肿瘤患者饮食指南之「忌口」难题

邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生(qiulixinyisheng)”。

在InternationalJournalofCancer、EuropeanJournalofCancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等。

更多问题,可以直接咨询邱立新医生。

邱医生,我这个病,海鲜是不是不能吃了?

邱医生,是不是不能吃“发物”呀?

邱医生,我在吃靶向药,XXX能吃吗?

邱医生今天就再来科普一下,肿瘤患者「忌口」问题。

问:肿瘤患者需要「忌口」吗?

首先要告诉大家的是:肿瘤患者需要忌口,但和你想象的「忌口」有点不同。

对于大部分的肿瘤患者而言,诸多的饮食指南和饮食“禁忌”,其实都可以总结为简单的一句话:忌不健康饮食,宜均衡营养且适量。肿瘤并不会因为你吃了“发物”而疯长,也不会因为你不吃饭而被直接饿死。饮食最主要的目的是给我们的身体提供日常活动所需的营养,过分「忌口」只会导致患者营养不良,降低患者身体综合素质,给肿瘤可乘之机。所以,在这个大前提之下,只要不过敏,大部分的食物都是可以正常吃的,可以放心的适量吃喝,不用像惊弓之鸟那样,害怕这个,担心那个,连吃个鸡蛋都要考虑再三,着实没有必要。

当然,大家肯定还有一些疑问,我们接着往下看

问:“发物”可以吃?

问:对于肿瘤患者而言,具体哪些食物要忌口?

「忌口」作为食疗学的重要内容,也是医患共同关心的问题。其实,肿瘤科医生一般不明确提倡忌口,只是强调饮食对疾病的影响。合理搭配膳食,扬长避短,将有利于调节患者身体状况,更有利于后续继续治疗疾病,提高患者的生活质量。

对于大部分肿瘤患者而言,需要忌口的东西,大致相同,包括:

1.烟、酒等致癌物

2.辛辣刺激、过度油腻、生冷/过烫的食物

3.剩菜剩饭

4.“三无”保健品

5.民间中药偏方

烟、酒等致癌物

中国烟酒文化盛行,先来说说烟。中国的人口现在不到全世界的19%,但是却消耗了全世界44%的卷烟,位居世界第一,并且超过了第2位到第30位国家消费的总和。有的人即使原本不抽烟也会随身带上一包烟,烟被视作拉近陌生人关系的媒介,用烟来拉近社会距离。逢年过节,红白喜事,走家串户手里要是没烟都觉得不好意思。所以,吸烟在大家看来是再正常不过的事情,但是,烟会给人带来什么呢?当你吸入第一口烟,7秒钟后尼古丁就能到达你的脑部,刺激大脑分泌出让你快乐的多巴胺,很快,你会想要继续吸,尤其是不开心的时候,来一根香烟,就能瞬间缓解压力。但是,吸烟带来的快感背后是更高的疾病发生率。吸烟可以损伤全身几乎所有系统和器官,会导致心脑血管疾病和呼吸系统疾病,还会大大提升你罹患各种癌症的风险,首当其冲就是肺癌,还有喉癌、口腔癌、胃癌等消化道癌症,以及宫颈癌、食道癌、膀胱癌等等。2017年疾控中心最新发布的中国死亡人数的风险因素归因,烟草排名第三。所以,如果你已经得了肿瘤,还不能戒烟的话,那么你复发的几率是远远高于戒烟人群的,甚至有可能新发其他类型的恶性肿瘤,这不是危言耸听。

除了烟和酒,还有一些日常中比较常见的致癌食物,都是需要忌口的,比如:烧烤烟熏食物、腌制食品和霉变食物,这些可以说是“十大致癌食物”前三甲。

烧烤烟熏食物:食物在烧烤或是烟熏过程中,容易产生苯并芘等多环芳烃。这些物质是直接致癌物,长期接触人体极易产生癌变,患上食道癌、胃癌等癌症。

腌制食品:很多老年人非常爱吃腌制食品,榨菜、香肠、咸鱼,几乎是顿顿不离。的确,腌制食品与新鲜食品相比,有一种独特的风味,但是,这些腌制食品中都含有亚硝酸盐,是它让腌制食品颜色诱人、风味独佳。过于频繁地食用腌制食品,这些亚硝胺摄入人体后,容易刺激细胞,产生癌变,使人患上鼻咽癌、胃癌、肝癌等癌症。

辛辣刺激、过度油腻、生冷/过烫的食物

辛辣刺激的食物

辛辣刺激的食物可以增加人的食欲,但是对胃肠道黏膜有一定的刺激作用。而大部分肿瘤病人在接受治疗之后,胃肠道功能都是相对较弱的。如果在康复期间吃了大量辛辣刺激食物可能会引起腹胀、腹痛、腹泻等不适。但是,如果患者在患病之前就比较爱吃这类食物,患病之后实在是食欲低下,在于医生充分沟通之后,可以适量给患者吃一点点,提升食欲,切勿过量。

过度油腻的食物

过度油腻的食品大致包含两种,一是“大荤”,二是油炸食品。

很多家属认为患者得了肿瘤,再加上治疗,身体一定“元气大伤”,需要立马“补一补”。于是每天变着花样给患者做红烧肉、狮子头等“硬菜”,再炖上猪脚汤、乌鸡汤。殊不知,对于患者而言,过于油腻的饮食,不但不能进补,反而可能引发患者胃肠道不适,导致恶心、呕吐、无法进食等现象。

至于油炸食品,就不用我再多说了吧。比如,中式早餐中的豆浆配油条深受大众喜爱,但这样的吃法并不利于健康。油条在高温油炸过程中营养物质已经被破坏,并且路边的早餐摊大多为了节省成本将油循环利用,更会产生致癌物质,对人体健康不利。其他的油炸食品也是如此,油脂反复高温加热后,其中的不饱和脂肪酸经高温加热后所产生的聚合物二聚体、三聚体,毒性较强。大部分油炸食品,尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺,俗称丙毒,是一种致癌物质。另外,吃油炸食品还意味着摄入大量的脂肪,不利于消化,还会引起发胖,带来更多的健康问题。

生冷/过烫的食物

夏季,由于天气炎热,很多患者食欲欠佳。相比于略带油腻的饭菜,冰镇的瓜果似乎更得患者之心。家属有时也惯着患者,一不小心就吃多了。但是,贪凉冷食可使胃肠道骤然受冷,导致肠胃痉挛,引起腹痛,消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其要注意。

而过烫的食物则是主要是针对老年患者。有部分上了年纪的患者,不知道出于什么原因,非常喜欢吃烫的食物、喝很烫的水。偶尔一次其实没什么,但是长期如此,食用过烫的食物会带来很多问题。以大家冬季最爱吃的火锅为例,新鲜出锅的食物香气四溢,温度极高,直接食用,会刺激咽喉部黏膜充血、增厚,还会对食道造成不同程度的伤害。久而久之咽部会出现异物感、疼痛,甚至咽炎,食道上长期受到刺激的细胞突变的几率也会增加。长期食用过烫的食物与食管癌、胃癌等癌症的发生,也有着说不清道不明的关系。所以,虽然饭要趁热吃,汤要趁热喝,也不可操之过急。

剩菜剩饭

“三无”保健品

一.研究表明灵芝孢子粉最多只能辅助抗肿瘤,并没有切实的杀死肿瘤细胞的作用,指望靠灵芝孢子粉完全消灭肿瘤细胞,基本不可能;

二.真正的灵芝孢子粉市场鱼龙混杂,如果是灵芝子实体放到手里,你自己就可以鉴定真假,但是灵芝孢子粉你自己却无法轻易分辨。

总的来说,肿瘤病人可以吃保健品,但是要选择正规厂家生产的、质量过关的保健品。

民间中药偏方

中药是我们老祖宗留下来的东西,在调理方面,中药是当之无愧的龙头。但是,这仅限于正规中医院。由于中医有“代代相传”的特质,民间有很多的所谓“老中医”,其实是凭借着优秀的营销手段,杜撰了很多的故事,硬生生将自己包装成了堪比华佗的神医。可怕的是,很多的老百姓十分相信他们,拿着大把的钱财去找这些“老中医”讨要偏方,最后肿瘤没治好,反而吃出了一身其他的毛病。所以,对于肿瘤患者而言,这些来路不明的民间老中医不一定是救命神医,他们开出来的药方,也不一定可信。还是那句话,谨慎!

看到这里,大家应该都明白了肿瘤患者的「忌口」问题了吧,只要不过敏,日常的绝大多数食物都是可以吃的。对于部分在家还在服用靶向药物的患者而言,还有一个需要注意的就是西柚(又叫葡萄柚、朱栾),西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰靶向药物的代谢。因此,在肿瘤患者服用靶向药物期间,最好不要食用西柚、西柚汁及其制品。

THE END
1.乌鸡汤不能和什么一起吃2. 海鲜和鱼类:乌鸡汤一般都是略带咸味的,与海鲜和鱼类一起食用容易增加钠摄入量,不利于身体健康。3. 酸性食物:乌鸡汤的酸性较强,与酸性食物一起食用可能会导致消化不良或胃部不适。4. 甜食:乌鸡汤的口感和味道不适合与甜食一起食用,可能会影响食物的味觉体验。总的来说,乌鸡汤最好与清淡的https://zhidao.baidu.com/question/572587781548182284.html
2.乌鸡汤与什么食物相克39降网核心提示:临床上并没有乌鸡汤与什么食物相克的说法。日常生活中可以将乌鸡汤和富含膳食纤维的食物、寒性食材、高嘌呤食材等一起吃,但要适量。 临床上并没有乌鸡汤与什么食物相克的说法。日常生活中可以将乌鸡汤和富含膳食纤维的食物、寒性食材、高嘌呤食材等一起吃,但要适量。 http://baike.39.net/a/240101/b4lcwk6.html
3.小雪节气喝什么养生汤好14篇(全文)功效:滋阴润肺、止咳化痰、干燥天气最适宜。 乌鸡山药汤 材料:乌鸡一只、山药200克、胡萝卜一根、枸杞适量。 做法:先将枸杞洗净用清水泡一下;乌鸡剁块,山药切块,胡萝卜切块,葱切段,姜切片;乌鸡凉水下锅;大火烧开,焯出血沫,捞出乌鸡温水洗净待用;锅内重新放水,放入葱、姜、乌鸡;大火烧开,小火盖上盖焖45分钟https://www.99xueshu.com/w/fileru07vx7w.html
4.山药胆固醇高能吃吗胆固醇高的食物有哪些呢2、山药最适合消化不良的人 山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚,皆可食用。临床上常用治脾胃虚弱,食少体倦,泄泻等病症。 3、山药最适合手脚发凉的女性 中医认为,手脚冰凉与体质虚弱有密切关系,而山药乌鸡汤和龙眼山药羹均具有很好的补https://yangsheng.120ask.com/article/201826.html
5.秋季的养生要点有哪些花蛤汤,做法很简单,最重要的是不要吃到沙子,否则很倒胃口。 所以,首先记得要买吐过沙子的花蛤,然后把花蛤在水里煮开,略开口即关火。捞出花蛤,静置沉淀一下后,过滤出上面的鲜汤。最后,丝瓜炒一下,加入鲜汤和花蛤,略煮一下即可。 二、山药玉米龙骨汤 http://www.fanwen88.cn/redianzixun/49644.html
6.乌鸡汤的做法:想煲乌鸡汤,请问乌鸡和玉米。枸杞。香乌鸡汤的做法:想煲乌鸡汤,请问乌鸡和玉米。枸杞。香菇。山药可以在一起熬汤吗 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 杨兰 中医科 极速问诊 辽宁中医药大学 问题分析: 你好,这些食材可以一起使用。你好,香菇、山药、枸杞等一起炖乌鸡可以补血益气,可以根据自己具体情况量体裁衣。 https://3g.club.xywy.com/static/20160215/14089127.htm
7.大多数女生喜欢的美食女生都喜欢吃什么接亲网3、冬菇乌鸡汤 这道菜一看名字就知道是多么养生的一道菜肴了,每一次只要家里面做这道菜,自己总是很喜欢这道冬菇乌鸡汤,美味可口。一直觉得鸡肉和菌菇类的食物简直就是绝配,那种鲜味,真的是很多菜难以达到的,冬天正是需要这么一道菜肴。https://www.jieqinwang.com/baike/14341.html
8.早上吃鸡蛋玉米牛奶腹泻怎么了?消化内科问题描述:早上吃鸡蛋玉米牛奶腹泻怎么了? 医生回答(1) 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院 指导意见:可能是你的肠胃功能不好,玉米太硬导致消化不良,早晨不适合吃太多东西的。吃鸡蛋牛奶,如果没有过期的话,是没有问题的 2022-06-24 09:59 腹泻 鸡蛋 牛奶 https://m.bohe.cn/iask/mip/hd5ruoknkrmooin.html