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2013.03.28
2011-05-2713:21:15
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳支气管炎嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
支气管炎的病因
支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
支气管炎的分类
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎
急性和慢性支气管炎的鉴别
慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易，可根据下述三方面鉴别：
（1）病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
（2）病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。
（3）并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。
支气管炎的预防和治疗
支气管炎简称慢支，是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。
慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷，过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。
慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。
为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。
1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。
5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。
慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。
养生指南:
一.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
二.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。
三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。
四.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。
五.内病外治法：使用益气贴起到治疗作用。冬病夏治法：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。
六.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
慢性支气管炎常年反复发作，导致腺体增生肥大，分泌功能亢进，支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退，表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。
慢性支气管炎如果防治不好的话，可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎反复发作，使气管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨，使之塌陷，也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加，损害肺组织、肺泡壁，形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养差，肺泡壁弹性减退，促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。
慢性支气管炎
慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液。当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时，咳嗽频繁且加重，以清晨及夜间明显。2、咳痰：痰量多少不一，一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰；伴有急性感染时痰液变得粘稠或呈脓性，痰量增加，咳嗽较剧烈时，痰中偶带血丝。3、气喘：病人如果痰多，支气管发生痉挛，气管壁水肿狭窄，病人就会出现气喘。
慢性支气管炎的临床表现
(1)症状
多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
①咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
②咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。
③喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘，甚至生活难以自理。
总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。
(2)体征
早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿鸣音，多在肺部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。
慢性支气管炎临床分型
慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。
慢性支气管炎分期
按病情进展可分三期。
(1)急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。
(2)慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。
(3)临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上者。
慢性支气管炎的诊断标准
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。
(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
治疗
急性发作期
⑴控制感染：特别是发热、咳脓痰及喘息加重时，均应及时采用抗生素治疗。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G，红霉素及头孢菌素类等。
⑵祛痰镇咳：应用祛痰镇咳药物主要是改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状，对年老体弱，无力咳痰或痰量多者，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅，而应避免应用强的镇咳药物，如可待因等，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞，使病情恶化，常用药如棕胺合剂、祛痰灵、必嗽平等。
⑶解痉平喘：常选用氨茶碱、舒喘灵等，有静脉用药，口服用药及气雾剂喷用等多种途径，可以舒张支气管平滑肌，解除痉挛，使痰液易排出。
⑷气雾疗法：对于痰较粘稠，不易咳出的患者，可用气雾湿化吸入，以稀释气管内分泌物，有利排痰。
缓解期
⑴吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。
⑵加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。
⑶合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。
⑷平时多食含维生素A类的食物，如胡萝卜素等，维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。
⑸在医生指导下口服中药扶正固本，如中药黄花等疗效都较好。西医方面，可以口服必思添，核酪等药物，或肌注胸腺素等提高免疫力。
慢性支气管炎的鉴别诊断
(1)支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。
(2)支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。
(3)肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
(4)肺癌：患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。
(5)矽肺及其他尘肺：有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。
慢性支气管炎的常见并发症
(1)阻塞性肺气肿：是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。
(2)支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有斑点状或小片状阴影。
(3)支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。
慢性支气管炎的预后
慢性支气管炎如无并发症，预后良好。如病因持续存在，迁延不愈，或反复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。
慢性支气管炎的预防
(1)戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力;另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。
(2)注意保暖
在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。
(3)加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
(4)预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
(5)做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
如何运用呼吸操防治慢性支气管炎
慢支患者，尤其是老年慢支患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操，供参考。
第一节：呼吸运动
预备姿势：立正。
(1)深吸气，同时两臂慢慢伸开，抬起，与躯干成钝角。
(2)呼气，两臂放下。
注意事项：深呼吸速度要慢。
第二节：扩胸运动
预备姿势：立正
(1)两臂抬起，肘部半屈，双手握拳，手心向下。
挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。
(2)再做一次。
(3)两臂伸举，同时挺胸。
(4)两臂放下。
注意事项：胸部要用力挺起。
第三节：体侧运动
(1)左脚向左跨一步当成左弓步，同时右手插腰，左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。
(2)向右做侧屈一次。
(3)向右再做侧屈一次。
(4)左脚蹬回，同时左臂经侧放下，右臂自然放下，还原成立正姿势。
(5)～(8)同(1)～(4)，但方向相反。
注意事项：三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。
第四节：腹式呼吸
(1)双脚分开，双手放在腹部，全身放松。
(2)吸气时腹部用力鼓起。
(3)呼气时用力收缩腹部。
注意事项：可以平卧做。速度要慢，要有节律。
第五节：踏步运动
原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。
支气管炎的食疗
萝卜杏仁煮牛肺
萝卜500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。
杏仁核桃
姜9克-12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15-20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。
润肺银耳汤
水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用。将银耳入沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。佐餐食。
功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。
蜜枣甘草汤
蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。饮服，每日2次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。
(1)豆腐500g，饴糖60g，生萝卜汁1酒杯，混合煮沸，每剂分2次服用。能清凉滋养，健脾消食，化痰定喘。用于治疗支气管炎。
(2)韭菜根3小把洗净，红枣50g，水煎服。能补肝肾，健脾和胃。用于治疗支气管炎。
(3)葱须7个，梨1个，白糖15g，水煎吃梨喝汤。能清热燥湿，润肺止咳化痰。用于治疗支气管炎。
(4)白萝卜片、干姜片、梨片各适量，水煎随意服。能健脾消食，温中散寒，润肺定喘，止咳化痰，用于治疗支气管炎。
(5)大蒜20头，瘦猪肉100g，盐、酱油各适量。将蒜去皮洗净，猪肉切片，猪肉于旺火锅上热油煸炒，下蒜瓣再炒片刻，再放入调料稍炒即成，常佐餐用。能止咳化痰。用于治疗支气管炎咳嗽。
(6)橘饼30g，大蒜1。5g切碎，水煎内服。能健脾化痰，温肺散寒，止咳消痰。用于治疗支气管炎。
(7)绿茶(如龙井茶等)15g，鸡蛋2个。将蛋壳刷洗干净，与茶叶一起入砂锅内，和水2碗煎煮，蛋熟去皮再煮，水煮干时吃蛋。能止咳平喘。用于治疗支气管炎咳嗽。
(8)茶叶、干橘皮各2g，红糖30g，开水泡6分钟，午饭后服1次。能镇咳化痰，健脾开胃，用于支气管炎咳嗽。
(9)芝麻油20ml，醋50ml，鸡蛋1个，油炒鸡蛋加醋炖，吃蛋喝汤，早晚各1次，能补肺气，止咳化痰，润肠通便，消积解毒。用于治疗支气管炎。
(10)橄榄400g，萝卜500～1000g，煎汤代茶饮任意饮服。能健脾消食，止咳化痰，顺气利尿，清热解毒。用于治疗支气管炎。
老年慢性支气管炎的保健饮品
萝卜丝蛋汤
[原料]白萝卜250克，鸡蛋2个，蒜3瓣，麻油及调料适量。
[制法]萝卜切丝。鸡蛋打入碗内，搅匀。蒜拍破，剁成蓉。植物油烧热，爆香蒜茸，入萝卜丝略炒，加水煮沸5分钟，再入蛋液，调入精盐、味精，勾薄芡，淋入麻油，撒上葱末即成。
[功效]降气化痰，润肺补虚。
[适应证]适用于老年肺虚咳嗽及急、慢性支气管炎等。
[注意]忌同时服用首乌、地黄等药物。
白菜干腐皮红枣汤
[原料]白菜干100克，腐皮50克，红枣10个。
[制法]将以上原料同置锅内，加水适量煮汤，加油、盐调味，佐餐服食。
[功效]清肺润燥，滋阴养胃。
[适应证]适用于老年慢性支气管炎干咳、秋冬肺燥咳嗽及胃热肠燥、大便干结等。
白果小排汤
[原料]小排骨500克，白果30克，调料适量。
[制法]小排骨洗净，加黄酒、姜片、水适量，文火焖煮90分钟。白果去壳及红衣，加于汤内，加盐调味，再煮15分钟，加味精调匀，撒上葱末即成。
[功效]止咳平喘。
[适应证]适用于老年慢性支气管炎咳嗽、痰多气喘等。
老年慢性支气管炎的自我调护
慢性支气管炎是老年人的常见症，患病率随年龄的增长而增高，我国50岁以上者为13%。本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。
一、简易的耐寒按摩
1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3－5次，每次5分钟。
2、按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1－3分钟，每日2次。
3、按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30－60下，每日2－3次。
二、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。
三、居住环境适宜
居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气，有些病人常年门窗紧闭，这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜，一般以15－20℃为最佳。
四、家庭氧疗
慢性支气管炎病人，特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人，都会有不同程度的肺通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状，纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等，原则为低流量，持续性，长疗程。这是一种较好的康复疗法。
五、急性发作期护理
急性发作期，患者应卧床休息，有发热者，应定时测量体温；痰多者，可进行体位引流；高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理，防止发生褥疮和感染。现将体位引流方法介绍如下：
1、安排病人在一定体位（病灶处于高位，引流支气管开口向下）拍其背部，或嘱作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。
2、在空腹时进行，每日2－3次，每次10－15分钟，引流量在每日30毫升左右，排痰后给予温开水漱口。
3、排痰不畅、痰粘稠者，可先给予雾化吸入，稀释痰液。
4、高龄、衰弱、呼吸困难，伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。
如何判定慢性支气管炎病情的严重程度？
慢性支气管炎是以长期反复发作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息为特征的疾病。因此判定慢性支气管炎的病情轻重，主要依据患者咳嗽、咳痰以及喘息的轻重程度。
慢性支气管炎可分为两型：单纯型和喘息型。
单纯型支气管炎的病情判断：昼夜咳嗽频繁，影响工作和睡眠，夜间12小时咳痰50ml以上，具备以上任何一项者均为重度单纯型慢性支气管炎，如患者咳嗽较多，但不影响睡眠，夜间12小时咳痰在25-49ml之间者为中度慢性支气管炎；如常有咳嗽；夜间12小时咳痰量在10-24ml者为轻度支气管炎。
喘息型支气管炎的病情判断：喘息型慢性支气管炎一般咳、痰、喘、哮鸣音四种临床表现同时存在，但以喘息为主。患者在安静时喘息明显，不能平卧者为重度，安静时喘息较轻，仅早晚喘息加重，尚能平卧者为中度，安静时无喘息，而早晚有喘息发作者为轻度。
目录
生姜核桃杏仁汤：核桃、冰糖、生姜各15克，杏仁10克。共捣烂，于每晚临睡前用温开水冲服10克。适用于“老慢支”患者。
生麻黄红枣：红枣500克，生麻黄30克，加水2000毫升，煎煮至沸后去麻黄及药汁，留红枣，每次3～5枚(加热后方可食用)。适用于久咳患者。
生姜桑叶水：桑叶10克，茶叶(如绿茶等)8克，生姜10片，红糖15克。水煎，每日1剂，分早晚2次服。适用于伤风咳嗽者。
桔梗甘草汤：射干、牛蒡子、杏仁、桔梗各10克，板蓝根20克，甘草6克。水煎，每日1剂，分早晚2次服。适用于咽炎所致的咳嗽者。
咳嗽的痛苦相信大家都体验过，而医学上又没有治疗咳嗽的特效方法。那么，得了咳嗽要如何调理呢？下面，下面为你总结12个广为流传的治疗咳嗽偏方，助你摆脱咳嗽的困扰。
1、白糖拌鸡蛋治疗咳嗽
患有慢性支气管炎的人，伤风感冒后咳嗽易发作，胸痛气促，心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好。
方法如下：取鲜蛋一个，磕在小碗内，不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油，放锅中隔水蒸煮，在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2～3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。
2、木耳蒸鸭蛋
取10克黑木耳、1个鸭蛋、少许冰糖，加水适量搅拌后，隔水蒸熟食用，每日两次，可治阴虚肺燥咳嗽，此偏方对咽干痰少也有疗效。
3、核桃、芝麻、生姜粉治疗咳嗽
核桃5个，生芝麻25克，生姜25克，红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末，生姜去皮捣成碎末。集中放入碗内，加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克)，白开水冲服，每日早晚各服一次。
4、梨汁炖冬菇治疗咳嗽
梨能润肺凉心、消痰降火，冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳，消除感染，一般服用两三天即见收效。
制法如下：先将4个鸭梨去皮切片榨成汁，把冬菇200克洗净切片，加适量水和冰糖同炖，等冬菇炖熟后，早晚分两次连汤同食，即可。
5、吃生姜片也止咳
把一块生姜洗净去皮，切成片，咳嗽时往嘴里搁一片，咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片，一天吃两次，晚上临睡前吃一次，第二天再吃两三次，咳嗽即可痊愈了。
6、煮萝卜水可治疗咳嗽
一连数日咳嗽不止，晚上难以入睡，可买几根白萝卜，每晚把半截萝卜切成片，用清水煮，萝卜、熟后用茶杯或小碗将水滤出，待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天，咳嗽就可痊愈。
7、南瓜藤汁止咳
鲜南瓜藤去头，插入瓶内，经过一夜，次日便有汁滴入瓶中，每日取汁，开水冲服，可有效止咳。
8、杏仁治疗咳嗽二法
①患肺虚咳喘治愈的方法：甜杏仁约20克，用60℃热水将皮泡软，去皮后设法砸碎，与大米(50～100克)加水同煮，开锅后放入10克冰糖，熬成稠状食用即可。
②患热伤风，剧咳不止时，将吃甜杏时留下的杏核砸开取杏仁，嚼服一个后剧咳停止，后每隔2小时嚼服一个，连服两次，咳嗽可基本痊愈。
9、搽风油精止咳平喘
患哮喘病咳嗽不止时，可用风油精外搽前脖颈和颈两边，咳嗽立刻止住，同时还能平息痰喘。
10、罗汉果泡水治疗咳嗽
罗汉果洗干净，把外壳挖破，连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。泡出的水呈红褐色，略有甜味，口感很好。喝完续水，一天喝数次。一天后咳嗽大为减轻，两天后便可痊愈了。
11、冰糖蒸白果
白果3钱、冰糖2钱放一点水蒸熟，晚上睡前服用，一日一次，坚持一个月可治干咳。蒸时先将白果碎成渣，用水泡泡，再放进冰糖。
支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，尤以老年慢性支气管炎症状最为典型，是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。
此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。
“老慢支”安全越冬
天气变冷，此时是支气管炎极易复发的季节。医学专家建议，应做好预防工作，降低或减少支气管炎的复发。
一是加强耐寒锻炼。坚持用冷水洗脸、擦四肢乃至全身；早晨到空气清新的地方作深呼吸，并进行适当的体育活，这样可使支气管粘膜逐步适应寒冷空气的刺激，同时可提高身体素质，增强抗病能力。
二是预防感冒。“老慢支”患者耐寒能力差，当遇到寒冷刺激时，易引起感冒和上呼吸道感染，而感冒是“老慢支”发作的主要诱因。所以注意保暖防感冒十分重要。
四是注意饮食调养。要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。冬季还可适当吃些羊肉、狗肉、牛肉等，以起到温补作用。
到了冬春两季,“老慢支”病人往往发作次数增多，病情加重。所以，在每年天气变冷时，应做好预防“老慢支”复发的措施。
中医预防慢支发作除了要求病人注意保暖，预防感冒和进行呼吸锻炼等积极预防外，还辅以滋补药膳，这样可以明显减少复发，延缓病情发展。
梨子川贝汤取梨子1，去皮切片，川贝母12克，打碎，加入白糖30克，共炖汤服。适用于老年支气管炎之肺热干咳少痰者。
百合核桃粥取百合50克，核桃肉15克，大红枣10枚（去核），粳米50克，共煮粥食。适用于老年人慢性支气管炎肾亏虚咳嗽气喘症。
姜汁牛肺糯米饭牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米适量。牛肺切块，加糯米，用小火焖熟，起锅时加生姜汁即成。食之有祛痰、补肺、暖胃的作用，对老人寒咳日久、痰多清稀者有效。
冰糖蒸柿饼柿饼3个，冰糖少量，放入锅中，隔水蒸至柿饼绵软后食用。有润肺、消痰、止血的作用，可辅助治疗慢性支气管炎、高血压、痔疮出血等。
莲子百合煲瘦肉莲子30克，百合30克，猪瘦肉200克，加适量水，煲1个半小时后食用。适用于干咳烦躁、渴饮、失眠多梦、肺燥阴虚型慢支。
通常指一年中持续咳嗽3个月以上，已连续出现两年的，为慢性支气管炎。50岁以上患者较多。多数起病缓慢，有多量泡沫状粘痰，于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈，常可导致并发肺气肿和哮喘，气急时不能平卧，胸闷，口唇和四肢末端紫绀。
护理要点
◆发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息。吸烟病人戒烟，避免烟尘和有害气体。
◆冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒。
◆帮助痰多而咯痰不畅的病人排痰。鼓励病人咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动；劝病人多饮开水，以使痰液稀释；雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咯出。家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水，杯口处倒置一漏斗，让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止烫伤。
◆鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。
◆长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，宜给予商蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品店，要控制食盐，避免刺激性食品。
◆如发现病人有明显气促、紫绀，甚至出现嗜睡现象，应考虑病情有变，要迅速送医院。
慢性支气管炎是中老年的常见病，在药物治疗的同时，正确的择食原则和合理的饮食疗法，是改善症状和提高疗效的重要途径。择食原则应该为：
（1）饮食宜清淡：新鲜蔬菜加大白菜、大萝卜、胡萝卜、菠菜、油菜、西红柿等，与羊肉、牛肉、狗肉等同烧、同煮，有温补效益。对寒性体质者较好。
（2）吃足蛋白质：蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给机体组织蛋白造成的损耗。热能以米、面、杂粮为主，按平时进食量充足供给。
（3）忌油腻发物：所谓“发物”，一般是指荤腥海鲜。中老年慢性支气管炎患者要少用海鱼、虾、蟹、以及牛奶、肥肉等，一是防止助湿生痰，二可避免过敏反应。
（4）避刺激食品：具有刺激性的食物很多，如辣椒、生葱、芥末等对呼吸道有不良刺激作用，本病患者应避开不用，调味不宜过咸、过甜、冷热亦要适度。不吸烟，不饮酒。饮酒可使支气管扩张，助火生痰；烟的尘雾能破坏气管和肺的生理功能与防御能力。
食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切。通过临床观察，有许多中老年病人，就是由于平时饮食比较讲究，同时又采用了食疗措施，从而使病情日趋稳定，即使是易复发的冬季，患者也无严重发作。常用的食疗方法有：
（l）萝卜蜜汁：大白萝卜挖空一半，装进适量蜂蜜，放置3／小时后，取汁，用温开水冲服，日服3次，每次1汤匙；或用萝卜半斤，冰糖、蜂蜜适量，再加少量水，煮汤温服。
（2）糯米15g，杏仁、甘草各10g，水煎后滤汁，l日分2次服。
（3）蜂蜜1两，佛手柑30g，水煎成茶；或蜂蜜、饴糖、洋葱汁各等分煮沸适量吃。
（4）萝卜茶：取经霜萝卜切成薄片，煎水代茶饮。
（5）萝卜炖豆腐：鲜大萝卜块100g，豆腐200g，同炖至烂熟后加调味品食用。
（6）雪梨百合汁：雪梨1枚，百合15g。将雪梨切片，与百合同煮，待烂熟后喝汤。亦可在煎煮时加入适量冰糖。
（7）罗布麻茶：取罗布麻叶10-15g，代茶饮用，每日1次。经我们观察，本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗，均有满意的效果。
慢支患者，尤其是老年慢支患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操，供参考。第一节：呼吸运动
注意事项：深呼吸速度要慢。第二节：扩胸运动
(1)两臂抬起，肘部半屈，取手握拳，手心向下。挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。
注意事项：胸部要用力挺起。第三节：体侧运动
(1)左脚向左跨一步当成左弓步，同财右手插腰，左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。
(5)-(8)同(1)-
(4)，但方向相反。注意事项：三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。第四节：腹式呼吸
(3)呼气时用力收缩腹部。注意事项：可以平卧做。速度要慢，要有节律。第五节：踏步运动
百合性味甘平，晒干时带点苦味，在中医的性味归经上，属入肺经和心经，指具润肺止咳、宁心安神、帮助睡眠的效果。中医师说，支气管不好的人，食用百合有助病情改善，也由于百合富水分的特性，可以解渴润燥，最适合夏、秋之季品尝。
百合是蛮安全及值得推广的食物，就药理来说，食用无季节之分，但在食疗上则建议选择新鲜百合适宜。由于甘平的特性，均适合大众食用，并不会对孕妇或健康上造成什么任何不利的影响。
百合在营养学上含糖份较高，算是淀粉类的食物。倒是选购干百合时，大家则要注意不要挑太漂亮、太白的颜色，可能有些商人会为了维持百合的漂亮颜色，在处理加工过程中会使用二氧化硫去熏，百合的口感就会变酸酸的感觉。干百合白底带黄，品质才佳。
百合加上白木耳、莲子煮成甜汤可以清热化痰，百合与桂圆肉煮来当茶喝是不错的润燥饮品。谢宜芳则提供妈妈不妨做一个百合枣仁冻(鲜百合60克、熟枣仁30克、洋菜粉5克)，小孩子会爱吃又可以有治失眠的功效。
气管炎慢性支气管炎，简称“慢支”，是中老年人的一种常见病。冬季，气候寒冷干燥，气温变化大，容易发生呼吸道感染，使慢支病复发或加重。所以，许多老慢支病人，视过冬如过关。那么，慢支病人怎样才能安全度过漫长而又充满危险的冬天呢很重要的一条就是要从衣、食、住、行等方面注意自我保健。
衣老慢支患者耐寒能力差，体弱怕冷，当遇到寒冷刺激时，易引起感冒和上呼吸道感染，感冒是老慢支发作的主要原因。老慢支患感冒后约有80%可引起支气管炎急性发作，故老慢支病人冬季在衣着方面更应注意保暖，以预防感冒，根据天气变化及时增减衣服。常言道：“寒从足起”。慢支病者应特别注意足的保暖。
食哮喘性支气管炎多由过敏引起。虾皮、虾米、螃蟹、咸菜、霉变食品等，均可诱发支气管哮喘病的发作，故应避免食用。应多吃些清淡食物和富含维生素A＼C、D的蔬菜、水果，避免食用刺激性食物，如辣椒、胡椒、八角等调味品。蜂蜜、山药、白果、核桃、梨、枇杷等均对老慢支病人有一定的治疗作用。冬季寒凉，老慢支病人还应注意适当多吃些营养丰富、产热较多的食品，如羊肉、蛋类、核桃、大豆制品等，以增强机体抵抗力。此外，还须戒除烟酒等不良刺激。
住慢支患者应尽量住在室温相对稳定的室内，有条件的可以使用取暖器或空调器，用火炉取暖时，切忌把室温搞得时高时低。本病患者的居室应特别注意避免有害因素(烟雾、粉尘、煤气)污染。坚持湿式扫地，以防尘土飞扬；注意室内通风换气，有取暖设备的，尤其是燃烧取暖的，应适当增加换气的次数。厨房内最好安装排气扇或柏油烟机，避免腥辣油烟对呼吸道的刺激。
行出差或探亲访友最好不要安排在冬季，尤其是在寒流袭来之时；如经常到人多的地方，如商场、影剧院等场所，在流感流行期间，更应格外注意。老年人可根据自己的健康状况和爱好，可选择性适当地参加一些体育活动，这样可使呼吸加深加快，有利于肺部的气体交换，增加氧气的摄入和代谢废物的排出；同时运动还以增加身体对外界气温变化的适应能力，对预防感冒和本病的发作很有益处。
支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，尤以老年慢性支气管炎症状最为典型，是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。
夏令是游泳的好季节。游泳是一项很好的体育项目，经常参加游泳活动，能使人体肌肉和内脏器官都得到全面锻炼，能均衡地提高机体各系统的功能。游泳对于慢性支气管炎，特别是并发肺气肿的患者来说，更有特殊意义。
慢性支气管炎是一种严重危害身体健康的常见病、多发病。其主要症状是长时期咳嗽、咯痰。天长日久，可发展成阻塞性肺气肿。病人常感到胸闷、气短、呼吸困难。严重者会造成呼吸衰竭和肺原性心脏病。
慢支并发肺气肿的患者，除在发作期控制感染、进行积极治疗外，更要重视缓解期的防治。夏令时节参加游泳活动就是积极的防治方法之一。
经常参加游泳活动能改善肺的通气功能，提高呼吸效率。肺活量是通气功能的重要指标，正常男性的肺活量平均值是3470毫升，肺气肿患者的肺活量一般只有2000毫升左右，而游泳运动员的肺活量都超过5000毫升。研究证明，每天游泳半小时，坚持一个夏天，肺活量可增加500毫升。这一数字对慢支患者通气功能障碍的改善是可观的。
游泳能提高肺的通气功能，主要途径有三：其一，游泳能使胸肌、膈肌和肋间肌等呼吸肌得到锻炼，从而提高肺的通气功能；其二，游泳时胸廓处于水中，增加了水对胸廓的压力。吸气时要克服水对胸廓的压力。呼气时，在水对胸廓的压力作用下有利于气体从肺内排出。这样，能使肺泡的伸缩弹性得到锻炼，加强肺泡的弹性；其三，感冒是慢性支气管炎反复发作的最根本原因之一，游泳时，由于人体接触的是冷水，故能提高机体对环境的适应能力。如游泳能坚持到白露以后，那么更是积极的耐寒锻炼，能提高机体的抗寒能力和减少感冒的发病率，从而减少慢性支气管炎的致病因素。
慢性支气管炎特别是并发肺气肿的患者，一般年龄都比较大，体力较弱，所以活动量要小，身体浸泡在水中稍作活动即能收效。以后根据体力情况可以逐渐增加活动量。活动量一般掌握心率在每分钟110～130次左右。总之，应做到循序渐进，量力而行，切勿操之过急。
夏令时节，慢性支气管炎患者病情处于缓解期。症状缓解了，体力状况相对充沛，为参加游泳活动提供了有利条件，所以这些病人应积极参加游泳活动。（李路军）