确定患者每日所需的总热量是糖尿病饮食计算的第一步骤。
计算时需考虑患者的劳动强度、肥胖程度、身高、年龄因素。计算公式为：
总热量=理想体重（kg）X按需热卡数[kcal/（kg.d）]
理想体重：
公式1：理想体重（kg）=身高（cm）-105
公式2：理想体重（kg）=[身高（cm）-100]X90%
按需热卡数：
休息状态：20-25kcal/（kg.d）
轻体力劳动：25-30kcal/（kg.d）
中体力劳动：30-35kcal/（kg.d）
重体力劳动：35-40kcal/（kg.d）
劳动等级举例：
轻体力劳动包括：所有坐着的工作，洗衣、做饭、驾驶汽车、缓慢行走等。
中等体力劳动包括：搬运轻东西、持续长距离行走、环卫工作、庭院耕作、油漆工、管道工、电焊工、采油工等。
重体力劳动包括：重工业劳动、室外建筑、搬运、铸造、收割、挖掘、钻井工人等。
肥胖度：计算总热卡时还应考虑患者的胖瘦程度，临床常用体重指数（BMIbodymassindex）判断胖瘦程度。
BMI=体重（kg）/身高（m2）
轻度肥胖的糖尿病患者在计算总热量时应取下限值。
中度以上肥胖在下限值的基础上每天再减去500kcal左右的热卡。
18.5
劳动强度消瘦kcal/（kg.d）正常kcal/（kg.d）肥胖kcal/（kg.d）
轻体力劳动3525~3020~25
中等体力劳动4030~3530
重体力劳动40~4535~4035
制定食谱步骤二：确定三大营养素的供给量
先确定各营养素的供给比例，然后即可根据总热卡数算出实际供给量。
按前述的治疗原则，碳水化合物、脂肪、蛋白质的分配比例基本为50%-65%、20%-30%、10%-25%。
需结合患者的病情、饮食习惯等予以调整。例如消瘦患者脂肪的供给比例应取上限值，肥胖患者则应适当减少。
不同病情三大营养素分配比例不同。
分型碳水化合物%蛋白质%脂肪%
轻度肥胖血糖基本正常542224
轻度消瘦502030
中重型血糖控制不稳或差551827
合并高胆固醇601822
合并高甘油三酯552025
合并肾功能不全65827
合并多种并发症582418
制定食谱步骤三：确定餐次
一般地糖尿病病人早.中.晚餐次分配比例按均按1/5、2/5、2/5计算。
糖尿病饮食计算举例
例一：秦先生，身高170cm，理想体重170-105=65（kg），轻体力劳动，2型糖尿病、单纯饮食治疗，血糖控制基本正常，轻度肥胖
第一步：全日能量供给量
65kgX25kcal=1600kcal
第二步：按蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量的22%、24%、54%计算。
蛋白质：1600kcalX22%÷4kcal/g=88g
脂肪：1600kcalX24%÷9kcal/g=43g
碳水化合物：1600kcalX54%÷4kcal/g=216g
表中单位为kcal蛋白质脂肪碳水化合物能量
早餐17.68.643.2320.6
午餐35.217.286.4641.2
晚餐35.217.286.4641.2
合计88432161600
早餐午餐晚餐
牛奶250ml米107g（蒸米饭）馒头160g（面粉107g）
花卷瘦肉炒西葫芦（瘦肉50g，西葫芦150g）鸡蛋炒菠菜（鸡蛋1个，菠菜150g）
酱拌菜少许小白菜豆腐汤（小白菜100g，豆腐50g）瘦肉烩冬瓜（瘦肉50g，冬瓜100g）
烹调油15g烹调油12g
例二：王XX，男，60岁，身高170cm，体重80kg，轻体力劳动，2型糖尿病、单纯饮食治疗。理想体重170-105=65（kg）
超过或低于理想体重（%）=（实际体重—理想体重）/理想体重X100
（80—65）/65X100=23%肥胖型
因该病人年龄60岁，属肥胖型。
可按20Kcal/kg/d计算。
能量：65kgX20Kcal=1300kcal
碳水化合物：1300kcalX55%÷4=180g
蛋白质：1300kcalX18%÷4=59g(肥胖蛋白质充足些)
脂肪：1300kcalX27%÷9=39g
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