不怪家长辨证不出，这种先干后稀的“亚健康”便便太能迷惑人——看上去似乎正常，但其实只是“长得正常”的问题生，是“假优等生”。其实，只要宝宝排便有费劲的感觉，或蹲在马桶上要很久才拉——无论后期多顺畅，这其实就是一种大便不正常的信号。
“假优等生”的幕后主使还是脾胃问题
一般来说，宝宝的大便先干后稀，有两个原因：
首先要说明的是，如果宝宝只是偶尔排便时先干后稀，也可以算是正常现象。通常除了一日三餐，一般孩子都要加上午餐和下午餐，有的还有睡前宵夜。
注意，只要孩子定期排便且有规律，排便时无痛苦感，便便性状正常，那么，排便频次较长一些并不一定属于便秘。
②脾胃虚弱
但宝宝如果长期大便先干后稀、排便前期十分费劲，就不符合理想大便的标准。从中医的角度辨证，这是脾胃出了问题。家长可以仔细观察宝宝排便，看看是否有以下两种情况：
前段干结：脾气虚、胃阴虚
脾气虚。脾土生肺金，如果脾比较虚，运化能力不强，营养精微无法向上运化，肺就得不到滋养。而肺和大肠又互为表里。肺气虚时，肠气也不足，因此没有足够的动力蠕动，将排在前列的便便推出体外，刚开始排便就会困难。
胃阴虚。此外，排便不正常的宝宝还可能是胃阴亏虚。胃中的津液不能下润，肠道津液就不足，转而吸收大便中的水分给自己补给，导致前段的便便容易干结。
所以，归根结底，脾气虚、胃阴虚是导致宝宝大便前段干结的主要原因。只不过，这种情况比气虚便秘要好一点，情况没那么严重，所以宝宝不至于完全拉不出。
后端溏稀：脾阳不足
脾虚生湿，湿浊滞留在体内，就容易出现大便溏稀。家长要注意观察，宝宝如果吃得过于丰盛，脾胃稍有些怠倦，那几天就会出现先干后稀的大便。
这个并不难处理。只要清淡饮食、合理助消化后，即可恢复正常。可以这样吃：宜吃好消化、软烂、清淡、性平的食物；少吃难消化、滋肥厚腻、过寒过燥的食物。如果长期都是大便越到后面越稀，脾阳不足、脾胃虚弱肯定是没跑的了。
脾胃虚弱就健脾？得先问问消化系统的意见！
发现宝宝的脾胃出了问题，家长就要把脾胃亏缺的气虚、阴虚、阳虚补足。大便先干后稀，和便秘还是不同的，不能当便秘处理，更不能盲目给宝宝吃清热通便的药物。
一般情况可以不用药，但如果宝宝大便经常先干后稀，可以给宝宝服用健脾益气的药物，如小儿启脾丸、小儿健脾散、参苓白术散、儿康宁糖浆，具体剂量视宝宝体质、年龄、病情发展而定。
这里要提醒家长们注意，常说给宝宝健脾，一定要在宝宝消化好的情况下才可以吃健脾药物或方剂。也就是“10秒消化判断法”中舌苔、口气、大便、睡眠四项都要正常才行。但本身大便先干后稀的宝宝，就需要调理脾虚，那大便不正常，还能健脾吗？有这种情况的宝宝，可以先暂时忽略大便这一项，主要看舌苔、口气、睡眠是否正常。若这三项中有一项不正常，就需要先消食导滞，才能再健脾温补。若这三项都很好，只是大便有问题，则可以在此时适当健脾。
大便容易先干后稀的宝宝，在日常饮食喂养上要注意什么呢？
补脾益气、醒脾开胃的食物：粳米、籼米、锅巴（锅焦）、薏米、熟藕、栗子、山药、扁豆、牛肉、鸡肉、牛肚、猪肚、鳜鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、土豆、香菇等。
忌吃食物：
①性质寒凉、易损伤脾气之物：苦瓜、冬瓜、茄子、芹菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆等。
②味厚滋腻、阻碍脾气运化之物：甲鱼、牡蛎肉等。
③利气消积、易耗伤脾气之物：荞麦、白萝卜、香菜、山楂等。
对付先干后稀的便便，还可以用以下3种温和的食疗：
葡萄干粥
材料：粳米50g，葡萄干10g。
做法：粳米下锅，加约5碗水，煮到九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即可。
功效：养胃健脾，适用于脾虚贫血者。
适用年龄：1岁以上宝宝可服。蚕豆病宝宝可以服。
小米枣仁粥
材料：小米50g，酸枣仁10g。
做法：小米下锅，加约5碗水，煮熟后放入酸枣仁搅匀，再煮20分钟。
食用时，酸枣仁不吃，可加少量蜂蜜调味，每天服用2次。
功效：补脾润燥，适用于大便干燥的情况。
茯苓扁豆红枣汤
材料：茯苓10g，白扁豆10g，去核红枣3枚。
做法：材料加水放入炖盅，隔水炖1个小时即可。
功效：健脾益气。
适用年龄：3岁以上宝宝可服。蚕豆病宝宝可以服。
用小儿推拿辅助补脾胃，没有副作用，对宝宝的消化、肠胃问题更有较显著的效果。