作者|刘松丽营养师、王兴国主任医师、刘丹副教授、史晓毅营养师、白晶营养师、姜丹注册营养师
1.1限能量平衡膳食(CRD):
限能量平衡膳食是一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式,其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求[1]。
1.2高蛋白质膳食(HPD):
高蛋白膳食是一类每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5gkg-1d-1,但一般不超过每日总能量的30%(或2.0gkg-1d-1)的膳食模式[1]。
1.3轻断食模式(intermittentfasting):
轻断食模式也称间歇式断食,一类采用5+2模式,即1周中5天相对正常进食,其他2天(非连续)则摄取平常的1/4能量(约女性500kcal/d,男性600kcal/d)的膳食模式[1]。
1.4生酮饮食
1.5代餐
以多维营养素粉或能量棒等非正常的餐饮形式代替一餐或多餐的膳食,或是代替一餐中的部分食物[5]。
2.1能量和营养素推荐[1]
2.1.1能量:设定能量有三种方法:
(1)在目标摄入量基础上按一定比例递减(减少30%~50%);
(2)在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右;
(3)每日供能1000~1500kcal。
2.1.2蛋白质:供给量比例(1.2~1.5g/kg,或15%~20%)。
2.1.3脂肪:脂肪供能比例(20%~30%),与正常膳食一致。
2.1.4碳水化合物:碳水化合物供能比例40%~55%。
2.1.5微量营养素:钙、铁、锌、维生素A、维生素D及叶酸的充足要摄入,在减重干预的同时补充维生素D和钙。
2.2根据以上资料计算出来的食谱食物种类及参考数量:
2.2.11200kcal食物参考量(适合女性)
2.2.21500kcal食物参考量(适合男性)
2.3配餐注意事项[1]:
2.3.1适当增加富含n-3多不饱和脂肪酸的海鱼或补充鱼油制剂。
2.3.2大豆蛋白部分替代酪蛋白可增强CRD的减重效果。
2.3.3增加蔬菜、水果、燕麦等富含膳食纤维的食物。保证膳食纤维的摄入量25~30g/d。
2.3.4严格限制简单糖(单糖、双糖)食物或饮料的摄入。
2.3.5适当补充维生素D制剂和钙。
2.3.6CRD可以采用适当的营养代餐模式。
3.1能量和营养素推荐[1]
3.1.1能量20kcal/kg
3.1.2蛋白质供能比20%~30%,,至少1.5g/kg以上。
3.1.3脂肪供能比25%。
3.1.4碳水化合物占45%。
3.2配餐注意事项:
3.2.1同时补充维生素和钾[1]。
3.2.2高蛋白膳食有利于减轻体重以及改善血脂情况[1]。
3.2.3不适用于孕妇、青少年和老年人,以及肾功能异常者[5]。
4.1能量和营养素推荐[1]
4.1.1一周内5天常进食,其他两天非连续断食。
4.1.2断食日能量:500kcal/d,男性600kcal/d。
4.2配餐注意事项:
4.2.1可以选择减肥的第2天和第4天轻断食[4]。
4.2.2全天可分2~3次进餐。
4.2.3为了方便操作和预防微量营养素缺乏,轻断食期间可采用减肥代餐或者设计合理营养均衡的特殊医学用途配方食品(FSMP)辅助实现[4]。
4.2.4不适于孕妇和儿童减肥[5]。
5.1能量和营养素推荐[2]
5.1.1脂肪70%~75%
5.1.2碳水化合物3%~5%
5.1.3蛋白质20%~27%
5.1.4膳食纤维30g/d,复合维生素、矿物质常规补充。
5.1.5每日饮水大于2000mL。
5.2配餐注意事项:
5.2.1适当增加膳食纤维摄入,预防便秘[2]。
5.2.3多选择三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等富含ω3多不饱和脂肪酸的富脂鱼[3]。
5.2.4摄入含单不饱和脂肪酸较高的食物,如鳄梨(牛油果)、橄榄油[3]。
5.2.5不适于儿童、青少年及老年人[5]。
6.1代餐产品类型
常见代餐多以提供蛋白质、纤维素和微量元素为基础,保证人体基本需求的同时控制能量摄入,以达到维持体型或者减重的效果。代餐含有固定的能量和必要的维生素、矿物质和膳食纤维。常见的代餐品种主要有三种:代餐粉、代餐饼干和代餐汤品。
6.1.1代餐粉常见的有:黑豆代餐粉、果蔬代餐粉、蛋白质复合粉、谷类代餐粉、膳食纤维分。
6.1.2代餐饼干常见的有:代餐曲奇、代餐棒。
6.1.3代餐汤品常见的有:代餐奶昔、代餐果昔、代餐粥、代餐汤。
6.2配餐注意事项:
6.2.1推荐频率为一天使用两次,快速减肥期一天可使用两次或两次以上。
6.2.2不适用于孕妇和儿童减肥。
精准医疗探秘
家庭医疗小助手
运动与健康
医疗趋势观察站
我想了解如何减肥,我的BMI是27.34,身高160cm,体重140斤,是否可以服用奥利司他胶囊?患者女性26岁
就诊科室:药剂科
总交流次数:20
我想了解肥胖症的治疗方法和注意事项,我的身高是170cm,体重是80kg。
总交流次数:45
我想咨询关于减肥药的使用问题,我的身高是188cm,体重是120kg,是否适合使用减肥药?
总交流次数:39
我想咨询如何减肥,身高170cm,体重170kg,正在服用奥利司他,想知道燃力奇和健胃消食片能否帮助我一个月内减掉十公斤?
就诊科室:中医妇产科
总交流次数:35
19岁男性,身高1.75米,体重88公斤,体重指数25.8,超重,想了解减肥方法和注意事项。