营养处方是计算每人每天所吃的食物的总量与食物结构的配比。
它包括三大部分：
1.通过健康体重，初步评估每天所需要的能量。
2.根据全日能量计算出每天食物交换份数及每天需要各类食物的份数。
3.每日总热量分配为少量多餐，定时定量进餐
第一部分：通过健康体重，初步评估每天所需要的能量
第一步：计算标准体重标准体重（kg）=身高（cm）-105（适用于身高≤175cm者）
标准体重（kg）=身高（cm）-110（适用于身高≥176cm者）
第二步：判断体型方法一：（实际体重-标准体重）/标准体重*100%，若计算值在±10%之间为正常体型，在10%~20%之间为超重，超过20%为肥胖，低于-20%为消瘦。方法二：体质指数BMI=体重kg/身高m2
消瘦正常超重肥胖<18.518.5~23.924.0~27.9≥28
第三步：根据不同劳动强度确及体型定能量需要量
劳动强度
举例
所需能量【kcsl/kg.天】
消瘦
正常
超重
卧床
休息
20--25
15--20
15
轻
办公室职员、教师、售货员、钟表修理工
35
30
中
学生、司机、电工、外科医生
40
重
农民、建筑工人、搬运工、伐木工、舞蹈演员
45--50
孕中、晚期能量+200，哺乳+500
成人慢性病患者每日能量供给量（千卡/千克标准体重）
30-35
25-30
20-25
35-40
40--45
第四步：计算每日总能量
全天所需能量=标准体重*能量供给量（年龄超过50岁，每增加10岁成人每日能量供给量减少10%）
举例：某孕前女性，30岁，身高160cm，体重65kg，从事办公室工作，他的一日能量为多少？第一步：计算标准体重标准体重（kg）=160-105=55第二步：判断体型方法一：（65-55）/55*100%=18%，为超重体型。
方法二：体质指数BMI=体重（kg）/[身高(m)]2=65/1.602=25.39，为超重体型。第三步：确定能量需要量，因从事办公室工作为轻体力劳动，超重体型，选择25-30。第四步：计算每日能量需要量55*（25~30）=1375~1650kcal
第二部分：根据全日能量计算出食物交换份数及每天需要各类食物的份数
1.什么叫食物交换份？
根据“中国居民膳食指南及宝塔”要求，将人体需要的食物分成6大类：主食类（或称谷类、米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类（含豆奶、豆制品）和油脂类。每一类食物中，在能量相等的条件下（可产生90kca能量）可以互换，这就是同类食物交换份。
2.根据每天需要的能量，计算每日食物交换份数。
总热量÷90千卡=每日所需食物交换份数（每一个交换份所含热量90千卡）
根据我国人民的膳食习惯，碳水人合物提供的能量以占总能量的55—65%，蛋白质占11—15%，脂肪占20—30%(who建议20—30%)为宜，脂肪在膳食中的比例不宜超过总能量的30%，计算每天需要各类食物的份数。
不同能量饮食中各类食物交换份数
比如：患者张某可以1800千卡为其所需能量值，那么她的日提供能量换算为总交换份为21份，其中谷类11份、蔬菜1份、肉类4份、乳类2分、水果1份、油脂2份。
不同能量饮食内容
根据中国居民平衡膳食宝塔，按照7个不同能量水平建议的食物摄入量（g/d）4.18KJ=1kcal
每个交换份内的各种食物之间可以互换，不同交换份内的食物不可以互换。
第三部：每日总热量分配为少量多餐，定时定量进餐：
方法一：根据每日所需摄入的总热量，按早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5的比例分配。
上睡前。晚上睡前的加餐，除主食外尚可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓
葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。（具体的食品搭配可参考食品交换份配餐表）。
为避免血糖骤然升高，每日分5-6餐，“大三餐，小三餐”。至少保证三餐，切不可一日两餐。
方法二：提根据每日所需摄入的总热量，按交换份配餐（如下表）：
交换份配餐表
热量
Kcal
交换份
早餐（份）
谷-蔬-肉-豆-奶-油-果
午餐（份）
谷-蔬-肉-豆
奶-油-果
晚餐（份）
1000
11.5
1.5-0-0-0-0.5-0-0
2.5-0.5-1-0.5-0-0.5-0
2-0.5-1-0.5-0-0.5-0
1200
13.5
1.5-0-0.5-0-0.5-0-0
3-0.5-1-0.75-0-0.5-0
2.5-0.5-1-0.75-0-0.5-0
1400
15.5
2-0-0.5-0-0.5-0-0
3.5-0.5-1.5-0.75-0-0.75-0
2.5-0.5-1-0.75-0-0.75-0
1600
18
4-0.5-1-0.75-0-0.75-0
3-0.5-1-0.75-0-0.75-0.5
1800
20
2-0-1-0-0.5-0-0
4-0.5-1.5-0.75-0-1-0.5
2000
22
2.5-0-1-0-0.5-0-0
5-0.5-1.5-0.75-0-1-0.5
4.5-0.5-1.5-0.75-0-1-0.5
2200
24.5
3-0-1-0-0.5-0-0
5.5-0.5-2-1-0-1-0.5
4.5-0.5-2-1-0-1-0.5
2400
26.5
6-0.5-2.5-1.5-0-1-0.5
5-0.5-2-1.5-0-1-0.5
粗略配餐表
（千卡）
谷薯类
重量份数
苹果类
肉蛋豆类
浆乳类
油脂类
14
3两6
1斤1
3两3
250g1.5
2汤匙2
16
4两8
5两10
6两12
7两14
24
8两16
发表于：2012-09-21
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