【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【治疗方案】手术治疗（内镜下高频电极治疗）+静脉输液（葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液(C14-24)）+口服用药（盐酸达克罗宁胶浆、双环醇片、利可君片）
【治疗周期】住院5天，定期随访
【治疗效果】病情好转，无不适的症状
一、初次面诊
王先生来到诊室后主诉1年前就有过没有诱因的腹部不适，偶尔会有胃部灼烧感、反酸、腹胀的症状，但是没有比较明显的腹痛，而且这些症状都可以自己缓解。经过询问既往史发现，王先生有2年高血压病史以及类风湿关节炎病史，之前曾在别的医院做过胃镜检查，发现有胃息肉、浅表性胃炎、反流性食管炎，确诊为胃增生性息肉。之后一直口服药物进行抗酸，没有其他的治疗方式，为进一步寻求治疗来到我科，对王先生进行简单的查体，没有发现明显的异常情况。
二、治疗经过
把王先生收治院后，对王先生进行进一步的完善查体。CT检查可见明显息肉，且血常规显示淋巴细胞绝对值、白细胞、嗜酸性细胞绝对值、单核细胞绝对值偏低，通过既往史推测可能是由类风湿关节炎造成的，建议王先生手术治疗，王先生表示同意。
为了保证手术的顺利，优先给予王先生利可君片口服治疗，预防白血球和血小板减少，除此之外，各项检查显示均没有异常，没有明显的手术禁忌证。所以给王先生采用了胃多发息肉内镜下高频电极治疗手术。手术前，给予王先生葡萄糖氯化钠注射液进行补液，同时给予其盐酸达克罗宁胶浆喉头润滑及麻醉，去除腔道泡沫，使清晰视野，手术进行了几十分钟，十分顺利，术后继续给予其葡萄糖氯化钠注射液静脉注射，同时给予其脂肪乳注射液(C14-24)营养支持，给予双环醇片口服保护肝脏，利可君片治疗白细胞和血小板减少。
（CT：胃窦处可以看到一个大的胃息肉）
三、治疗效果
王先生在院进行了5天的住院治疗，手术的切除部位残端未出现异常的出血现象，术后恢复的效果良好，没有出现明显的不适的情况，同样没有出现异样粘连，各项体征均正常。住院5天后，跟王先生沟通带药回家静养，虽然病理结果为胃底腺息肉，没有发生恶化，但是还是建议王先生定期来复查。
四、注意事项
对于王先生的病情好转，我感到十分欣慰，但是同时还需叮嘱王先生注意以下几点：
1、出院后需要逐渐恢复正常饮食，开始以流质饮食为主，一定不能吃过于坚硬、油腻、辛辣的食物，应该循序渐进，在一开始可以喝一点少量的水，然后逐步再喝一些粥类、汤类等好消化的食物，然后再逐步恢复正常的饮食；
2、身体有任何不适需要及时反馈，需要留意病变部位切除后的流血反应，以至于判断局部的脏器是否有穿孔。看日常的大便是否有发黑的迹象，发黑是出血的表现，如果有腹痛、腹肌紧张、腹胀的症状可能是穿孔的表现，需要及时向医生报告。
五、个人感悟
1、胃息肉是一种常见的胃内病变，多数不会癌变，但是有一部分可能会发生癌变。胃息肉指的是胃内的细胞团聚集在一起并且在胃内壁上形成了隆起的结果。本篇王先生就是慢性胃炎导致的息肉，一般胃息肉需要手术治疗及药物治疗，所以为王先生采用了高频电极治疗术。