真实核保案例,带你看懂保险健康告知(一) 很多人在 支付宝 买保险,竟然不知道什么是健康告知。想要买重疾险和医疗险,需要满足保险公司的核保要求,也就是说,如果你现... 

想要买重疾险和医疗险,需要满足保险公司的核保要求,也就是说,如果你现在有一些特定疾病,其实是买不了保险的。

比如乙肝小三阳、高血压、糖尿病、乳腺结节、甲状腺结节等问题,都是需要投保前告知,符合要求的才能买。

傻傻的没告知就交钱,以后等你的保不准就是拒赔。

买了个虚幻的假保障,以后还要打官司出律师费,何苦呢。

传统门店线下保险,都是提交病历材料和体检报告,申请人工核保,但是时效慢,岁数大的可能还要求去保险公司指定的医院进行全套体检。

近几年很多线上保单开始尝试智能核保,投保人可以自己把疾病情况对照问询标准在线测试,一来是节约了保险公司的人力成本,二来对于投保人也是更加便捷。

如果涉及疑难杂症需要精算师八哥转人工核保的,那就拍照提交材料。

基于此,我开个系列,把这2年的核保真实案例,跟大家多讲讲,让更多的人了解保险到底如何正规购买,避免被那些无良的业务员坑骗。

案例1:卵圆孔未闭

小A的宝宝刚出生就因为羊水吸入综合征住进了新生儿病房,在住院期间又查出了卵圆孔未闭。

治疗好转后出院,3个月后复查卵圆孔已闭合,院外定期随访到1岁半,根据儿保手册提供的资料,显示身体发育一切正常。

小A投保心切,孩子刚满月就申请了几家公司核保,但是无一例外都被拒保或者延期。

在孩子1岁半,身体健康后才成功通过了核保,而且是标体承保,就是说这个孩子能按照正常孩子的情况来投保。

案例2:缺血缺氧性脑病

小A的宝宝还算幸运的,接下来这个就有点坎坷了。

小B的宝宝出生时因为“新生儿窒息、胎粪吸入、缺血缺氧性脑病”住进了当地医院新生儿科治疗,现在快满一周岁了,儿保资料正常。

但是小B的宝宝核保了多家保险公司,得到的回复都是拒保或者延期,没有一家公司接受其投保。

原因是新生儿窒息、缺血缺氧性脑病有导致脑瘫的风险,目前孩子1周岁还没到,神经智力发育方面难以评估,保险公司需要进一步评估孩子后面的发育情况。

案例3:肺结节

小C正在备孕中,想趁着怀孕前把保险配齐,但是去年公司组织的体检发现有肺结节。

现在想要给自己买份保险,向保险公司申请核保时,被要求近期复查CT明确肺结节病理性质。

备孕期一般都是避免接触辐射,小C也不想这个时候去做CT检查,结果只能是生产后凭CT结果再来买保险。

但是产后投保会存在一个风险,就是如果孕期出现妊娠高血压、糖尿病的,产后恢复正常还好说,要是没恢复好的,那就直接买不了保险了。

因为肺结节性质不明耽搁投保,最后因为妊娠糖尿病被拒保,那就真是太倒霉了。

很多人对于肺结节存在误解,以为医生说了不严重,保险公司怎么那么当回事。

本质上还是临床医学管生死,所谓的没事是针对肺癌致死的,但是保险管赔钱,只要显著提高患癌的因素,保险公司宁可不赚你这个保费。

案例4:肺结节

还是肺结节。

小D今年45岁,在2017年底体检发现有肺结节,医生看过说不用治疗,每年随访就行。

小D就每年拍个CT看看结节有没有变化,幸运的是这两年中间没有长大。

经过公司核保,结论是小D的肺结节被除外承保了,也就是说,不保肺部疾病,其他还都保,比如心梗、脑中风、肝癌、尿毒症等等都保。

很多人会不解,肺病都不保,那买这个保险有什么用

一份重疾险,能保障的疾病多达上百种,肺病仅仅是其中一个,不能因噎废食,因为不保肺病就赌气不买了。

这还是在肺结节良性不严重的情况下,才能除外投保,稍微严重点的,保险公司就直接不卖了。

市面上绝大多数的重疾险保单,对于肺结节都是拒保的,压根不接受核保申请。

所以,买保险不仅仅是比较产品保障责任和价格,更要考虑核保因素,自己目前的健康状况,能买哪些保单需要先明确,在可以买的这几款里面再挑选比对。

但是,保险代理人不可能这么为你着想,推荐其他公司保单她又赚不到钱,费力不讨好的事情,人家肯定不会干的。

除了不同保险公司核保政策不同以外,同一家公司的核保规则,随着不同时期促销的,也会有变动。

如果能趁着保险公司促销,放宽政策的窗口期上车,那就是赚到。

下面要说的一个案例,投保人真的狠狠地薅了保险公司一把羊毛。

案例5:单肾囊肿

小E打算给丈夫买重疾险,但是丈夫近期体检发现左肾囊肿4.5cm,再过一周就要过生日了,眼看着过完生日,费率就要上涨1000来块,心想着赶紧找家能买的买了。

可是核保了好几家公司,都是给了延期的结论。

也就是说,保险公司目前不收,以后身体好了再考虑。

小E本来已经不抱希望了,但是歪打正着,与我们社群特约签的一家保险公司,竟然同意承保,而且还给出了单肾除外这一优惠的结论。

单肾除外就是说,保险公司仅仅把左肾踢除保障范围,对于右肾还是保的。

人体有两个肾脏,如果左肾出问题,势必会加重右肾负担,右肾出事的概率也会增高。

对应的重症就是肾功能衰竭,如果进入肾功能衰竭失代偿期,那就无法逆转康复,最终恶化为尿毒症。

别的公司都不收,但是唯独这家公司给了单肾除外的结论,还可以保障另一个,算是天大的福利了。

THE END
1.卓越医疗注意!这样的肺结节不是“肺癌”在这个谈“癌”色变的时代,肺结节的出现如同一片阴霾,笼罩在许多人的心头。 近年来,随着低剂量螺旋CT在体检中的广泛应用,肺结节的检出率显著上升。据相关数据显示,在普通人群的胸部CT检查中,肺结节的检出率可达20%至40%,这意味着每5到10人中就可能有1https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzUxNjI4OTE4Mw==&mid=2247515923&idx=4&sn=9b551d8df7e1003166cb1b633c8e327d&chksm=f9ab58e3cedcd1f5ad57130e9198abd1b78c3fbaf01d175f48230cdf6cf4f548b8a0e24e536e&scene=27
2.为什么那么多人“得”肺结节?能预防吗?肺结节:来自医学影像的发现 肺是人体呼吸系统的关键组成部分,也是非常重要的器官。普通人可能会听说很多肺部的疾病,还都很可怕,比如这三年来一直笼罩在我们头上的疫情就叫做“新冠肺炎”,肺癌更不必说了,它是中国发病率最高、致死人数最多的一种癌症。一项研究结果称,中国2022年估计将新增近90万例确诊肺癌,http://baijiahao.baidu.com/s?id=1745187632439622194&wfr=spider&for=pc
3.PETCT检查,肺结节代谢不高,是不是肺癌呢?医疗热点PET-CT检查,肺结节代谢不高,是不是肺癌呢? 一位61岁的男性患者,也是头条上的粉丝,带着片子等资料专程从深圳到广州来找我看。 这位粉丝前不久在深圳体检发现左下肺有个结节,形态很奇怪,赶紧去做了PET-CT,发现这个病灶的代谢很低。但是他很不放心,希望我再帮忙看看。 正常情况下,如果发现病灶,进行PET-CT的检https://www.51petmr.com/imageset/42474/
4.1647万中国人降体检大数据发布,半数存在超重肺结节甲状腺报告显示,体检异常结果检出率前五名依次为:肺结节(54%)、超重肥胖(50%)、甲状腺结节(47%)、脂肪肝(40%)、幽门螺旋杆菌感染(33%)。 4月16日,在推进健康中国建设的国家战略背景下,首届中国预防医学创新峰会暨美年健康创新发展论坛于北京举办,会议由中国健康管理协会作为指导单位,美年健康集团与中国健康管理协会器官https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=7768e67507e8
5.肺部结节微创手术时间多长肺部结节的微创手术从患者进入手术室麻醉到全麻苏醒一般需要160-300分钟。 患者进入手术室后,从麻醉开始,需要麻醉诱导、全身麻醉过程和双腔气管插管等,这些过程大约需要30-60分钟。 从手术到缝合大约需要100到180分钟。此时,一般进行肺叶切除术和淋巴结清扫,以去除一些恶性结节,以及肺叶和周围的淋巴组织。在此期间,需要https://m-mip.39.net/askar/mip_11580156.html
6.发现肺部结节需密切观察长期随访王继勇建议,肺部小结节是否恶性需要医生仔细的分析研究,并且追踪随访,必要时手术治疗,所以最好到有胸外科的医院进行追踪复查。 王继勇介绍,医院开设的肺(小)结节专病门诊出诊医师为心胸外科医生,出诊地点为外科门诊心胸外科四诊室,周一、三、五全天以及周四上午均有人出诊。如无人出诊时病人可到住院中心楼5号楼7楼心https://jiankang.cctv.com/m/a/index.shtml?id=ARTI52vQ7ZWjRs3aaqSGpw9M170220
7.肺动脉高压的早期表现有哪些?比如空泡征、分叶征、毛刺征等等,临床上很多时候我们医生也是根据这些肺结节的恶性特征来判断这个结节的良恶性程度的,一般认为恶性特征越多,那么它恶化可能性就越大,就越不推荐保留,建议及时进行手术!但是也不是说一个人的的肺结节出现了比如刚刚提到的空泡征,那它一定就是恶化表现,因为像我们平时有些人得了肺炎,https://www.jd.com/pccontent/279714
8.肺结节人多吗肺结节一般都是在行胸部CT检查的时候发现的,肺结节的阳性率一般在30%左右。其中绝大多数是良性结节,有很少一部分是恶性的结节,影像学特征表现为磨玻璃结节或亚实性结节,中间有血管穿过,通过3-6个月的观察磨玻璃结节没有消失,CT值在-500以上,考虑是原位腺癌。密度更大一点可能是微浸润腺癌或浸润性腺癌,是需要胸腔https://m.youlai.cn/askdzmip/74FE2EzfY5l.html
9.体检发现肺结节?不要慌,看这里!降资讯01.为什么越来越多的人在体检中发现肺结节? 近年来,肺结节的检出率越来越高,原因在于以前我们大多采用胸部X线检查,<1cm的肺结节在胸部X线检查上显示有限。现在随着胸部CT检查的普及,很小的结节都可以查出来,简单的说,就是现在检测水平提高了,肺结节更容易被查出来了。 http://www.scsyytj.com/manage/knowlege/94/
10.每个人都有肺结节,只是有的人发展有的人天生的,这个专家分析的对,不每个人都有肺结节,只是有的人发展有的人天生的,这个专家分析的对,不发展就不用做手术外卖骑行侠 小贾带老妈医院复查,两个医院给的建议不同,到底该听哪个建议? 05:57 举报 评论0 请先 登录 后发表评论~ 评论福彩双色球开出8注一等奖、7注一等奖特别奖!一等奖分属7地、单注奖金高达790万大皖新闻讯中国福利https://www.toutiao.com/w/7258049086040425274/