水富市人民医院

11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病前期和糖尿病人群还有机会恢复到健康状态吗？这部分人群如何控制血糖？

一、血糖异常升高是不是得了糖尿病？

二、糖尿病前期距离糖尿病还有多远？

所以，糖尿病前期既是一个危险阶段，也是一个我们要应对挑战的阶段。如果干预良好，患者就有可能复转到健康状态。

三、糖尿病前期有没有明显的症状？

实际上，糖尿病前期很少有典型的临床症状。糖尿病前期人群一般不会出现糖尿病患者的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，但是有一部分糖尿病前期的人会有容易饥饿的感觉，也有一部分人会感觉轻微的口渴，还有一部分人会感觉乏力。

很多2型糖尿病患者在早期最容易出现的临床表现，是进食量的增加以及午餐以后出现低血糖。

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4公斤）生育史。糖尿病前期的人，属于糖尿病的极高危人群。

四、走出糖尿病前期，患者应该怎么做？

第一，要保持一个良好的心态，不要焦虑。越焦虑越容易分泌升高血糖的激素。

第二，良好的休息和睡眠非常重要。良好的睡眠可以帮助我们调节身体激素。我们身体中很多的激素都会影响到血糖，其中胰岛素是可以降低血糖的激素。如果一个人每天不好好休息尤其是睡得太晚，长期下来对血糖的影响非常大。

第三，要优化体重。肥胖带来的危害有很多，代谢性疾病如糖尿病，血脂异常，嘌呤异常，尿酸异常等。肥胖还可以导致很多肿瘤的发生风险明显增加。肥胖还可能带来骨关节、腰椎损伤、膝关节和踝关节的损伤等。此外，肥胖还可能导致尿失禁、睡眠呼吸暂停低通气综合征、自信心不足等问题。

五、糖尿病有哪些诊断标准？

如果个人有糖尿病的典型症状（“三多一少”），任何一个点的血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，那就可以诊断为糖尿病。

如果没有典型的症状，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，或者是用75克葡萄糖做糖耐量试验，两小时后的血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，也可以诊断为糖尿病。

当然，我们也可以用糖化血红蛋白的值作为诊断标准，它可以反映个体过去三个月的平均血糖水平。如果个体糖化血红蛋白的值大于或等于6.5%，也可以诊断为糖尿病。

六、得了糖尿病一日三餐应该怎么吃？

糖尿病患者的营养治疗不是什么都不敢吃，而是要合理地吃，合理地分配进食量，合理地搭配各种营养物质的比例。每日三餐要合理搭配主食、蔬菜、蛋白质和脂肪等的摄入量。特别是主食要做到粗细搭配，不要陷入只吃杂粮的误区，杂粮占主食的最高比例不应超过30%。另外，饮食也要配合用药情况来确定。

糖尿病患者遵照进餐顺序（比如先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食），控制进餐速度，可以明显减少餐后血糖的波动。这种饮食方法同样适用于健康人群，可以避免进食过多，控制体重。

七、糖尿病患者该怎么运动？

第三，要选择喜欢的、可以长期坚持的运动。

第四，避免运动损伤，防止运动伤害。尽量在灯光比较明亮的地方运动。运动之前要检查鞋袜，看看鞋子有没有破损，鞋子里面有没有异物等，最好有同伴一起运动。同时，外出运动时尽量带上食物，比如小饼干、糖块、水，适时补充水和适当的热卡，避免运动带来的低血糖和运动后迟发的低血糖。有条件的人也可以带上血糖仪，一有不适就进行监测。

要提醒的是，糖尿病患者在某些情况下不能运动，比如血糖波动过高、酮症酸中毒、有急性并发症或有严重的其他并发症等情况。

八、牢记这几点建议

一旦罹患糖尿病，首先要搞清楚自己的病程究竟有多长，胰岛功能怎么样，是哪一种类型的糖尿病，是不是也可以实现短期缓解。

不论是否可以短期缓解，患者都应该听从医生的指导，进行生活方式的全面改进。同时合理用药，进行正确的血糖监测，争取推迟并发症的到来，甚至是避免并发症的到来。

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