痛风的根本原因是高尿酸血症,大约有15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。目前,高尿酸血症已成为继“三高”后的第四高,根据2017年《中国痛风现状报告白皮书》的统计数据,我国约有1.7亿高尿酸人群,其中痛风患者超过8000万,并以每年9.7%的年增长率迅速增加。痛风已成为了一个常见病、多发病,痛风已不再是中老年人的“专属病”,年轻人也应该警惕“风魔”找上门。
痛风肆虐,原因何在?
除了遗传因素,不健康的生活习惯是造成痛风肆虐的重要推手,海鲜配啤酒、大鱼大肉、爱喝老火汤等不良饮食行为都可诱发痛风,另外还有一个绝对不容忽视的重要因素——肥胖。
流行病学数据显示,痛风好发于超重或肥胖患者,大约有70%的痛风患者体重超标。美国著名的Framingham研究显示,男性体重每增加30%,血清尿酸含量则增加1.0mg/dL;女性体重每增加50%,血清尿酸含量增加0.8mg/dL。BMI为25kg/m2、30kg/m2、35kg/m2、40kg/m2者患痛风的危险度分别是是BMI为20kg/m2者的1.8、2.7、3.6和4.6倍。而减轻体重可以使有效降低血尿酸水平,降低痛风的发生风险。
减肥为什么可以降尿酸、治痛风?
1、减肥可以缩小身体容积
2、减肥可以改善胰岛素抵抗
胰岛素抵抗,是包括高尿酸血症在内的众多慢性代谢性疾病的共同发病土壤。肥胖可导致胰岛素敏感性降低,从而影响尿酸的合成和排泄,使血尿酸水平升高。减肥可以改善胰岛素抵抗,将有利于尿酸水平的下降。
3、减肥有利于增加肾脏对尿酸的排泄
临床数据显示,80%以上的高尿酸血症患者存在尿酸的肾排泄障碍。肥胖基因的产物——瘦素,可兴奋交感神经,导致肾血管收缩,肾血流量减少,使尿酸清除率下降。另外,肥胖造成的内脏脂肪堆积,也可能会影响肾血流量,从而使尿酸的肾排泄减少。体重的减轻,减少了抑制肾脏排泄尿酸的因素,间接降低了血尿酸水平。
4、减肥能减少炎症因子的产生
肥胖患者体内紊乱的脂代谢状态,可能会增加炎性尿酸结晶的形成数量。而且肥胖可以增加前炎性因子的产生,为痛风急性炎症的发生“煽风点火”。
远离痛风的第一步,从控制体重开始!
合并肥胖的痛风患者,通过科学的手段将体重降低并维持在理想水平,有助于控制尿酸水平、降低痛风的急性发作风险,甚至可在一定程度上减少降尿酸药物的服用剂量。在惠州市中心人民医院肥胖门诊的患者中,就有不少这样通过减肥达到控制尿酸水平的成功案例,一起来看看吧~
家住惠州城区的谭女士,由于产后体型恢复不理想,体重迟迟降不下来,BMI达到31.8kg/m2,早已经达到肥胖的标准。此外,谭女士的尿酸结果也不尽理想,高达539mmol/L(正常值范围:90~420mmol/L),血脂也严重超标。一次偶然的机会,谭女士在惠州中心人民医院公众号看到了“肥胖门诊”的介绍,于是抱着试试看的心情,踏上了科学减重的旅程。
减重前后对比图
减重前后体脂分析结果对比
减重前:
减重后:
减重前后各项检查指标对比
谭女士表示,在减肥门诊减重的过程中,不仅能收获到健康和自信,同时也学会了体重管理的方法,至今体重仍能一直保持在正常水平。非常感谢减肥门诊的医护人员,让她免去了吃药和打针的痛苦,通过科学的体重管理方式就改善了健康问题。
肥胖门诊简介
门诊主要针对儿童/青少年肥胖、成人单纯性肥胖、肥胖伴有代谢综合征(糖尿病、高血脂、痛风、脂肪肝)、多囊卵巢综合症、呼吸睡眠暂停等患者,为患者提供科学、专业的医学营养治疗方案,每位患者均实行一对一针对性管理。
目前肥胖门诊团队成员6名,其中出诊医师2名,协助营养师1名,健康管理师2名,体重规划师1名。肥胖门诊自2017年开诊至今,共计为1100余名患者减重,累计减脂10吨!