，但面对大量的来自全国各地的“候鸟”老人，医保异地结算依然显得心有余而力不足，并且，正是因海南冬季旅游养老的特点，与海南合作的医保异地结算城市多为北方城市，这也造成其他地方的“候鸟”老人为了节省医疗开支在转回本地医院时身体忍受不了旅途的辛劳。
三、旅游养老的现状分析
2014年，中国老年人口数量达到2.02亿，占全国总人口的14.8%；根据预计，2020-2050年为我国人口老龄化高发阶段，老年人比重上升到25.8%。据全国老龄委调讼允荆我国老年人出游意愿越来越高，目前已经占到旅游总人数20%以上。在众多的旅游方式中，文化及养生型的休闲旅游更受老年群体欢迎，该方式更灵活，更尊重老年人的选择，非常适合老年人慢节奏、低强度的旅游特点。由于我国独生子女政策的特殊国情，中国旅游养老的市场非常巨大。
四、四川都江堰夏季旅游养老地产项目的构建研究
（一）四川旅游养老地产现状分析。在四川，养老地产并不鲜见，已经有20家企业（机构）正在积极探索养老地产。但成功的项目特别少，目前只是概念性的话题或者说地产商宣传的亮点，并没有在后期的运营和管理上将养老的概念落到实处，可以说四川还没有纯粹的养老地产。旅游养老地产的发展遭遇瓶颈主要存在两个问题：一是政府对养老用地支持力度不够。二是养老服务团队缺乏。但是，这几年四川养老地产真正开始变化：寻求与专业机构合作，后期的运营商以老年人作为绝对的服务中心，量身定做各项服务指标等等，这些都在逐渐改变成都养老地产的现状。
（二）都江堰构建夏季旅游养老地产的优势分析
1.旅游形象。四川一直是旅游大省，拥有很多的旅游资源，且旅游人数众多。都江堰作为其中一部分，旅游形象鲜明，且深入人心。2.气候优势。都江堰属于中亚热带温润气候区，四季分明，夏无酷暑，冬无严寒，温度变化都不大。雨量充沛，云雾多，日照少，气候宜人，因此特别适合度假休闲。3.资源优势。都江堰的旅游资源十分丰富，有李冰建造的都江堰、有历史悠久的街子古镇、有道教起源青城山以及许多自然风景秀丽的地方。且处于旅游大省四川，就近的旅游资源十分丰富，包括九寨沟、黄龙、平乐等。4.交通优势。毗邻成都的都江堰坐拥成都的航空港、铁路、水路、公路、管道运输等运输方式的快速发展为老年人旅游养老提供便利的交通保障。5.客源优势。都江堰周边有贵州、湖北、湖南、陕西、成都。这几处人口老龄化都相对严重，且需求较大，给都江堰带来了巨大的客源。
（三）都江堰构建夏季旅游养老地产项目的措施。通过以上分析，可以看出都江堰有其独特的优势和条件进行开发旅游养老地产，通过对海南冬季旅游养老商业模式的经验分析，结合都江堰的具体特点，提出以下措施：
1、政府方面
2、旅游养老地产开发企业方面
（1）都江堰可以实施农家乐+公寓式的商业模式，进行“润物细无声式”开发方式，改变传统的暴力开发，在坚持原有景区特色的基础上进行开发改造。都江堰农家乐已经比较成熟，但是不规范运营，这样既保护当地农家乐的利益，也能让养老者感受到公寓式服务的便捷。（2）连锁式异地置换旅游养老。同一批“互换性”养老机构合作，通过地产与机构、机构与机构、地产与地产的互换来增加旅游养老地产的置换性，提高附加值。（3）创建医疗体系一条龙服务。与政府合作实施异地医保等政策，同时培养高素质的专门养老服务医疗人员，提高医疗水平，解除老人及家人的担忧。（4）旅游地产项目与景区的结合度更加无缝化。通过在青城山、都江堰等景区设立属于旅游养老地产的休闲娱乐室、观光导游等一系列的措施。如在青城山可以设置礼佛专用室供老人礼佛打坐静思，既娱乐又健康养生，让养老者能更好的体验到旅游养老与其他养老方式的真正差异。（5）旅游地产项目实行“主题式旅游养老”，每两周进行新的主题项目，改善单纯养老的方式，增加养老者的乐趣。主题包括：晚霞爱情、单车环街子古镇、环保日等。（作者单位：西华大学工商管理学院）
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