1、1痛风食谱根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤食物(每l00g食物含嘌呤100mg)三类。但这其是个原则性估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。一、可吃的低嘌呤类食物1、主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。2、奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。3、肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。4、蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜
2、叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘2蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜，木耳，榨菜、辣椒、泡菜、成菜等。5、水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。6、饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶，果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。7、其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调昧品。二、宜限
3、量的中等嘌岭食物1、豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆牙。2、肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹁、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。3、水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲑鱼（即三文鱼）、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。34、蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、尤须菜。5、油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子。三、禁忌的高嘌呤食物1、豆类及蔬菜类；黄豆、扁豆、紫菜、香菇。2、肉类：肝(猪肝、
4、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)，心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。3、水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、鸟鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。4其他：酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。痛风并不是单一疾病,而是由一种综合症,是由体内一种作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的.临床上以反复发4作的急性关节炎,合并痛风结石,血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征.病
5、人大多为30岁以上的男性,其男、女性别的比例大约是20:1.此外,痛风病大约半数以上都有家族史.那对于痛风患者来说,饮食上有很多禁忌那具体应该注意些什么呢湖南省军区医院骨科专家制定了湖南痛风病人食谱警戒痛风病患者:白酒:俗称烧酒,是一种辛烈刺激性饮料,正如明李时珍所说:“烧酒,纯阳毒物,与火同性.“说明其火热之性,独冠群物,有苦温燥烈,蕴湿生热之弊.尤其是在急性痛风发作之际,切勿饮酒.若饮之,势必火上浇油,加剧疼痛.即使是慢性缓解期,也当禁忌,否则会引起病情复发.啤酒:虽然其酒精度远低于白酒,也不如烧酒辛烈苦温上火,但啤酒中含有多量的嘌呤物质,故也不宜多饮.狗肉:为温补性食品,又
6、含有嘌呤类物质,痛风之人为体内嘌呤代谢紊乱,其急性发作期又类似中医的热痹,故凡痛风者忌吃狗肉,尤其是在急性痛风性关节炎发作期间,更当禁忌.鹅肉:为发物食品,历代医家也多认为鹅肉能发痼5疾.痛风之人多屑内有湿热之邪,尤其是急性发作者多属中医“热痹“之症,鹅肉甘润肥腻,多食能助热碍湿而引起复发,故当忌食之.鹅蛋性同鹅肉,饮食须知中说:“鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾.“它又是高胆固醇食物,痛风者也应忌食.螃蟹:性大凉,民间视之为诱发病气的“大发“食物.本草衍义中指出:“此物极动风,体有风疾人,不可食.“痛风病也屑中医风疾范畴,患有痛风之人,当忌食之.虾子:性温热,能补肾壮阳,而且虾子又
7、为一种诱发病气之“发物“.随息居饮食谱中说:“虾,发风动疾,生食尤甚,病人忌之.“饮食须知亦认为“多食动风助火,有病人勿食.“急性痛风之人多属热痹,故当忌吃性热动风的虾子.杏子:性温热,味酸甜,易导致助痰上火.根据前人经验,多吃杏子,有“伤筋骨,生痰热,发疮痈,动宿疾“之弊.痛风之人,本宜清淡之物,尤其是在急性痛风期,中医称为热痹,更不宜食杏子等温热、伤筋骨、生痰热的食品.林檎:俗称花红.性子,味酸甜,其性收涩,闭阻经络血脉,这对痛风者不利.如千金食治中说它“令人百脉弱“.开宝本草也认为:“不可多食,发热涩气,发冷痰,生疮疖,脉闭不行.“本经逢原还指出:“林檎
8、,病人每好6食此,多致复发,壅闭气道使然.“所以,痛风之人忌食为妥.龙眼肉:性温热,多食易助热上火,壅滞经络,同时它也是含有腺嘌呤的食物.本草汇言说它“甘温而润,恐有滞气“之弊.药品化义认为龙眼肉“甘甜助火,亦能作痛“.因此,痛风之人不宜多吃.莴苣:据分析,莴苣中也含一定量的嘌呤,故有痛风之人不宜多吃.豆腐:由于豆腐中嘌呤含量较多,所以,对嘌呤代谢失常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者,不宜多吃常吃豆腐,以免诱发或加重病情.胡椒:民间及历代医家均认为胡椒属辛辣刺激性食品.如明李时珍指出:“胡椒,大辛热.辛走气,热助火,热病人食之,动火伤气.“痛风之人,尤其是在痛风病发作期,
9、关节局部红肿热痛,状如热痹,若食胡椒,助热动火,势必加剧病情,故切勿食之.桂皮:即中药肉桂.性大热,味大辛,有“小毒“,为常用的芳香调味品.但多食久食,有助热上火、动血伤阴之弊.所以,药性辨疑中就曾说:“肉桂,性最烈,不可多服.“尤其是在痛风急性发作期,更不可服食辛热助火7的肉桂,若食之,势必加重病情,增剧疼痛.此外,痛风病人还应当忌吃含嘌呤特多的动物的肝、肾、脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鳝鱼、贝类等,忌吃菠菜、蘑菇、龙须菜、扁豆、香椿头、青芦笋、豌豆等,忌吃浓茶、浓咖啡、人参、辣椒、茴香、花椒等.痛风饮食的注意事项控制总的饮食
10、量，消除超重或肥胖。低脂饮食。多饮水，尿酸的主要排泄器官是肾脏，多饮水能增加尿量，降低尿酸浓度，促进尿酸排出，防止形成结石，一般68杯/天。多吃碱性食物（蔬菜、水果、奶类），尿酸为酸性，碱性食物的代谢产物为碱性，可以促进尿中尿酸的溶解，促进排出，防止形成结石。8低盐饮食。食盐中的钠能促进尿酸沉淀，且痛风患者多合并有高血压。禁酒。乙醇能促进嘌呤转化为尿酸，饮酒是痛风发作的主要诱因。瘦肉去汤后与鸡蛋、牛奶交替使用。因长期禁食嘌呤含量较高的食物而限制了肉、禽、鱼类的摄入，可以引起铁等营养素的缺乏，可以服用营养素补充剂。多洗澡，尿酸可以通过皮肤排泄。低嘌呤饮食，严格限制肉汤和动物内
11、脏。痛风及高尿酸血症的治疗措施痛风及高尿酸血症的防治，不论原发或继发性，除少数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的：尽快终止急性关节炎发作；防止关节炎复发；纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；防止尿酸肾结石形成。9（一）急性发作期的治疗患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：1.秋水仙碱对痛风及高尿酸血症有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻
12、等肠胃道副反应时停用，一般约需48mg，症状可在612小时内减轻，2448小时内控制，以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药12mg溶于200ml生理盐水中于510分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要68小时后可再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg.由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。2.保泰松或羟基保泰松有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.20.4g，以后每46小时0.1g，症状好转
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