大家都知道,痛风患者需要严格控制饮食,需要低嘌呤饮食。
在很多人的认知当中,觉得高嘌呤饮食就是大鱼大肉、喝酒,平时多吃新鲜的蔬菜水果肯定没问题。但万万没想到,有些水果蔬菜吃多了也可能诱使痛风发作
多吃点砂糖橘
竟诱发痛风
据广州日报报道,广州的宋先生(化名)患有痛风性关节炎。但近半年来,他遵医嘱规律用药降尿酸,病情控制良好,可近日痛风突然又急性发作了,疼得他百思不得其解:自己最近也没吃什么大鱼大肉啊。医生一问立即找到“病因”,原来宋先生是砂糖橘吃多了,连着几天每天都吃下大半斤。
殊不知,果糖也是痛风发作的“帮凶”!
广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任中医师林昌松解释,一方面,果糖通过肝脏代谢,消耗大量的腺嘌呤核苷三磷酸,进而导致嘌呤释放增多,促使体内尿酸生成增多;另一方面,果糖在体内的酸性代谢产物会降低尿酸在尿液中的溶解度,使肾脏排泄尿酸的能力下降,从而使体内尿酸排泄减少。而砂糖橘个头小口感好,很容易不知不觉就吃多了。稍不注意,这份“甜蜜”就会造成负担,甚至诱发痛风急性发作。
果糖是痛风的“隐形杀手”
江苏南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁2023年也在健康时报刊文提醒,果糖是痛风的“隐形杀手”。
有些痛风患者没有饮酒、吃海鲜的习惯,但是一个看似不起眼的喜好,却是他们患上痛风的主要原因——不爱喝白开水,果汁几乎不离口。
相比于蔗糖、葡萄糖等,果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄,两者相加,可导致体内尿酸浓度成倍递增。
此外,若摄入过多的果糖,还会增加代谢综合征的风险,高血糖、高血脂、高血压等随之而来,“三高”症状与肾脏的关系十分密切,尿酸又会导致肾功能异常。
国家二级公共营养师林晓凡2015年在健康时报刊文提醒,糖尿病患者要少吃西瓜、荔枝等甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果,而对于痛风患者来说,也要适量食用。此外,现在很多松软的糕点、甜饮料中也添加有果糖,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表。
这些蔬菜嘌呤高
也要少吃
除了少吃果糖含量较高的水果,以下这些蔬菜的嘌呤含量也不少,痛风患者需限制摄入。
1.芦笋
芦笋高纤维、富含维生素,是很多人减肥降脂的首选菜。但每100克芦笋的嘌呤含量高达500毫克,甚至比普通的海鲜还高。
浙江省立同德医院主管营养师夏文龙2019年接受每日商报采访时介绍,在烹饪芦笋前要先将其焯水,这不仅能减少嘌呤,还能去除草酸。
2.紫菜
很多人不知道,紫菜中嘌呤含量比猪肝都高。据《中国食物成分表(第6版)》显示,每100克干紫菜中含嘌呤415毫克,属于高嘌呤食物,过度摄入容易增加体内尿酸含量。
3.干豆类
浙江省杭州市第一人民医院心内科住院医师吴漪皓2017年在健康时报刊文指出,对于植物性食物的嘌呤含量,各种原生豆类的嘌呤含量相对较高。但是,由黄豆加工而来,已去皮的豆腐、豆浆的嘌呤含量并非很高。
4.干菌类
此外,吴漪皓医生提醒,痛风患者更应注意菌菇类这一被忽略的高嘌呤食物。菌菇类干货虽然食用量少,但是由于其比较高的嘌呤含量,对于痛风急性期的患者来说,仍然是需要限制的食物。
4个痛风的饮食误区
一定要知道
误区一:动物性食物都是高嘌呤食物
有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。这种认识是不正确的。
北京大学人民医院临床营养科主任营养师柳鹏2014年在健康时报刊文指出,动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤,如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等,但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。
误区二:茶水、咖啡有利于尿酸排出
柳鹏医生表示,浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。
误区三:痛风要多吃粗粮
福建省第二人民医院内分泌科主任医师陈耀2013年在健康时报刊文表示,痛风患者吃主食应“多细少粗”,因为粗粮中的嘌呤含量高于细粮。
常见的粗粮有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麦片等;常见的细粮有精制大米、白面等。