如果热量摄取得不够,蛋白质就有可能被拿来当热量代谢掉,因此,对血液透析患者来说,足够的热量摄取是非常重要的!事实上,热量摄取过多或过少都不适合,以维持理想体重为原则来摄取就可以了。而腹膜透析的患者须特别注意,因为在透析的时候,肚子会偷吃透析液里面的葡萄糖,一天大约会吸收1~2碗饭的热量,如果平时饮食没有多加注意,又吃了太多甜食、饼干、水果、果汁以及高油脂食物时,就可能容易会有三酸甘油酯升高、胆固醇升高、以及血糖变高的状况,需要多加注意。
蛋白质
透析肾友每日蛋白质建议摄取量:每公斤体重1.0~1.2克
在这里建议血透患者注重热量摄入,腹透患者注重优质蛋白的摄入,如果吃不下东西,饮食无法满足热量及蛋白质的摄入,可以选择肾病透析专用营养补充剂辅助补充,比如倍元星透析蛋白粉,其配方精心调配以满足肾病患者对蛋白质和能量的特定需求。精准平衡蛋白与能量摄入,每100克产品中,含有24克优质蛋白质,同时提供高达1904千焦的高能量,且低磷低钾,需水量少,旨在为肾友提供充足的营养支持而不对肾脏造成额外负担。这种均衡的营养配比有助于透析患者改善营养状况,增强的体力和精力,改善他们的身体状况。
水份
水份摄取过多导致体内的液体过量时,会产生的症状包括:水肿、抽筋、头痛、腹胀、心肺功能下降,导致死亡风险上升。为了预防这些状况发生,各位肾友在两次洗肾之间,可以每天观察自己的体重变化,并根据医疗人员的指示来控制饮水量,此外,吃得太咸也会造成水分滞留在体内。
限水者的摄取量=前一天尿量+500~700ml或以不发生水肿为原则,每次透析间体重变化不超过5%
「钠」的摄取量每天不超过2000mg最佳,相当于5g盐。
若是出现水肿、高血压或充血性心脏病时,就需要根据医师或营养师的指示来进行限钠饮食。
99%以上的磷是靠尿液排出,因此随着肾功能的下降,磷就容易滞留在血液中。如果肾友产生「高血磷」的时候,不只是皮肤发痒、骨头痛、骨质疏松、骨折,全身大大小小的血管可能会发生钙化,钙化后的血管会变得弹性不好、变窄,这时候就比较容易引发心血管疾病,如心肌梗塞、脑中风等等。由于磷在透析过程中不容易被洗掉,因此限制磷的摄取就非常重要。
避免高磷食物
五谷米、糙米、胚芽米、小麦、燕麦片、全麦吐司、杂粮馒头、红豆、绿豆、蚕豆、综合谷粉。
奶粉、鲜奶、优酪乳、乳酪、起司、冰淇淋。
猪肝、猪脑、猪肾、肝连、鸡肝、乌鱼子。
南瓜子、腰果、杏仁果、核桃、开心果、榛果、花生、黑芝麻。
鸡蛋豆腐、酵母粉、汽水、养乐多、可可粉、巧克力、三合一咖啡、蛋黄、香肠、火腿、腊肉、鱼卵、鱼丸、柴鱼片、鱿鱼丝、小鱼干、虾米、肉燥、炖补品、各种加工品。
高血钾的危险性是很高的,会出现的症状包括:肌肉无力、麻木,严重者会有心律不整、甚至是心跳停止,因此血液透析的肾友每次透析都会监测血钾状况。而腹膜透析的肾友通常不用严格的限制高钾食物,每天正常的食用二份水果、三份蔬菜是可以的,但若血钾过高就需要透过以下方法来控制钾的摄取量。
1.汤汤水水钾很高
2.吃菜之前先烫过
3.生菜凉拌要避免
4.低钾水果适量吃
5.低钠薄盐停看听
6.冲泡饮品要小心
避免高钾食物
汤类
菜汤、高汤、鸡汤、肉汤、面汤、火锅汤、酸辣汤、麻油鸡、羊肉炉、姜母鸭...等。
汤汁
肉酱、肉燥、肉汁拌面、餐厅勾芡料理...等。
吸高汤的菜
菜头汤的菜头、卤白菜...等。
凉拌生菜
生菜沙拉、凉拌黄瓜、腌萝卜、泡菜...等。
饮料
咖啡、奶粉、可可、蔬果汁、养生饮品、综合谷类饮品。
高钾水果
番茄、释迦、草莓、香瓜、哈密瓜、奇异果、火龙果、桃子、李子、柿子、果干。
其他类
低钠盐、鸡精、枣精、梅精、植物萃取精华、标示不明的健康食品。