肝癌患者的饮食之道——三宜三忌,如食“肝”饴

一饮一食,人生大事。古往今来,食物的作用远不只是让人填饱肚子。来自食物的营养能为人体免疫功能夯实基础,化作人体对抗癌症的天然屏障[1]。

会吃,是一切的原点。然而,于肝癌患者家属而言,饮食经中这样或那样的“吃不准”,硬是让他们犯了难。

有人害怕食物消化加重肝脏负担,遂把流食做三餐;

还有人担心吃得太好会促进癌细胞汲取营养,加速病情发展,便把清粥白菜当成宝;

也有人坚信“发物”不可碰,否则病情也会发展恶化……

众说纷纭中,究竟什么才是肝癌患者的科学饮食之道?

宜清淡软烂助消化

消化道功能失调是肝癌患者自早期起就会表现出来的一大症状,消化不良、腹泻呕吐甚至消化道出血等情况都会影响身体的正常吸收功能,所以易消化才是“会吃”的首要条件,肝癌患者的食物须清淡、软烂为好。

有的患者会问,那全吃流食岂不更安全?

其实,除了术后、接受介入治疗时、肝癌晚期等特殊时期,流食并不是必然或唯一的选项。一般情况下,有食欲的时候不要刻意克制,选择易消化的吃食,细嚼慢咽即可。毕竟,“真香”可是幸福的代名词。

在食物的选择上,主食尽可能以玉米、红薯、小米等粗粮为主;搭配西兰花、卷心菜等高纤维食物,促进消化、吸收与排毒;肉类与其他菜肴要充分烹饪,直至软烂;烹调手段尽可能采用蒸、煮、炖等少油少调料的方式[2]。

保持清淡细软的饮食习惯,保证消化吸收的顺畅健康,是获得好“食”光的第一步。

宜少食多餐添营养

癌友饮食常常是公说公有理,婆说理更多。有人说,吃得太营养会把肿瘤“喂养”长大,相反吃到少还能饿死癌细胞,这是真的么?

事实上,肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养并无关系。癌细胞可以通过盗取其他脏器的营养成分存活,生存能力比正常细胞更强,并不是传说中营养少就能“饿死”的[3]。一味地清粥白菜,只会让身体消耗过快,失去“迎战”的体力;相反,“好好吃饭”可以帮助患者储存“长期应战”的体力,不但有利于减缓抗癌治疗的副反应,提高耐受性,还能促进受损组织的修复[4]。

此外,对肝癌患者而言,卡路里不是“天敌”。肝癌病人营养状况好坏可以通过观察体重是否正常来判断。因此,新鲜蔬果、谷类、薯类、豆类、动物性类食物、油脂等食物都需适时适量地平衡摄入。当然,每个患者也得根据病情、病性、不同体质特点(过敏、胃肠功能障碍等)、药物交叉使用情况等遵医嘱相应忌口。

日常营养的补充,还得遵循定时定量、少食多餐的“铁律”。由于肝癌患者的肝功能普遍受到较大损伤,“少量多次”方能保证日常营养的正常摄入,从而更好地减少肝脏及消化道负担[5]。

宜精准进食重保养

中国人自古以来讲究食补,肝癌患者亦然。保肝护肝,补血修复,实现精准进补,方能称得上“会吃”的进阶技能。

肝癌患者大多并发腹水且伴有低血蛋白症,此时如鸡蛋、牛奶、豆制品等含有优质蛋白质食物的适当补充能有效“维修”肝脏——提高血浆蛋白含量、减少肝脏脂肪浸润、促进肝组织恢复与再生[6]。但记住,蛋白质虽好,可不能贪多,摄入总量不得超过1.5g/公斤/日的限度[7],以免消化不良引起肝昏迷等[8]。

肝脏是人体储存维生素的“仓库”,当肝脏受损时,更需及时为“仓库”补货。其中,B族维生素作为肝脏“加油站”,能为肝脏补充能量并修复肝功能;还有维生素E能够帮助减缓肝组织老化,成为肝脏的“抗衰老”精华[9]。因此,在为患者进补时,不妨在食谱中多加些胡萝卜、猕猴桃、石榴等富含维生素的蔬果。

此外,肝脏脆弱,穿上“盔甲”——摄入硒、铁等矿物质,方能增强抗病能力。正如常言道,好“食”多“蘑”,其实,常被诟病为“发物”的菌菇类含有丰富且易吸收的硒元素[10],相比于无凭无据的“发物促癌”理念[11],吃菌补硒才是硬道理。

忌高糖高脂粗纤维

糖易发酵,食用过多糖分会阻碍营养素的吸收与利用,更会诱发腹胀和肠胀气等,“甜到忧伤”[6]。因此,对于肝癌患者而言,无论多“嗜甜如命”,在冰淇淋、蛋糕、糖果等“糖衣炮弹”来袭之时,还请回避。

类似的“雷区”,还有高脂肪食物。由于肝脏功能极大丧失,肝癌患者用于消化脂肪的胆汁分泌异常,胆汁酸肝肠循环异常,一旦吃下如肥肉、香肠、干果之类不易消化的食物,则易发生堆积,后续可能会出现拉肚子、恶心、呕吐、腹胀等状况,导致元气大伤。因此,建议患者采取低脂饮食,减少消化道症状,还可以一定程度上减轻肝区疼痛[6]。

同样不利于消化的还有粗纤维食物——尽管与西兰花、卷心菜等“高纤维食物”仅有一字之差,结果可谓天壤之别。凡见芹菜、黄花菜、海带等膳食纤维含量较多的粗纤维蔬菜,还请各位患者们“绕道而行”,避免消化道损伤[12]。

忌辛辣高盐与油腻

“嘴巴没味道,胃里没劲道”——肝癌患者往往食欲不振,不思饮食。于是,如何打开味蕾,如何拿捏尺度,便成了患者和患者家属们最为头疼的问题。

首先,冰辣刺激不可碰!辛辣、坚硬、油炸、干脆、过冷过热的食物都极易刺激胃黏膜血管变化,诱发胃肠道反应,进而引起上消化道出血,“触及生命底线”的刺激,不踩为妙。

其次,腌菜调剂点到为止!鉴于肝癌患者多有腹水,忌高盐饮食,每日摄入盐量不宜超过3克,严重水肿时更需采用无盐饮食[13]。因此,对于肝癌患者来说,频繁出现在餐桌上的小咸菜,便是“魔鬼的爪牙”。

忌暴饮暴食借酒浇愁

如若肝癌患者偶有食欲回升,趁机多吃多补可好?

切记,在饮食过程中,患者应避免加重胃肠负担,引起其它并发症——少食多餐继续重申,毕竟“金规”不可忘。

此外,肝癌患者面对酒精必须“送他离开,千里之外”。因为酒精进入人体后,主要通过肝脏进行分解代谢,而肝癌患者的肝脏解毒功能下降,肝细胞对酒精的分解和代谢障碍重重,此时饮酒,只能是“借酒消愁愁更愁”。

最后,奉上科学饮食经,愿各位在一饮一食间,给生命以“食”光。

消极面对不可取,胡吃海塞切莫为;

营养均衡好吸收,饮食多样补到位;

积极调养增气血,少食多餐不受累;

五光“食”色在眼前,消化为先用心备。

以上信息内容仅供参考,如有必要,请您及时并当面咨询医生。

参考资料:

[1]齐立强,免疫力,抗击癌症的"最佳良药"[J],中华养生保健,2015(02)

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