《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》，本文摘录了其中有关儿童的部分，供临床参考[1]。
问
超重/肥胖儿童的青少年宜采用何种营养减重方式？
超重/肥胖儿童和青少年减重过程中是否需要补充维生素D及钙？？
答：超重/肥胖儿童和青少年维生素D缺乏率高，减重过程中可能需要加倍补充才能使血清维生素D维持在正常水平。建议保证充足的膳食钙摄入。（证据等级C，弱推荐）
一项研究对比了肥胖与非肥胖青少年的维生素D缺乏情况，肥胖儿童维生素D缺乏的概率显著增加[3]。另一项研究调查了186例有超重/肥胖风险的非裔美国青少年，钙摄入量对身体成分的作用，钙摄入量≥600mg/d的女性脂肪比明显低于钙摄入量＜300mg/d的女性[4]。
超重/肥胖儿童和青少年如何运动更能有效减重？
答：对于超重/肥胖儿童和青少年，每天至少60min中-高强度有氧运动，其中每周至少有3d高强度有氧运动，每周2-3次抗阻运动和骨骼负重运动。（证据等级B，强推荐）
如何维持超重/肥胖儿童和青少年减重后的效果？
总结
儿童的营养治疗不同于成人，在限制能量摄入的同时需要保障其正常生长发育。建议肥胖儿童减重膳食三大营养素比例：碳水化合物50%-60%，脂肪20%-30%，蛋白质15%-25%，且普遍需要补充维生素D和钙。另外，应注意每天至少60min中-高强度有氧运动，其中每周至少有3d高强度有氧运动，每周2-3次抗阻运动和骨骼负重运动。
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