2.不可治愈性多囊卵巢综合征这个病是除不了根的，是终身疾病，所以不要期望用几次药就能治好，同时要把这个特点告诉病人，使病人长期配合治疗。当我们调整月经周期3～6个月，可停药观察，如果月经仍然不好，也不要困惑，同时病人也要接受事实，因为这个病是除不了根的，是一个终生疾病;
3.进展性发展的疾病PCOS如果不去治疗，会比同龄人早10～20年得代谢性疾病、心血管疾病及子宫内膜癌等，所以需要积极治疗。
(二)多囊卵巢综合征的病因
(三)多囊卵巢综合征的诊断标准
(四)多囊卵巢综合征的临床表现
3.卵巢多囊样改变超声下一侧或两侧卵巢内有2～9mm的卵泡数≥12个或卵巢体积≥10cm3，则可诊断卵巢多囊样改变，需要在早卵泡期或无优势卵泡状态下行超声检查。如果有一个主卵泡直径大于10mm，或者有黄体存在，应该在下一个周期再来评估，最好做阴道超声(未婚女性可做直肠超声检查)。
5.子宫内膜病变PCOS本身为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，子宫内膜长期在单一的雌激素作用下会导致子宫内膜病变。在多囊卵巢综合征患者中，由于往往伴有高雄激素及肥胖，肥胖患者脂肪细胞增多，则芳香化酶量较多，因为雄激素在芳香化酶作用下产生雌激素，此时PCOS患者雄激素高，芳香化酶量多，则生成的雌酮增多;另外由于肥胖使性激素结合蛋白降低，从而使游离的雌激素升高，总体来说PCOS的病人雌激素相对增多，则放大了雌激素对子宫内膜的增殖作用，从而使子宫内膜病变发生率升高，PCOS的患者子宫内膜病变是正常人的2.7倍。
(五)多囊卵巢综合征的诊断分型
常分为2类：一类是经典的PCOS患者，表现为月经异常和高雄激素，有或无卵巢多囊样改变;此型代谢障碍较重;第二类是无高雄激素的表现，只有月经异常和卵巢多囊样改变，此型代谢障碍表现较轻。
(六)多囊卵巢综合征的治疗
1.改善生活方式，少吃油腻食物，加强锻炼，控制体重。
3.如果没有生育要求，调整月经周期，保护子宫内膜即可。PCOS为排卵障碍，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，会导致不规则缪蜃庸谀げ”洹H笔裁床故裁矗痹屑に夭钩湓屑に丶纯伞
为方便大家理解，以下是我总结的孕激素种类，孕激素有三大类：
(2)第二类是复方短效口服避孕药：它是雌孕激素复方制剂，但以孕激素活性为最强，其孕激素活性是雌激素的十几倍，所以换一个角度也可看成高效的孕激素，因此也可用来调月经;
(3)第三类是曼月乐环：它所含的左炔诺孕酮也是一种高效孕激素，所以也可治疗无排卵性异常子宫出血，保护子宫内膜。
PCOS患者可以在每个月的后半周期补充孕激素或者40天不来月经，在排除怀孕后，补充孕激素也可以。只要保证至少2个月，子宫内膜能在孕激素的充分转化下，就可以预防子宫内膜病变的发生(放宽到40天的另一目的是病人通过减肥、改善生活方式，月经通常会自行恢复，如已有规则的月经，就不需要补充孕激素了);也可以使用复方短效口服避孕药，对有高雄激素的患者即可降低雄激素，又可保护子宫内膜(复方短效口服避孕药中，炔雌醇可以使性激素结合蛋白升高，从而使游离的雄激素减少;避孕药所含的为高效的雌孕激素，故可以抑制性腺轴，抑制卵泡发育，降低LH，因为卵泡膜细胞在LH作用下胆固醇生成雄激素，雄激素进入颗粒细胞，FSH促进芳香花酶活性，将雄激素转化为雌激素，这就是两细胞-两促性腺学说。所以用避孕药将LH降低后，雄激素也降低了)。使用3～6个月可试停药观察，因为PCOS是终身疾病，除不了根的，所以如果月经仍然紊乱，则需要再次使用避孕药或孕激素治疗。
4.如果患者有生育要求，①如有代谢性疾病，先控制体重，改善生活方式，纠正代谢性疾病。因为如果不纠正好，促排卵效果不佳，不易受孕;即使受孕，因为这些指标都会影响受精卵的发育，故流产率较高;即使早期未流产，在孕中晚期也极容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病;所以先控制体重，纠正代谢性疾病后再怀孕;②对于LH高的患者，很多研究表明，在卵泡早期正常LH应该小于FSH，如果卵泡早期LH高会导致卵泡过早黄素化，影响卵泡发育，所以很多专家建议先把LH降低后再怀孕效果要好一些;③PCOS促生育分3线治疗，一线治疗用克罗米芬、芳香化酶抑制剂来曲唑诱导排卵，治疗3～6个周期;二线治疗用促性腺激素或腹腔镜下卵巢打孔术;三线治疗是辅助生殖技术。
此患者21岁，正常性生活未避孕未孕1年，可诊断为不育。患者月经稀发，有高雄激素的临床表现，排除其他排卵障碍及高雄激素疾病，目前诊断为多囊卵巢综合征。
此病人为PCOS，排卵障碍，体重指数为31kg/m2，所以目前治疗：
1.减肥，改善生活方式;
2.查肝肾功、血脂、血糖、胰岛素包括甲功等，如果有问题要对症治疗;
3.在此期间，定期补充孕激素调整月经周期，保护子宫内膜即可;